20快樂17
對於自閉症，相信很多人瞭解得並不深。以下著重說說自閉症孩子的典型特徵。
自閉症是一種嚴重的身心發育障礙類疾病，以孩子最為多見。自閉症的孩子，沒有歡樂和痛苦，不聾，卻充耳不聞，不盲，卻視而不見。他們把自己封閉在一個獨立的世界裡，不願意理解別人，也不被人所理解。其典型特徵如下：
一、自閉症孩子大多數智力發育比同齡孩子遲鈍，少數自閉症孩子智力正常或接近正常，但其在智力活動的某一方面可能又出奇的好。
二、自閉症孩子語言障礙較為突出，很難以正常語言交流，也就是說自閉症的孩子，平時不愛說活，甚至有些孩子終生不說話，即使說話也是用詞有限，也常常不願說話寧可用手勢代替。
三、自閉症孩子的興趣愛好較少，行為刻板重複，不願意環境發生變化，他們能夠長時間玩一個遊戲，重複做一件事，環境一旦發生變化就會煩躁不安。
四、自閉症孩子不願意與人交往，喜歡離群，也不願意與人交流，只希望生活在自己的世界當中，同時也沒有與其他人交往的慾望。
五、自閉症孩子不能像其他孩子一樣有學習和模仿的慾望和能力。
六、自閉症孩子多數存在感覺異常的問題，比如對某些聲音、圖像有特別的偏好或恐懼，或者痛覺遲鈍等。
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自閉症患者的大腦發育異常其實在出生後很短的時間就出現了，但是因為他的典型症狀要到一歲半到兩歲左右才會變得比較明顯，所以家長往往在發現問題的時候已經太遲了。因為自閉症的主要症狀是社交問題和語言問題，但是因為新生兒本身的發展社交能力和語言能力是需要一段時間的，所以在發育遲緩的初期，家長並不會覺得有什麼問題，孩子即使不會說話，不會和人有眼神上的交流，家長也要很晚才能發現。
在兒童長到12個月到18個月的時候，自閉症的典型的症狀包括跟人沒有眼神的交流或者爸爸媽媽走進房間不會笑。
自閉症又叫做自閉譜系障礙。大部分的自閉症患者會存在普遍的一定程度的智力缺陷，但是有一小部分自閉譜系障礙患者智力是正常的，甚至有的方面會比常人更加得好，這些自閉症患者叫做艾斯伯格綜合症患者。比如在計算機行業，一些特別擅長編碼的程序員，就有可能是艾斯伯格綜合症患者。他們缺乏足夠的和人社交的技能和語言技能， 但是當他們和數字或者計算機打交道的時候，就不需要用到這些技能，對他們來說就像如魚得水。也有一些自閉症患者或者艾斯伯格綜合症患者，他們的對細節的觀察能力特別強，對於很多細節可以過目不忘或者把他們畫出來。
在自閉症孩子中，除了有語言和社交障礙之外，還有一個明顯的症狀，就是他們的行為往往是固定的，他們每天喜歡重複程式化的行為，不喜歡日程上的變動，也喜歡做一些重複的動作。他們的興趣往往也非常的狹窄和專一，對他們感興趣的事情他們可以一直重複的幹下去。
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兒童孤獨症又叫自閉症，是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病於嬰幼兒期。主要有以下幾種表現:
1、溝通交流障礙
部分自閉症孩子存在著不同程度的語言發育障礙，具體有兩種表現形式:一種是無語言。這類孩子可能存在著構音器官上的問題，因此不會講話，需要進行專業的構音訓練來教孩子說話。另一類是有語言，但是會鸚鵡學舌，重複別人的話。這類孩子所有的音都會發，但是無法理解自己所說的話，通常會說一些不符合場合的話語，無法與人正常交流。
2、社交障礙
社交障礙是自閉症孩子最核心的障礙。主要表現為:不合群，通常自己玩自己的，不與小朋友交流。他們總是活在自己的世界裡，自己玩自己的，自己關注自己感興趣的物品，很難融入集體生活。自閉症孩子的社交障礙一直都是家長們非常頭疼的問題，目前世面上也出現了各種各樣的訓練自閉症孩子社交的方法，雖然有些做用，但是最終的發展也還要看孩子的接受程度。如果最終社交障礙實在難以改變，那麼就加強孩子的認知能力吧，用認知去彌補社交的缺陷。
3、狹窄的興趣及刻板行為
狹窄的興趣及刻板行為也是自閉症非常重要的一個特徵。主要表現為:喜歡給物品排隊，讓他們按順序排好。如果被人打亂計劃就會非常生氣。喜歡重複的做一件事情，而且樂此不疲。例如有些自閉症孩子喜歡轉圈圈，喜歡看動影，喜歡聽奇怪的聲音或者喜歡聞奇怪的味道。這些特殊的表現重複出現，無法阻止。
4、部分患兒還伴隨著一定程度的精神發育遲滯
在自閉症患者中，除了極少數的高功能自閉症患者以外，還有一大部分是中低功能的自閉症患者。中低功能的自閉症患者的預後是不如高功能的自閉症患者的，他們可能終身都需要做康復訓練，甚至還可能終身都需要家人的照顧和看管。
以上幾點就是自閉症孩子的典型特徵，一旦孩子被診斷為自閉症後，沒有其他的辦法，只能做干預訓練來減輕自閉的程度。
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自閉症（兒童孤獨症）是廣泛性發育障礙疾病中最嚴重的類型。
自閉症孩子的典型臨床症狀包括社交障礙、語言交流障礙、興趣狹窄和重複刻板行為。展開來說：
1.一般來說，父母會在孩子三歲前發現其發育叫同齡孩子落後，比如體格或者語言等等。
2.普遍存在社交障礙，常見的表現比如呼喚無應答、跟爸媽沒有眼神交流，與同齡的小孩子相比也沒有應該有的夥伴關係、自發尋求樂趣和玩具，也不能分享樂趣和體會他人感情等等。
3.語言發育遲緩，這體現在口語發育延遲或者或缺，沒有足夠的能力表達，或者有能力表達但是不能與人交流，總是獨自重複一些不清晰的話語或者喃喃自語。
4.自己獨特的興趣，比如對很對同齡孩子喜歡的玩具、動畫片毫無興趣，只愛自己那些重複刻板的行為如轉圈、轉門、開開關等等。
5.身體疾病。自閉症兒童通常伴隨著智力低下、癲癇、抽動障礙等等，部分患兒還有發福哮喘或者腹瀉嘔吐等症狀。
6.年齡較大的自閉症兒童通常會出現情緒障礙，表現如抑鬱、強迫症、焦慮、恐懼和驚恐等等。
當然，有學者總結過自閉症譜系障礙可能存在的早期信號：
6月齡以上的嬰兒還沒有大笑或者快樂的表情；9個月喊他名字仍然沒有應答，也沒有聲音或者面部表情交流；1歲以上還沒有開始牙牙學語，也不會手勢交流；一歲半以上還不會說隻言片語；兩歲以上還不能說出兩個字以上的有意義短語，甚至語言發育停止。（這些並非自閉症獨有，但是很典型）
出現這些信號的時候，家長就應該開始重視並及早向專家諮詢，明確診斷後進行康復訓練以利於恢復。zj
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自閉症是一種嚴重的身心發育障礙類疾病，起病於嬰幼兒期，存在著語言、行為、交往等多種能力障礙，但是自閉症不等同於弱智。目前國內、國際醫療水平，還沒有找到確切找到自閉症的病因，自閉症患者生理檢查結果基本正常，容貌與正常孩子也沒啥區別，但是有其典型特徵。
興趣狹窄，行為刻板重複。自閉症兒童常專注於某種或者是幾種遊戲，不同於其他孩子，他會沉默於自己的世界裡，自娛自樂，獨自玩耍，可以說是興趣狹窄，行為刻板、重複。
孤獨離群，不與他人建立聯繫。自閉症患兒喜歡獨處，對家人似乎感覺陌生，沒有親情、沒有依賴；還有，自閉症患兒對周圍的人與事漠不關心，自己想怎樣做，就怎樣做。
言語障礙突出，不願與他人交流。大多數自閉症患兒語言發展障礙突然，沉默寡言，甚至基本沒有言語。有的雖然可以簡單、重複的發聲，但是詞不達意，無法完成正常的情景交流。還有些自閉症患兒說話聲音小或者是發音不清晰，只有身邊親近的家長才能理解他說話的含義。
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自閉症是一種發生在學齡前兒童身上的神經精神疾病，在醫學上的專業術語是兒童孤獨譜系障礙，隸屬於廣泛性發育障礙類疾病。
孤獨症一般在學齡前起病，多在三歲前就表現出明顯的異常。父母會發現患兒對自己的愛撫和擁抱沒有回應，別的孩子在父母離開時會哭鬧，父母摟抱孩子時會笑，但孤獨症症患兒身上沒有這種表現。患兒開口說話要比同齡人晚很多，而且說話的句子結構非常簡單，不會使用人稱代詞。平時會迴避和他人的目光接觸，即使父母與之對視，患兒也會刻意迴避，患兒無法感受到人際關係，所以分不清親人和陌生人。這讓患兒的養育者非常傷心。三歲以後會發現患兒不懂得交往，無法和他人建立關係，不能融入任何團體，常常獨自玩耍。而患兒的興趣點也非常的獨特，對別的孩子喜歡的玩具汽車、娃娃、積木等均不感興趣。而是鍾愛一些木塊、磚頭、啤酒瓶等非玩具物品。別的孩子會從玩積木開始，隨著年齡的增長，接著玩玩具車，玩具模型等等，而患兒只會玩木塊，只對這一個感興趣。患兒的行為模式也如同興趣愛好一樣刻板。之前形成的行為方式不允許更改。如患兒對自己的生活物品的擺放位置不容許他人更改，如發現變動則會哭鬧不止。孤獨症兒童還常常伴有智力發育的遲滯和一定的認知功能障礙，患兒的理解力、計算力、判斷力、領悟力都有不同程度的缺陷。
總而言之，孤獨症患兒的典型症狀主要是社交功能缺陷，言語能力落後，興趣範圍狹窄，行為方式刻板，可伴有一定程度的智力發育遲滯。
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家長在養育孩子的過程中，需要知道正常孩子的神經心理發展進程，才能發現自己孩子的異常之處，否則要麼無視孩子的問題，要麼對孩子產生的正常問題產生神經質的擔憂。一般從以下2個方面觀察孩子是否正常。
1、與人交往及生活自理能力。正常嬰兒出生不久就具有與人交往的能力，喜歡注視人臉。2-3月齡的嬰兒以笑、停止哭、身手及眼神表示認識媽媽。3-4月齡，對熟悉的人主動笑或大笑。5-6月齡嬰兒開始追移物體，開始認生。9-10月齡嬰兒喜歡照鏡子、躲貓貓、拍手遊戲，對養育者有依戀。12-18個月齡開始用手指或說出想要的東西，模仿大人做家務，執行簡單指令。2歲孩子喜歡接近小朋友，做簡單的交往遊戲。當然，每個孩子發育有獨特性，家長不用過度恐懼。
自閉症兒童常常對人缺乏興趣，很少與人進行目光接觸，迴避眼神對視，他們很少看母親的臉或注視時間短。他們缺少情感回應，沒有明顯的高興和不舒服表情，抱起或逗弄時候不會微笑，極少用笑容應答別人的笑容，很少主動要求母親抱，即使母親抱起也不會調整身體以服帖大人，全身發軟或發硬，甚至決絕擁抱。6個月後仍然不能認生，很少出現大笑或熱情、愉快的表情。有些孩子過分安靜，躺在小床上很少哭鬧，尿布溼了、餓了也很少哭鬧。別人用玩具逗他的時候，他也無反應，親人喊他也像沒有聽見一樣，以至於被認為聽力有問題。
2、語言發育。8-9個月開始聽懂成人的一些話並作出反應，1歲開始有意識的喊“爸爸、媽媽”，1-2歲出現短語、句子，3歲可以說出自己的姓名、年齡、物品名稱。很多自閉症兒童就診的原因就是到3歲左右還不會說話，家長之前一直認為是說話晚，大一點就會說了。
自閉症孩子在3-4個月還很少主動尋找媽媽的聲音，不會主動發出咿呀聲，很多不會發出疊音，或模仿發音。當孩子想要某個東西不會用手指或表述，只會哭，或把媽媽帶到物品旁邊。1歲後還不能理解簡單的指令，“給我”。自閉症兒童的聲音與正常兒童也不一樣，說話時聲音單調、呆板，聲音太高或太低，不會抑揚頓挫。有些孩子在10-24個月可能會出現發育的倒退，原來會喊媽媽，逐漸變得不開口說話。
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自閉症是一種廣泛性發育障礙的疾病，發病於36個月之前，關於自閉症孩子的典型特徵，主要分為以下幾點：即語言障礙、行為刻板、交際障礙以及智能障礙等四大方面。
語言障礙：這是自閉症孩子最常見的一個表現，據調查結果統計顯示：有大約75%左右的自閉症患者有著語言方面的缺陷，有的自閉症孩子三歲了還不會說話，有的孩子隨著年齡的增長，語言逐漸消失。
行為障礙：主要是表現在孩子的刻板行為，很多孩子長時間的沉浸在某一樣玩具或者活動之中，堅持吃同一種事物，走同一條路等，如果自己的愛好被破壞，就會變得情緒激動。
交際障礙：對物的興趣遠遠大於和人溝通交樓的興趣，充耳不聞，對家人以及朋友缺少依戀，對家人的到來或者離開也沒有特殊的反應
。
智能障礙：據調查結果顯示，有大約50%以上的自閉症患者有中度智力障礙（智商50以下。）有大約25%的孩子有輕度智力障礙（智商50-69）。
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什麼是自閉症？
自閉症是眾所周知的神經殘疾，主要影響個人的溝通技巧，社交技巧及其整體行為。症狀可以從輕度到重度。一個人無法進行社交和溝通往往會影響他們的日常生活。
嬰兒自閉症的症狀是什麼？
自閉症的徵兆是漸進的，並且隨著兒童的年齡而變化。甚至在嬰兒還沒有一歲之前，自閉症的早期跡象就會呈現出來。
出生到12個月
- 不會試圖模仿或口頭回應試圖與寶寶談話的人。
- 不會手勢像揮手和指向。
- 對抓取新對象沒有興趣。
- 避免與眼睛接觸，如果有人直視眼睛，可能會變得模糊不清。
- 反覆晃動，笨拙地伸展雙手。
- 像玩具一樣，玩具總是向前和向後移動，除此之外什麼都不做。
- 提供新食物時，總會表現出過度的煩躁和情緒暴躁。
- 當事情發生變化時引發脾氣。例如，當你將他們的玩具移動到一個新的地方。
- 極端反應; 不是太興奮就是不感興趣。
這些跡象中的一些甚至可能通過蹣跚學步持續存在。
12-24個月
- 執行重複動作，例如將旋轉的椅子向一個方向轉動。
- 不斷將頭部撞向椅子的靠背。
- 有的會失去語言技能。
- 反覆發出嗚嗚聲，尖叫聲或咆哮聲。
- 對與同伴交往和交友感興趣不大。
- 不斷重複聽到的單詞，但不理解其含義。
- 對探索新事物沒有興趣或熱情。
- 在嘈雜的環境中或遇到明亮的燈光時，可能會哭鬧鬧事。
- 在說話時顛倒代詞：可能會說“你”而不是“我”。
- 對問題給出隨機的，無關的答案。
- 總是玩玩具的一部分而不是玩具。傾向於旋轉玩具車的輪子，而不是將整輛汽車向前移動。
- 將物體排成一條直線或堆積起來。
- 表現出令人尷尬的強迫行為，例如將水從瓶子轉移到杯子並反覆回到瓶子。
- 變得依附於不尋常的物體。比如撿起一堆鑰匙並在一天中的其他時間緊緊抓住它，甚至在手中睡著。
- 走路並執行不尋常的行為，例如反覆上下走動。
24-36個月
- 不會像其他幼兒一樣說兩個字的短語和簡單的單詞。
- 不發起對話。此外，可能不會對維持當前對話感興趣。
- 顯示數字和音樂的異常美好記憶，例如在收音機上聽到的歌曲或叮噹聲。
- 會傾斜並轉向異常看物體。
- 顯示不考慮自我安全。例如，孩子走到屋頂邊緣，看看下面有什麼，不要害怕跌倒。
- 注意力不集中並且不注意有人在說話。
- 不會回應姓名，但立即轉向其他聲音，如門鈴或電話鈴聲。
- 經常走路異常。
- 會避免或積極抵制身體接觸。
- 在體驗諸如去公園或吃冰淇淋之類的東西時，不會顯示興奮或喜悅。
- 經常可能脾氣暴躁但難以哄騙。
- 堅持每天例行公事。例如，如果他早上第一件食物是嬰兒麥片，那麼他每天都會想要做同樣的事情。
為了幫助孩子，家長應該瞭解自閉症是什麼以及他們能夠如何更好地照顧自己的孩子。患有自閉症的幼兒很少考慮其安全性，可能會沉溺於可能使他們的生命處於危險中的行為。保護家庭和環境是防止事故發生的最佳途徑，簡單的步驟包括固定門，關閉電源插座，並在室外保持幼兒在視線範圍內。
家長也有必要尋求專業的幫助！
怡寧心理健康
主要表現為三大類核心症狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式。
社會交往障礙
該症患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期，患兒迴避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不願與人貼近。在幼兒期，患兒仍迴避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立夥伴關係，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期後，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒願意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為。成年後，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關係和結婚。
交流障礙
1．非言語交流障礙該症患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意願。
自閉症
2．言語交流障礙該症患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：①語言理解力不同程度受損；②言語發育遲緩或不發育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語，但以後逐漸減少，甚至完全消失；③言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重複言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常；④言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重複的短語進行交談，糾纏於同一話題。
興趣狹窄
該症患兒對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板，如：常用同一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時間內只吃少數幾種食物等。並常會出現刻板重複的動作和奇特怪異的行為，如：重複蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。
其他症狀
約3/4該症患兒存在精神發育遲滯。約1/3-1/4患兒合併癲癇。部分患兒在智力低下的同時可出現“孤獨症才能”，如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現超常表現，被稱為“白痴學者”。
4 診斷與鑑別診斷
診斷
應綜合病史、軀體和神經系統檢查、精神檢查、輔助檢查的結果予以診斷。
診斷要點包括：① 起病於36個月以內；② 以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重複的行為方式為主要表現；③ 除外Rett綜合徵、Heller綜合徵、Asperger綜合徵、言語和語言發育障礙等其它疾病。如患兒起病於36個月之後或不具備所有核心症狀，則診斷為不典型孤獨症。
現將DSM-Ⅳ孤獨症的診斷標準介紹如下：
孤獨症的診斷標準包括A、B、C三條。
A、在下列（1）、（2）、（3）三項中（共12小項），至少要符合6小項，其中包括（1）小項中的2項，（2）、（3）項中的至少1小項。
（1） 社會交往有質的損害，表現如下：a. 非語言性交流行為的應用存在顯著損害，例如：眼對眼的對視，面部表情、身體姿勢及手勢等。b. 不能與同齡人交往。c. 不能自發地與別人分享歡樂、興趣、成就等（例如對自己有興趣的事物，不能帶給或指給別人看）。d. 在社交與情緒上不能與人發生相互作用。
（2） 交流能力有質的損害，表現如下：a. 言語發育完全發育或延遲，而不伴有想用其他方式（例如手勢或模仿動作）代償的嘗試。b. 有一定說話能力者，在提出話題和維持談話的能力方面也有明顯損害。c. 使用刻板的或重複的語言或特殊的、自由自己聽得懂的語言。d. 缺少與其年齡相應的自發的假扮遊戲或模仿日常生活的遊戲。
（3） 行為、興趣或活動方面的侷限的、重複的或刻板的格式，表現如下：a. 有一種或幾種固定的、重複的、侷限的興趣，其程度和內容均屬異常，且不易改變。b. 固執地遵循某種特殊的、沒有意義的常規或儀式。c. 刻板重複的作態行為，如手指撲動或扭轉、複雜的全身動作等。d. 長期持續的只注重事物的局部。
B、3歲以前，在下列三方面中，至少有一方面已有發育延遲或功能異常：
（1）社交相互關係。
（2）用於社交的言語。
（3）象徵性或想象性的遊戲。
C、以上症狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙（嬰兒痴呆）來解釋。
