韓聖劍

冠心病是冠狀動脈血流減慢、狹窄或阻塞導致的心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。根據目前的流病資料推測，冠心病和腦卒中仍將是人類死因的第一位和第二位。冠心病的發生是一個緩慢漸進的過程，飲食因素無論在冠心病的發病或是防治方面都具有很重要的作用。

忌高脂肪、油膩、厚味食物：冠心病患者的飲食應堅持“三低,二高,一優的原則,即:低鹽、低脂、低膽固醇,高維生素、高纖維素,優質蛋白。少吃以下食物:動物的內臟、腦、脊髓及蛋黃、魚籽和多種貝類。如經常吃這些食品,會加重冠狀動脈粥樣硬化。

忌高糖飲食：糖尿病與冠心病密切相關,並且可以使甘油三酯的合成增加。所以,冠心病患者應忌高糖飲食。控制鈉鹽攝入量。過多地攝入食鹽是高血壓的主要原因之一。而高血壓是冠心病的主要危險因素，所以，冠心病患者應控制鈉鹽的攝入量。

戒菸,限酒：香菸中的有害物質對循環系統有直接損害作用,可使人體的外周血管收縮、血壓升高、心率加快、心肌耗氧量上升、心律失常。吸菸時大量的一氧化碳進入血液,使血紅蛋白與氧氣的結合能力下降,從而使心肌發生缺氧,可以誘發心絞痛、心肌梗死、心律失常、猝死

忌暴飲暴食和大量飲用興奮性飲料：暴飲暴食可使消化道的血運增加,導致心肌供血供氧量相對不足,並可使胃腸道壓力上升、充血,橫膈抬高,還會使血糖、血脂增加、血液黏稠、血液流動緩慢,引起心肌缺血、缺氧。尤其是晚餐,冠心病患者更不宜大量進食。

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心腦血管疾病病人在飲食上確實應該要有所禁忌，也有所偏向，這裡健康八卦圈整理一些冠心病的一些食用禁忌，希望對該類病人有所幫助。

一、油膩食物

對於冠心病患者來說，切記不要吃過於油膩的東西。平時多食用一些綠色蔬菜，以及富含鈣、鐵的大豆製品等更有好處。但並不是說有冠心病 就不能吃魚肉，可以少量食用一些。過於油膩、高脂肪的食物可加重冠心病的病情和症狀。另外，平時多喝一些清淡的花茶，比如，菊花，蓮子，百合等泡製的湯茶 對身體很有益。

二、生冷食物

冠心病患者平時注意不能吃生冷食物，尤其是冷飲。從醫學角度來講，環境溫度高時血管容易擴張，而喝過冷飲後，血管則會急劇收縮，進而導致血壓升高，誘發心絞痛，心肌梗塞以及腦溢血等嚴重疾病。

三、碳水化合物

四、菸酒

有吸菸習慣的冠心病患者比不吸菸的患者發病率高得多。這是因為酒中含有的乙醇能消耗心臟中的氧，增加 心臟負荷，促進冠心病的加重。冠心病患者應從自身健康考慮，戒掉菸酒的不良習慣。除此之外，濃烈的茶，辣椒等都是患者應當遠離的東西。

五、過量飲食

患有冠心病的人，不能像普通人那樣遇到佳餚就猛吃一頓，遇到不合胃口的飯菜就滴水不進。每次吃飯，都應當遵循一定的用量，少吃多餐，才是養生之道。對那些不易消化的食物，也儘量避免食用。

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1.含鹽量過高的食物。

食鹽中的鈉具有增高血壓、加重心臟負擔、引起水腫的作用；有的冠心病的患者每天食鹽的消耗量應限制在5g以內。

鹽醃、鹽漬加工的食物及醬油中均含有大量的食鹽，應敬而遠之。

味精雖無鹹味，但其鈉的含量是食鹽的80％左右，冠心病患者應儘量避免使用。

2.動物性脂肪

油亦稱脂肪，可分植物性與動物性兩大類，有改善食物味道，提供大量熱能及脂溶性維生素和必須脂肪酸的作用。

動物性脂肪主要為飽和脂肪酸且含有一定量的膽固醇，可使病人血脂增高。

植物性脂肪中含有大量的不飽和脂肪酸，不含有膽固醇，有改善血脂的作用。故通常情況下冠心病病人烹調應選擇植物油，且用量應控制在每天25g以內。

3.香菸的尼古丁對心血管有直接的損傷作用，可使血壓升高、心跳加快並引起心律失常甚至絞痛；

酒精有擴張血管作用，飲用少量低度酒並不禁忌，但大量飲用烈酒是絕對禁止的。

適量飲茶是允許的，但飲濃茶及咖啡可導致病人心律失常、心肌耗氧增多，對病人不利。

綜上，高糖、高脂、高膽固醇及具有強烈刺激性的食物，均為冠心病患者所禁忌。

那麼，患有冠心病的老人應該吃什麼呢？

答案就是以蔬為主。選擇有利於冠心病的蔬菜。選擇能降脂的蔬菜。

如芹菜、紅蘿蔔、白蘿蔔、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海帶、紫珠菜等。

在炒菜方面應當選擇的油類，如血脂偏高者，可用植物油、菜油、花生油等；

血脂不高者，可選用豬油或豬肉等來炒菜，以利疾病早日恢復。

冠心病人的食物選擇：

● 山楂：山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用，還有促進氣管纖毛運動、排痰平喘的功效。

● 藻類：海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質和多種維生素，具有降壓作用。

● 胡蘿蔔：胡蘿蔔含有豐富的胡蘿蔔素和多種營養，可增加冠狀動脈血流量，降低血脂，促進腎上腺素分泌，具有降血壓、強心等功效。

● 大豆和花生：大豆及豆製品含有皂草鹼類纖維素，具有減少體內膽固醇的作用。花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經常食用，可防止冠狀動脈硬化。

● 洋蔥：洋蔥能夠擴張血管，降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力。

● 生薑：生薑中主要含有姜油，姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收，並增加膽固醇的排洩。另外生薑中的姜醇、姜烯可促進血液循環。

● 玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸含量高達 60％ 以上，還有卵磷脂和維生素 E 等，具有降低血清膽固醇，防治高血壓、動脈硬化，防止腦細胞衰退的作用，有助於血管舒張，並維持心臟的正常功能。

● 蕎麥：蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥鹼以及黃酮物質。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類物質可以加強和調節心肌功能，增加冠狀動脈的血流量，防止心律失常。

● 芹菜：芹菜主要含有揮發油、甘露醇等，具有降壓、鎮靜、健胃、利尿等作用。

● 韭菜：韭菜含有豐富的纖維素、揮發性精油和含硫化合物，能夠促進腸蠕動，減少膽固醇的吸收，並具有降血脂的作用。

● 菇類和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白質，脂肪含量低，幾乎不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成，防止動脈硬化和冠心病。

總之，對於患有冠心病的老人飲食一定要多加註意。平時如有忌口，需遵醫囑進行調理。

蟲小姐的123

現代社會老齡化越來越嚴重，隨著年齡的增長，身體的很多部位都會存在不同程度的老化，就拿血管來說，隨著年齡的增長，血管逐漸硬化，失去彈性，血液中的脂肪等垃圾在血管內堆積，形成斑塊，造成血管的狹窄，這也是為什麼會有很多老年人都患有冠心病。

除此之外，飲食及運動也很重要，對於冠心病患者來說，沒有一定不能吃的東西，但一定有需要控制攝入量的食物，儘量不吃油脂較大的食物，不吃過於辛辣刺激的食物，不喝酒，嚴格戒菸，多吃一些富含微量元素的新鮮水果蔬菜。加強鍛鍊也很重要，選擇適合自己的運動方式，不需太過勞累，但需要每天堅持，這樣不僅能強身健體，還能減輕心理壓力，以更加積極樂觀的態度去面對疾病，這些都有助於預防急性時間的發生，為我們的健康保駕護航。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

生命召集令

冠心病是心血管病，本質就是冠狀動脈出現粥樣硬化，那麼，不能吃的，主要就是那些會進一步對血管功能、血液循環帶來不良影響的東西，具體有哪些，我們一一列舉:

高膽固醇食物，尤其是動物內臟

雞蛋能不能吃呢？

並非完全不能，但一天不不要超過兩個。

特別要注意的是鵪鶉蛋，別看他笑，卻是含膽固醇最高的禽類蛋之一。

刺激性食物

避免攝入刺激性食物及調味品，如辣椒、芥末等。過涼的飲食、濃茶。

主要是這些刺激性食物容易引起血管的收縮和痙攣，導致心絞痛，甚至出現心肌梗死。

影響血糖的食物

這一點，特別是寫給同時還有糖尿病的朋友。因為糖尿病本身可誘發冠心病，很多得冠心病的人往往有糖尿病史。糖尿病如果控制不好，血管病變將持續下去。如果需要植入心臟支架，血糖控制不好，手術也更容易不成功。

所以，升糖指數高的食物（請自行參考其他關於糖尿病飲食的答案），冠心病同時有糖尿病者一定要小心小心。，

菸酒

冠心病的老人儘量少飲酒，合併高脂血症時，就不要喝了。

酒精可影響人體脂類代謝，使機體從血中清除脂類的能力降低，從而增加動脈粥樣硬化及冠心病的發病機會。

吸菸影響血管和心肺，大家都很清楚，關鍵是要做到。

說了那麼多不能吃的，冠心病人吃什麼比較好呢？

多喝水，尤其是這三杯

1. 臨睡之前半小時喝一杯，若易引起夜尿，可酌情少喝一些。

2. 起夜後喝一杯。（可提前在床頭櫃上放好一杯水，夜尿後喝幾口。
   

3. 早晨起來喝一杯。這一杯最重要，因為整個晚上心跳緩慢、血流慢、基礎代謝慢，血液較為黏稠，容易造成腦血栓。特別是有晨練習慣的老人，這一杯尤其重要。

膳食纖維豐富的蔬果

多吃蔬菜及水果，如芹菜、胡蘿蔔、白蘿蔔、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、海帶等。

富含膳食纖維的蔬果，對血糖血脂尤其有利，可參考本號對相關問題的回答。

適量飲茶

茶葉中的茶多酚，可改善微細血管壁的通透性。有一種冠心病，做導管、心電圖都發現不了明顯缺血，但患者就是有心絞痛，究其原因就是微細血管阻塞，這樣仍然可以導致心肌缺血。而茶多酚能有效地增強血管壁的彈性，減輕動脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶鹼，可直接興奮心臟，擴張冠狀動脈，增強心肌功能。

當然，要適量，以不引起不適以及影響睡眠為準。

家庭醫生雜誌

冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根據世界衛生組織2011年的報告，中國的冠心病死亡人數已列世界第二位。

冠心病或為多因素作用的結果

談及冠心病的病因，李麗表示，目前尚無答案，冠心病是一個綜合因素作用的結果，在很多危險因素的作用下發生動脈粥樣硬化的病理改變而致病。從流行病學和病理機制的角度看，高血壓、高脂血症、糖尿病患者或者有動脈粥樣硬化及冠心病家族史的人更容易患病。此外，不良的生活習慣如吸菸、飲酒、生活不規律（熬夜），肥胖等都是冠心病的危險因素。

“但有些人完全沒有這些危險因素，血脂、血壓都正常，甚至是血壓偏低，生活方式也很好，也會得冠心病。”李麗說。

冠心病的症狀不僅僅表現在心臟

冠心病的症狀跟階段有關，李麗介紹，首先，會出現穩定的心絞痛的狀態，比如說爬坡、爬樓梯、爬山等讓心肌耗氧量增多的時候會誘發心絞痛，稱為勞累型心絞痛；其次，由穩定的狀態到不穩定的狀態，就會出現不活動也會出現胸口不舒服，不見得是痛，可能是胸悶；再者，會產生急性冠脈綜合徵，提示血管的粥樣斑塊不穩定，就有破裂長血栓的趨勢，一旦長血栓把相關堵住，就發展為急性心肌梗死。急性心肌梗死是急性冠脈綜合徵的一個表現，是冠心病裡最嚴重的階段。

“有些病人的症狀和心臟沒關係，比如牙痛、喉嚨發緊、左胳膊痠痛等，症狀的個體差異較大，而心絞痛的病人大多是血管發生堵塞或即將堵塞，大多數患者症狀不明顯，需要醫生去識別。”李麗說。

冠狀動脈造影是診斷的金標準

冠心病的診斷要看專科醫生，醫生會根據症狀和冠心病的危險因素進行綜合評估，從無創到有創，從初步診斷到最後的金標準，方法很多，李麗介紹了以下幾種：

心電圖：基本的檢查，可以查出心肌缺血及其部位。

運動試驗：在一個類似於家庭跑步機或健身房跑步機的裝置上進行活動，同步監測心電圖和血壓，如果有冠心病，心臟血液供應不夠的時候，運動的狀態下會在心電圖顯現出來。當然，病人要可以跑步到眼球的頻率，對於老年人不適用。

核素心肌顯像：利用親心肌的放射性元素標記的物質從靜脈血注入人體，通過使用同位素讓心肌細胞攝取同位素，就能知道同位素在心肌的分佈是不是足夠、是否均勻，以此判斷是否心肌缺血。

冠狀動脈CT：方便、無創，只需打造影器即可，但也有缺陷，一會失真；二如果老年人鈣化後掃出來的都是鈣化的亮點，影響對相關狹窄處的判斷；三心臟是活動的臟器，如果要把相關成像，需要密集的掃描，放射量也越大。

冠狀動脈造影及血管內成像技術：是檢查冠心病的金標準，可以直接顯示血管病變的解剖結構上的改變，如解剖變異、管壁厚度、斑塊大小、殘留管腔內徑以及管腔內血流信號的充盈等情況。

健康養生週刊

冠心病的老人一定不能吃什麼食物？

冠心病是在中老年人中常見的一種心血管疾病，近年來發病率呈逐年上升趨勢。近日，“2017中國-東盟冠心病介入高峰論壇”開幕，再次推進了冠心病防治事業的平穩發展。

如今正值轉季入冬時期，溫度驟降，冠心病發作也隨之進入了高峰期，其發作常常與季節變化、情緒激動、大量吸菸和飲酒等有關。

冠心病的老人在自身飲食方面需要注意些什麼呢？

冠心病的老人應儘量注意熱量平衡，忌高脂肪高膽固醇攝入，限制食鹽和辛辣刺激性食物，儘量戒菸、防止過量飲酒。

舉例：動物油、肥肉等。

【忌過量飲酒，戒菸】

酒精多從肝臟代謝，過量攝入會導致降低機體脂質代謝效率，促進動脈粥樣硬化指數；酒精提高中樞神經系統興奮性，心率增加，心機耗氧加快，加重冠脈系統的供血負擔。

因此，冠心病病人忌過量飲酒，但少量飲酒有助於血液循環，擴張血管，飲酒量應控制在每日50毫升以下。

除此之外，可樂、咖啡、濃茶等可引起興奮性的飲料也應控制飲用。

食鹽中的鈉能促進血液循環，增加心排血量及心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人不利。冠心病患者每天食鹽的消耗量應限制在5g以內。[3]

舉例：醃菜，鹽漬加工食品。

【忌辛辣、刺激性食物】

辛辣食物可以引起心率增快，加重心肌氧耗，加重冠脈系統的供血負擔。

【小結】

冠心病的老人應儘量注意熱量平衡，忌高脂肪高膽固醇攝入，限制食鹽和辛辣刺激性食物，儘量戒菸、防止過量飲酒。

參考文獻

[1] 3 Grundy S M. Journal of the American Medical Association, 1986, 256: 2849～ 2858

[2] 飽和脂肪和冠心病[J]. 醫學論壇網

[3] 東紅. 冠心病患者的飲食護理[J]. 中國醫藥指南,2010,8(29): 332-333.

[4] 姚景鵝.內科護理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,1999:342.

超哥話食

哪些能吃、哪些食物不能吃呢？

1.高脂食物：

2.高鹽食物：

吃得鹹或口重是導致高血壓的重要因素，而我們都知道，高血壓也是冠心病的危險因素之一。有相當比例的冠心病病人患有高血壓，高血壓可以促進冠狀動脈粥樣硬化形成，使冠脈血管變窄，同時驟然血壓升高時可能使斑塊破裂、脫落、形成血栓，危及生命，因此，控制高血壓並設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。大家都知道，食鹽的主要成分是氯化鈉。鈉促進血液循環，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病人是不利的。除此之外，味精、食品中含有鈉成分的添加劑也有上述作用，所以，日常飲食中應當減少鈉的攝入。

3.高糖的食物

4.刺性食物

刺激性食物包括哪些？

①生冷食物：從醫學角度來講，環境溫度高時血管容易擴張，而喝過冷飲後，血管則會急劇收縮，進而導致血壓升高，誘發心絞痛。

②辛辣的食物：辛辣的意思是:尖銳而強烈．此類食物包括蔥、蒜、韭菜、生薑、酒、辣椒 、花椒、胡椒、桂皮 、八角、小茴香等。辛辣食物多屬熱性，可使大便乾燥難排，易導致大便秘結，患者用力排便時，會使腹壓和心內壓升高，導致心率加快.心肌收縮力增強和心臟負擔急劇增加，極易引起心絞痛發作。

③濃茶、咖啡：他們當中含有咖啡因，過量飲用容易起心率增快，從而增加心臟負擔，同時咖啡因還能興奮中樞，引起失眠，也會增加心臟負擔，因此，不建議過量飲用，亦不建議晚上飲用。

總而言之，冠心病患者尤其是老年冠心病患者，應給予低鹽、低熱量、高優質蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免食用產氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒菸酒；多吃蔬菜水果，少時多餐，特別要注意晚餐不易過飽，飯後不宜再進食。

藥事健康

一般而言，冠心病的老人不能食用以下食物：

1.冠心病老人不能喝烈性酒。因為酒精可使血管擴張, 心跳加快, 引起血壓明顯波動, 心肌供血減少, 耗氧量增加, 可能會導致心肌缺血、缺氧加重病情。冠心病老年患者是絕對禁止飲烈性酒的。

2.冠心病老人不能吃螃蟹，不要吃鴨蛋。螃蟹肉和蟹黃中含大量的膽固醇。禽蛋,中也含有大量的膽固醇，這些食物對於心腦血管疾病病情極為不利, 很容易加重冠心病及動脈粥樣硬化症的病情。

3.冠心病老人不能喝濃茶和咖啡。濃茶、咖啡等飲品能興奮大腦, 加快心跳, 甚至導致冠心病患者失眠,導致病情加重，冠心病人宜喝淡茶, 忌喝濃茶。

4.冠心病老人不能吃高脂食物。高脂肪食物例如各種肉類中膽固醇含量高, 過多地攝入膽固醇, 會使血脂過高, 增加脂質沉積, 導致血管壁增厚, 壓迫心肌, 加重病情。平時應多食含有維生素C 和少量鉀鹽及清淡的營養食物。

5.避免進食油炸食品，少吃含糖分高的食物。高血糖、高血脂都是導致冠心病的危險因素。

6.限制鹽的攝入量，儘量不要吃醃製品和口味太重的食物。過度攝鹽會引起水鈉代謝的紊亂，導致高血壓，從而加重冠心病病情。

家庭醫生在線

王醫生，我們家老爺子這冠心病確診了，以後不能吃什麼啊？

王醫生說:單純冠心病沒有絕對的不能吃的東西，但常常冠心病合併糖尿病、高脂血症、高血壓，那麼還要以三高飲食為主，三高飲食最主要是糖尿病飲食，這個需要參考糖尿病飲食指導。

我們今天就說說沒有糖尿病的冠心病飲食建議，一方面這種飲食適合冠心病的老人使用，更適合所有的人來預防冠心病。

第一、飲食原則:

1、用植物油（含不飽和脂肪酸），少用動物油（含飽和脂肪酸）；

2、多吃蔬菜水果，堅果，五穀雜糧，多吃應季的新鮮蔬果，以蒸煮簡單加工為主；

3、適量吃一些奶酪、酸奶類的乳製品，最好選用低脂或者脫脂的；

4、每週吃兩次魚，適當是白肉即禽類，少吃紅肉，而且儘量選用瘦肉。(金槍魚、沙丁魚、三文魚、富含對心臟有益的亞麻脂酸(Ω-3脂肪酸)。沙丁魚有助於降低血液黏稠度和血壓，保持正常的心律，提高高密度脂蛋白。科學研究發現，人體攝入較多的Ω-3脂肪酸，能夠大大降低心臟病發病的風險和預防心跳停止導致的猝死)；

5、少吃甜食，控制含糖飲料；用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品；

6、補充一定堅果，如果可以接受的話。

第二、細節

1、好消化的食物多選擇，避免過冷過熱，辛辣刺激等食物。

3、食物多樣性，多食改善大便的食物，以保證大便通暢，因為大便用力也會誘發心絞痛或心衰。

第三、禁忌

其實開始說了，沒有絕對禁忌，只是一定不能過飽，這就是根本原則，動物內臟，肥肉，相對少吃一點。

低鹽低脂低糖低熱量也是原則，低不代表不可以，只是適可而止，過猶不及！

冠心病本身也分輕重，但原則問題對大家一樣，請大家參考！

關鍵字: 健康 流病 冠心病