陳德霖
對於一個擔心自己患上腸癌（結直腸癌）的人來說，如果僅僅憑藉觀察所謂的腸癌早期症狀來判斷自己會不會是腸癌，那是相當危險的，因為腸癌並沒有非常特異的早期症狀。換句話說，打個比方，熊貓我可能是腸癌早期，但不一定會有腹痛、腹瀉、腹脹、便血等症狀，也可能都有上述症狀，而又往往被誤診為痔瘡、肛裂、腸胃炎等等疾病，你說遺憾不遺憾？
1、結腸癌：早期的結腸癌會有什麼臨床表現呢？如果能有一個症狀代表早期結腸癌那該多好，只要出現了這個症狀，我們就認為有結腸癌可能。但事實不是這樣的，沒有這麼特特異的症狀。結腸癌早期通常沒有特殊症狀，往往是疾病發展到後面了，才出現排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻症狀等。
直腸癌的篩查非常重要，但篩查也是有順序的，先從簡單的開始，再到複雜的。比如最簡單的篩查就是大便潛血檢查，然後做個直腸指檢，發現異常之後必須得做直腸鏡、結腸鏡等，還有腫瘤標誌物，CT、MRI等等。
能不能及早發現腸癌，關鍵的是意識。自己要有憂患意識。但憂患意識太多也不好，因為睡不著覺。最好就是每年都有相關體檢項目。
熊貓醫館
大腸癌可分為結腸癌和直腸癌，中位發病年齡在45歲左右，在我國，大腸癌中直腸癌較結腸癌更為多見，佔所有大腸癌的60-75%。
結腸和直腸因為解剖位置的不同，二者的發病症狀也是有所區別的。
直腸因為靠近肛門，所以相較結腸來講，更容易表現出早期的症狀，一般來講，因為腫瘤的局部浸潤刺激，在較早的時候即可表現出排便刺激症狀和大便性質改變：
1、排便習慣和排便次數增多，本來排便每日一次，近期卻無誘因出現排便次數增多，或者伴有裡急後重的感覺，便意不盡的感覺等；
2、大便性質改變，雖然排便次數增多，但每次排便量減少，大便可以稀薄、不成形，或者大便帶血，甚至是膿血便；
3，大便形狀的改變，在大便成形的時候，可以出現大便形狀變細，或呈不規則改變；
4、注意和痔瘡鑑別。二者在症狀上有很多相似性，外痔一般突出肛門外，可自行回納等特點，容易與直腸癌區別，但內痔因為在齒狀線以上部位，而且可以伴有無痛性出血，和直腸癌很難鑑別，一般有反覆大便帶血的症狀時，有必要就診肛腸外科做一個指診，或腸鏡排除。
結腸癌早期可以沒有不適症狀，但也可以在體檢時發現便潛血陽性，而且多次複查均可呈陽性。
1、降結腸、乙狀結腸的癌變，因為臨近直腸，所以也可以出現大便規律改變，便血等；
2、隨著腫瘤的發展，癌變的部位可以出現腹痛、腹部包塊等，這些包塊可以隨著按壓移動；
3、部分患者可以因為腫瘤阻塞導致腸腔狹窄，而繼發腸梗阻，從而出現急性腹痛，大便不通等；
4、可以伴有出現不明原因的消瘦、食慾減退等。
總之，大腸癌早癌沒有特異性的症狀，或症狀輕微，早期較難發現。如果你是40歲以上的中年人，特別是有大腸癌家族史，或多發性腸道息肉、慢性潰瘍性結腸炎的人群，對於出現的一些腹部不適或排便習慣改變時，就應該引起高度重視了，最好的方法就是做一個腸鏡檢查，排除惡性疾病的可能。
深藍醫生
早期結直腸癌可無明顯症狀，中、晚期患者常出現以下症狀：排便異常：部分患者出現排便習慣改變（如便頻或腹瀉、便秘、或二者交替），大便性狀改變（如變細/變形、血便、黏液便）。左半結腸癌以便血、腹痛及便頻多見；而直腸癌以便血、便頻及大便變形多見。便血是腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血，重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。少數患者可出現腸梗阻的表現。腹痛或腹部不適：結腸癌患者可出現定位不明的持續性隱痛，或僅有腹脹或不適感。進展期可出現腸梗阻相關症狀，如陣發性或持續性腹痛，嘔吐，停止排便 、排氣。直腸刺激症狀：直腸癌患者出現便頻、裡急後重、肛門下墜、便不盡感、肛門痛。體重減輕：有些患者的體重在短期內明顯減輕後消瘦。貧血及全身症狀:如乏力、面色蒼白、低熱，尤其多見於右半結腸癌及中、晚期患者；老年病人，尤其是無其他原因的失血，亦無腸寄生蟲病的人，如發現進行性缺鐵性貧血，應想到有胃或腸癌的可能性。
病情發展到一定程度出現下列體徵:腹部包塊：多見於右側結腸癌，質地堅硬，結節或條索狀，可為瘤體或梗阻的糞塊。晚期可伴有腸梗阻體徵，如腹脹。腸蠕動波、腸型。隨著病情進展，晚期患者可出現肝臟腫大、黃疸，腹腔積液，左鎖骨上火腹股溝淋巴結腫大，惡病質等。
藥事健康
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我們都會嫌棄自己的排洩物髒，有的人看見就噁心。但是排洩物在經過人體內出來後，是反應內環境的一個重要“指標”。如果排便的習慣、形狀等發生了改變，意味著你可能得病了。
正常人的大便應該是像香蕉一樣的形狀和顏色，沒有出血，沒有變色，一天排便1~2次。如果出現了大便形狀改變、顏色改變，排便習慣改變，一會兒便秘，一會兒腹瀉的症狀，你可能是得了這幾種病！
1.痔瘡
痔瘡是一種位於肛門部位的疾病，任何年齡均可出現，是最常見的肛腸疾病。患有痔瘡主要可見便血。便血一般為間歇性、無痛性，表現為便後出血、便後滴血或手紙上有血，當攝入刺激性食物和辛辣食物、酒後會加重。
如果是單純性的內痔僅有墜脹感，沒有疼痛感，可出血，後發展為脫垂、嵌頓，感染後可出現疼痛。外痔一般沒有特殊的症狀，發生血栓時可有腫脹、疼痛。
2.腸炎
腸炎又叫做腸易激綜合徵，是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀改變為特徵。患者一般沒有不舒服的感覺，僅見大便改變。常見的有腹瀉、便秘、腹瀉便秘相交替等。精神、飲食、寒冷等因素可刺激疾病發作。
3.大腸癌
大腸癌導致的便血量比痔瘡大，一般表現為血便，或有痢疾樣膿血便。除便血外，患者還有裡急後重、經常腹瀉、大便呈糊狀、或出現頑固型便秘、糞便變細、便後不盡感等。腸癌的早期最初為無痛性便血，很容易與痔瘡相混淆。
如果出現不明原因的便血，應及時做以下檢查：
1.直腸指診
如直腸指診捫及腫塊，質地堅硬，表面不規則，或直腸狹窄手指不能通過，指套帶血，應考慮為直腸癌。約80%的腸癌經直腸指診被發現。
2.直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查
乙狀結腸鏡檢查是藉助乙狀結腸鏡診斷直腸、乙狀結腸疾病的一種檢查方法。通過乙狀結腸鏡可以直接觀察直腸及乙狀結腸腸壁黏膜的形態，並可實施活檢術。
3.鋇劑灌腸檢查
可診斷結腸腫瘤、息肉、炎症、結核、腸梗阻等病變。
所以，出現便血的症狀後，要先想到大腸癌，尤其是有痔瘡病史的患者，不要誤將大腸癌認成痔瘡。
百科名醫
大腸癌是結腸癌及直腸癌的總稱，為常見的消化道惡性腫瘤之一。據我國2001年統計，其發病率在我國位於惡性腫瘤第3位，位於惡性腫瘤致死原因的第5位。在我國，直腸癌比結腸癌發病率略高，比例為1.2:1-1.5:1；中低位直腸癌所佔直腸癌比例高，約為70%;青年人（<30 歲）比例較高，佔12%-15%。
臨床表現
結腸癌
- 早期多無明顯特異性表現或症狀，容易被忽視。其常見的症狀為:排便習慣和糞便性狀改變：常為首先出現的症狀，多表現為大便次數增多、糞便不成形或稀便。
- 腹痛：也是常見的早期症狀。疼痛部位常不確切，程度多較輕，為持續性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感；當癌腫併發感染或腸梗阻時腹痛加劇，甚至出現陣發性絞痛。
- 腹部腫塊 ：以右半結腸癌多見，位於橫結腸或乙狀結腸的癌腫可有一定活動度。
- 腸梗阻：多為晚期症狀。
- 全身症狀：由於長期慢性失血、癌腫破潰、感染以及毒素吸收等，病人可出現貧血、消瘦、乏力、低熱等全身性表現。
直腸癌
- 早期僅有少量便血或排便習慣改變 ，也容易被忽視
- 直腸刺激徵：癌腫刺激直腸產生頻繁便意，引起排便習慣改變，便前常有肛門下墜、裡急後重和排便不盡感。晚期可出現下腹痛
- 黏液血便：為直腸癌病人最常見的臨床症狀，80%-90%的病人可發現便血，癌腫破潰後，可出現血性和（或）黏液性大便，多附於糞便表面，嚴重感染時可出現膿血便。
- 腸腔狹窄症狀：癌腫增大和（或）累及腸管全周引起腸腔縮窄，初始大便變形、變細，之後可有腹痛、腹脹、排便困難等慢性腸梗阻的症狀。
- 在我國多數直腸癌病人可通過直腸指診在直腸管壁觸及腫塊，多質硬，不可推動。直腸指診是診斷直腸癌的最直接和主要的方法。
良醫濟世
隨著經濟和生活水平日益提高，環境汙染也是越來越厲害，伴著醫療技術的發展，惡性腫瘤的發現目前是越來越多，很多人都是談“癌”色變。
俗話說“病從口入”，就整個惡性腫瘤的部位來看，很大部分都是屬於消化道腫瘤，如胃癌、胰腺癌、肝癌、腸癌等，那這些腫瘤出現的時候應該是有相應的反應和表現的，比如胃癌在早期會有上腹部飽脹感、反酸、隱痛等不適，腸癌也會有其早期表現，下面要來說說它的表現，好讓我們在生活中能有所警惕，早發現、早診斷，把癌變控制在萌芽狀態，也不會像我們所想的那樣令人畏懼。
通俗的講人的腸道分為小腸和大腸，小腸發生癌變率較小，大腸分為升橫降乙狀結腸和直腸，其中以降乙狀結腸和直腸癌比較多見。結腸癌的早期症狀不是很明顯，多會出現大便習慣改變，比如每日的大便次數增加或間斷的出現排便困難，打亂了正常的大便規律，當然偶爾的幾次改變並不是其癌變徵兆；還會出現大便性狀改變，包括大便的稀薄、粗細、顏色等情況，比如大便以前可以成條，但是經常變成稀薄樣，如同腹瀉樣糞便，大便中混有膿液、血液等，這就要提高警惕了。對於直腸癌來說，最多見是就是便血，很多人是以為痔瘡沒有在意，反而耽誤了病情。
當然既然是腸道腫瘤病變，多少會伴有消化道症狀，多表現有進食後消化不良、排氣習慣改變、腹脹、便秘等，還有出現腸梗阻、陣發性絞痛等情況，這也是其早期可以發現的表現。
醫學慕課
第一：便血
便血是肛門惡性腫瘤早期最為明顯的症狀之一，主要是大便與腫瘤摩擦後極容易出血，表現為大便的表面帶血，顏色多為鮮紅色或暗紅，血量不一定多，平時大家很容易血痔瘡出血相混淆。
對此專家表示，痔瘡出血症狀一般為手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀出血，因此醫生建議，不管是哪種原因引起的便血，都要由醫生做肛門檢查或做個簡單的肛鏡，這對診斷腸癌非常重要。
第二：排便習慣的改變
由於腫瘤生長的刺激，患者可在短時間內出現無明顯誘因的大便次數增多或者交替出現便秘和腹瀉的情況，這類腹瀉一般會帶有粘液。此外還有人會有排便不盡的感覺，隨著病情的嚴重，還會引發大便形狀變細的改變。
第三：腹痛
當腸癌出現糜爛、繼發感染時，由於相應腸段蠕動增加和痙攣，可出現腹痛。
部分患者以持續腹部隱痛為首發或明顯症狀，右下腹疼痛時，常被誤診為慢性闌尾炎。
還有一些患者表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，疼痛為陣發性絞痛。
第四，腹部腫塊
大腸癌一般在體表難以觸及，有時會被誤認為是堅硬的糞便，腫塊質硬，多成條索或結節狀，一般可以推動，一般右半結腸癌更容易觸及腫塊，一些消瘦比較明顯的患者也容易觸及。
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隨著平均壽命的增長及生活質量的提高，中國人腸癌的發生率也日益增長，目前已成為發生率前三的癌症。
由於小腸腫瘤較少見，因此腸癌一般指代結直腸癌，根據解剖位置，分別為結腸癌和直腸癌。
腸癌早期症狀較少，且特異性較低，通常有以下幾個症狀：
1.排便習慣改變：腫瘤於腸道而言是一種刺激，在這種刺激下，腸道蠕動增強，導致食物殘渣中水的重吸收不足，形成稀便、腹瀉；
2.血便：多數腫瘤都是異常增殖的產物，因此大多會破壞正常組織，同時腫瘤表面也會有破潰，導致出血。根據出血部位及出血量的差別，大便的性狀分別為：黑便-咖啡色便-柏油樣便-血便（鮮血，大便與血混合）-便血（血在大便表面），從前到後位置越低，出血量越大：長期血便也會導致貧血；
3.大便形狀改變，腸梗阻：隨著結直腸癌進展，會造成腸腔狹窄，導致大便變細，腸梗阻；
4.固定部位腹痛，觸及腹部腫物：此時腫瘤已進展到一定程度，沒有經歷過相應學習及培訓通常無法辨別；
5.裡急後重，肛門墜脹感：裡急後重就是有排便的感覺，卻沒有東西解出來，這是直腸癌對直腸的刺激導致的；
6.闌尾炎：因解剖位置的關係，直腸癌進展可以導致闌尾阻塞，進而發展為闌尾炎，老年患者發生闌尾炎需警惕；
7.惡病質，全身各處器官衰竭：多數惡性腫瘤進展到晚期的結局，為腫瘤對身體營養掠奪所致。
由於症狀隱匿，且特異性較低，因此早期很難通過症狀來判斷結直腸癌的發生，一般可以通過以下幾種方式來檢出結直腸腫瘤：
1.肛腸指檢：對於直腸癌，肛腸指檢是最直接、簡易、經濟的檢查手段，但由於對醫生的經驗要求較高，因此檢出率低，僅作為門診常規檢查項目；
2.腸鏡：隨著科技及經濟水平的發展，腸鏡普及已經越來越廣、鏡頭越來越細、分辨率也越來越高，腸鏡因其直視下更直觀，且能夠行病理檢查的優點，成為篩檢結直腸癌的首選手段。同時因為結直腸癌進展較慢，平均半年侵犯1/4腸管，因此建議有高位因素的患者（如高齡、菸酒史、家族腫瘤史、其他腫瘤病史等）每年行腸鏡檢查；
3.CT/增強CT：CT可較清晰地觀察腸道及周圍組織，可以初步瞭解淋巴結及周圍組織侵犯情況，但對早期腫瘤檢出沒有很大幫助；
4.PET/CT：PET/CT是一種較新的檢查手段，利用核醫學原理，對腫瘤組織的檢出率相當高，但其花費很高，且有更好的檢查手段，因此不作為常規檢查；
5.血清腫瘤標誌物 ：特異性和靈敏度都不高，不作為診斷依據，但可作為隨訪指標。
黑市醫生格倫
大腸癌的早期症狀有哪些
1、腹脹、腹痛。原因是由於腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢。
2、便血，因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結腸癌病人中有這種，肉眼可見的便血者佔36。5%。這也屬於大腸癌的早期症狀表現。
3、貧血，當長期慢性失血，超過機體造血的代償功能時，病人即可出現貧血這種，大腸癌的早期症狀。腫瘤阻塞，當腫瘤長至相當體積，或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內容通過受阻。
4、大便習慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。當大腸腫瘤相對較大且有糜爛、潰瘍或感染時，才可能發生大便習慣、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。如果癌腫突出向直腸腔內生長，導致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附著一些血絲。
