陈德霖
对于一个担心自己患上肠癌（结直肠癌）的人来说，如果仅仅凭借观察所谓的肠癌早期症状来判断自己会不会是肠癌，那是相当危险的，因为肠癌并没有非常特异的早期症状。换句话说，打个比方，熊猫我可能是肠癌早期，但不一定会有腹痛、腹泻、腹胀、便血等症状，也可能都有上述症状，而又往往被误诊为痔疮、肛裂、肠胃炎等等疾病，你说遗憾不遗憾？
1、结肠癌：早期的结肠癌会有什么临床表现呢？如果能有一个症状代表早期结肠癌那该多好，只要出现了这个症状，我们就认为有结肠癌可能。但事实不是这样的，没有这么特特异的症状。结肠癌早期通常没有特殊症状，往往是疾病发展到后面了，才出现排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等。
直肠癌的筛查非常重要，但筛查也是有顺序的，先从简单的开始，再到复杂的。比如最简单的筛查就是大便潜血检查，然后做个直肠指检，发现异常之后必须得做直肠镜、结肠镜等，还有肿瘤标志物，CT、MRI等等。
能不能及早发现肠癌，关键的是意识。自己要有忧患意识。但忧患意识太多也不好，因为睡不着觉。最好就是每年都有相关体检项目。
熊猫医馆
大肠癌可分为结肠癌和直肠癌，中位发病年龄在45岁左右，在我国，大肠癌中直肠癌较结肠癌更为多见，占所有大肠癌的60-75%。
结肠和直肠因为解剖位置的不同，二者的发病症状也是有所区别的。
直肠因为靠近肛门，所以相较结肠来讲，更容易表现出早期的症状，一般来讲，因为肿瘤的局部浸润刺激，在较早的时候即可表现出排便刺激症状和大便性质改变：
1、排便习惯和排便次数增多，本来排便每日一次，近期却无诱因出现排便次数增多，或者伴有里急后重的感觉，便意不尽的感觉等；
2、大便性质改变，虽然排便次数增多，但每次排便量减少，大便可以稀薄、不成形，或者大便带血，甚至是脓血便；
3，大便形状的改变，在大便成形的时候，可以出现大便形状变细，或呈不规则改变；
4、注意和痔疮鉴别。二者在症状上有很多相似性，外痔一般突出肛门外，可自行回纳等特点，容易与直肠癌区别，但内痔因为在齿状线以上部位，而且可以伴有无痛性出血，和直肠癌很难鉴别，一般有反复大便带血的症状时，有必要就诊肛肠外科做一个指诊，或肠镜排除。
结肠癌早期可以没有不适症状，但也可以在体检时发现便潜血阳性，而且多次复查均可呈阳性。
1、降结肠、乙状结肠的癌变，因为临近直肠，所以也可以出现大便规律改变，便血等；
2、随着肿瘤的发展，癌变的部位可以出现腹痛、腹部包块等，这些包块可以随着按压移动；
3、部分患者可以因为肿瘤阻塞导致肠腔狭窄，而继发肠梗阻，从而出现急性腹痛，大便不通等；
4、可以伴有出现不明原因的消瘦、食欲减退等。
总之，大肠癌早癌没有特异性的症状，或症状轻微，早期较难发现。如果你是40岁以上的中年人，特别是有大肠癌家族史，或多发性肠道息肉、慢性溃疡性结肠炎的人群，对于出现的一些腹部不适或排便习惯改变时，就应该引起高度重视了，最好的方法就是做一个肠镜检查，排除恶性疾病的可能。
深蓝医生
早期结直肠癌可无明显症状，中、晚期患者常出现以下症状：排便异常：部分患者出现排便习惯改变（如便频或腹泻、便秘、或二者交替），大便性状改变（如变细/变形、血便、黏液便）。左半结肠癌以便血、腹痛及便频多见；而直肠癌以便血、便频及大便变形多见。便血是肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。少数患者可出现肠梗阻的表现。腹痛或腹部不适：结肠癌患者可出现定位不明的持续性隐痛，或仅有腹胀或不适感。进展期可出现肠梗阻相关症状，如阵发性或持续性腹痛，呕吐，停止排便 、排气。直肠刺激症状：直肠癌患者出现便频、里急后重、肛门下坠、便不尽感、肛门痛。体重减轻：有些患者的体重在短期内明显减轻后消瘦。贫血及全身症状:如乏力、面色苍白、低热，尤其多见于右半结肠癌及中、晚期患者；老年病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或肠癌的可能性。
病情发展到一定程度出现下列体征:腹部包块：多见于右侧结肠癌，质地坚硬，结节或条索状，可为瘤体或梗阻的粪块。晚期可伴有肠梗阻体征，如腹胀。肠蠕动波、肠型。随着病情进展，晚期患者可出现肝脏肿大、黄疸，腹腔积液，左锁骨上火腹股沟淋巴结肿大，恶病质等。
药事健康
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我们都会嫌弃自己的排泄物脏，有的人看见就恶心。但是排泄物在经过人体内出来后，是反应内环境的一个重要“指标”。如果排便的习惯、形状等发生了改变，意味着你可能得病了。
正常人的大便应该是像香蕉一样的形状和颜色，没有出血，没有变色，一天排便1~2次。如果出现了大便形状改变、颜色改变，排便习惯改变，一会儿便秘，一会儿腹泻的症状，你可能是得了这几种病！
1.痔疮
痔疮是一种位于肛门部位的疾病，任何年龄均可出现，是最常见的肛肠疾病。患有痔疮主要可见便血。便血一般为间歇性、无痛性，表现为便后出血、便后滴血或手纸上有血，当摄入刺激性食物和辛辣食物、酒后会加重。
如果是单纯性的内痔仅有坠胀感，没有疼痛感，可出血，后发展为脱垂、嵌顿，感染后可出现疼痛。外痔一般没有特殊的症状，发生血栓时可有肿胀、疼痛。
2.肠炎
肠炎又叫做肠易激综合征，是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为特征。患者一般没有不舒服的感觉，仅见大便改变。常见的有腹泻、便秘、腹泻便秘相交替等。精神、饮食、寒冷等因素可刺激疾病发作。
3.大肠癌
大肠癌导致的便血量比痔疮大，一般表现为血便，或有痢疾样脓血便。除便血外，患者还有里急后重、经常腹泻、大便呈糊状、或出现顽固型便秘、粪便变细、便后不尽感等。肠癌的早期最初为无痛性便血，很容易与痔疮相混淆。
如果出现不明原因的便血，应及时做以下检查：
1.直肠指诊
如直肠指诊扪及肿块，质地坚硬，表面不规则，或直肠狭窄手指不能通过，指套带血，应考虑为直肠癌。约80%的肠癌经直肠指诊被发现。
2.直肠镜或乙状结肠镜检查
乙状结肠镜检查是借助乙状结肠镜诊断直肠、乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠肠壁黏膜的形态，并可实施活检术。
3.钡剂灌肠检查
可诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。
所以，出现便血的症状后，要先想到大肠癌，尤其是有痔疮病史的患者，不要误将大肠癌认成痔疮。
百科名医
大肠癌是结肠癌及直肠癌的总称，为常见的消化道恶性肿瘤之一。据我国2001年统计，其发病率在我国位于恶性肿瘤第3位，位于恶性肿瘤致死原因的第5位。在我国，直肠癌比结肠癌发病率略高，比例为1.2:1-1.5:1；中低位直肠癌所占直肠癌比例高，约为70%;青年人（<30 岁）比例较高，占12%-15%。
临床表现
结肠癌
- 早期多无明显特异性表现或症状，容易被忽视。其常见的症状为:排便习惯和粪便性状改变：常为首先出现的症状，多表现为大便次数增多、粪便不成形或稀便。
- 腹痛：也是常见的早期症状。疼痛部位常不确切，程度多较轻，为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感；当癌肿并发感染或肠梗阻时腹痛加剧，甚至出现阵发性绞痛。
- 腹部肿块 ：以右半结肠癌多见，位于横结肠或乙状结肠的癌肿可有一定活动度。
- 肠梗阻：多为晚期症状。
- 全身症状：由于长期慢性失血、癌肿破溃、感染以及毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身性表现。
直肠癌
- 早期仅有少量便血或排便习惯改变 ，也容易被忽视
- 直肠刺激征：癌肿刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，便前常有肛门下坠、里急后重和排便不尽感。晚期可出现下腹痛
- 黏液血便：为直肠癌病人最常见的临床症状，80%-90%的病人可发现便血，癌肿破溃后，可出现血性和（或）黏液性大便，多附于粪便表面，严重感染时可出现脓血便。
- 肠腔狭窄症状：癌肿增大和（或）累及肠管全周引起肠腔缩窄，初始大便变形、变细，之后可有腹痛、腹胀、排便困难等慢性肠梗阻的症状。
- 在我国多数直肠癌病人可通过直肠指诊在直肠管壁触及肿块，多质硬，不可推动。直肠指诊是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。
良医济世
随着经济和生活水平日益提高，环境污染也是越来越厉害，伴着医疗技术的发展，恶性肿瘤的发现目前是越来越多，很多人都是谈“癌”色变。
俗话说“病从口入”，就整个恶性肿瘤的部位来看，很大部分都是属于消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌等，那这些肿瘤出现的时候应该是有相应的反应和表现的，比如胃癌在早期会有上腹部饱胀感、反酸、隐痛等不适，肠癌也会有其早期表现，下面要来说说它的表现，好让我们在生活中能有所警惕，早发现、早诊断，把癌变控制在萌芽状态，也不会像我们所想的那样令人畏惧。
通俗的讲人的肠道分为小肠和大肠，小肠发生癌变率较小，大肠分为升横降乙状结肠和直肠，其中以降乙状结肠和直肠癌比较多见。结肠癌的早期症状不是很明显，多会出现大便习惯改变，比如每日的大便次数增加或间断的出现排便困难，打乱了正常的大便规律，当然偶尔的几次改变并不是其癌变征兆；还会出现大便性状改变，包括大便的稀薄、粗细、颜色等情况，比如大便以前可以成条，但是经常变成稀薄样，如同腹泻样粪便，大便中混有脓液、血液等，这就要提高警惕了。对于直肠癌来说，最多见是就是便血，很多人是以为痔疮没有在意，反而耽误了病情。
当然既然是肠道肿瘤病变，多少会伴有消化道症状，多表现有进食后消化不良、排气习惯改变、腹胀、便秘等，还有出现肠梗阻、阵发性绞痛等情况，这也是其早期可以发现的表现。
医学慕课
第一：便血
便血是肛门恶性肿瘤早期最为明显的症状之一，主要是大便与肿瘤摩擦后极容易出血，表现为大便的表面带血，颜色多为鲜红色或暗红，血量不一定多，平时大家很容易血痔疮出血相混淆。
对此专家表示，痔疮出血症状一般为手纸带血，或滴血，或呈喷射状出血，因此医生建议，不管是哪种原因引起的便血，都要由医生做肛门检查或做个简单的肛镜，这对诊断肠癌非常重要。
第二：排便习惯的改变
由于肿瘤生长的刺激，患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多或者交替出现便秘和腹泻的情况，这类腹泻一般会带有粘液。此外还有人会有排便不尽的感觉，随着病情的严重，还会引发大便形状变细的改变。
第三：腹痛
当肠癌出现糜烂、继发感染时，由于相应肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。
部分患者以持续腹部隐痛为首发或明显症状，右下腹疼痛时，常被误诊为慢性阑尾炎。
还有一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，疼痛为阵发性绞痛。
第四，腹部肿块
大肠癌一般在体表难以触及，有时会被误认为是坚硬的粪便，肿块质硬，多成条索或结节状，一般可以推动，一般右半结肠癌更容易触及肿块，一些消瘦比较明显的患者也容易触及。
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随着平均寿命的增长及生活质量的提高，中国人肠癌的发生率也日益增长，目前已成为发生率前三的癌症。
由于小肠肿瘤较少见，因此肠癌一般指代结直肠癌，根据解剖位置，分别为结肠癌和直肠癌。
肠癌早期症状较少，且特异性较低，通常有以下几个症状：
1.排便习惯改变：肿瘤于肠道而言是一种刺激，在这种刺激下，肠道蠕动增强，导致食物残渣中水的重吸收不足，形成稀便、腹泻；
2.血便：多数肿瘤都是异常增殖的产物，因此大多会破坏正常组织，同时肿瘤表面也会有破溃，导致出血。根据出血部位及出血量的差别，大便的性状分别为：黑便-咖啡色便-柏油样便-血便（鲜血，大便与血混合）-便血（血在大便表面），从前到后位置越低，出血量越大：长期血便也会导致贫血；
3.大便形状改变，肠梗阻：随着结直肠癌进展，会造成肠腔狭窄，导致大便变细，肠梗阻；
4.固定部位腹痛，触及腹部肿物：此时肿瘤已进展到一定程度，没有经历过相应学习及培训通常无法辨别；
5.里急后重，肛门坠胀感：里急后重就是有排便的感觉，却没有东西解出来，这是直肠癌对直肠的刺激导致的；
6.阑尾炎：因解剖位置的关系，直肠癌进展可以导致阑尾阻塞，进而发展为阑尾炎，老年患者发生阑尾炎需警惕；
7.恶病质，全身各处器官衰竭：多数恶性肿瘤进展到晚期的结局，为肿瘤对身体营养掠夺所致。
由于症状隐匿，且特异性较低，因此早期很难通过症状来判断结直肠癌的发生，一般可以通过以下几种方式来检出结直肠肿瘤：
1.肛肠指检：对于直肠癌，肛肠指检是最直接、简易、经济的检查手段，但由于对医生的经验要求较高，因此检出率低，仅作为门诊常规检查项目；
2.肠镜：随着科技及经济水平的发展，肠镜普及已经越来越广、镜头越来越细、分辨率也越来越高，肠镜因其直视下更直观，且能够行病理检查的优点，成为筛检结直肠癌的首选手段。同时因为结直肠癌进展较慢，平均半年侵犯1/4肠管，因此建议有高位因素的患者（如高龄、烟酒史、家族肿瘤史、其他肿瘤病史等）每年行肠镜检查；
3.CT/增强CT：CT可较清晰地观察肠道及周围组织，可以初步了解淋巴结及周围组织侵犯情况，但对早期肿瘤检出没有很大帮助；
4.PET/CT：PET/CT是一种较新的检查手段，利用核医学原理，对肿瘤组织的检出率相当高，但其花费很高，且有更好的检查手段，因此不作为常规检查；
5.血清肿瘤标志物 ：特异性和灵敏度都不高，不作为诊断依据，但可作为随访指标。
黑市医生格伦
大肠癌的早期症状有哪些
1、腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。
2、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种，肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。
3、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。
4、大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
