文｜李敏
兒童亂吃東西，可引起消化不良、拉肚子，這個常識大家都知道，可說到亂吃東西可以造成腸梗阻，您可能覺得匪夷所思、難以置信，但這種事情的確是有可能發生的，只不過發生率很低，大家不曾見到而已。作為兒科醫生的我就診治過這樣的病例。
那是幾年前的一個冬天，兒科病房來了一個8歲的男童，家長說孩子在家噁心、嘔吐、腹痛3天了，大便3天沒排，以前在家也是3天才解一次大便。
男童一陣陣的腹痛越來越劇烈，嘔吐也越來越頻繁，從最初嘔吐白色胃內容物發展成嘔吐黃綠色、暗綠色的膽汁，肚子也開始輕微脹起來，於是給他檢查腹部立位平片、腹部CT，發現是腸梗阻，懷疑是糞石阻塞造成的！
術後男童噁心、嘔吐、腹痛的症狀全部消失，6天后康復出院。
故事分享到這裡，大家會有疑問，糞石是什麼？它是從哪裡來的？怎麼形成的？又是怎樣堵塞男童腸道的？跟亂吃東西有什麼關係？下面且聽我一一道來：
手術後我追根究底，問男童的家長孩子平時飲食習慣怎麼樣？男童的父親說：“我兒子是個典型的小吃貨，見到喜歡的食物經常暴飲暴食，2個月前親戚送了幾箱柿子過來，他每天都要吃4、5個解饞。
而且一般都是空腹吃，有時吃完柿子還吃葡萄，連皮帶籽吃，還有牛肉粒、巧克力豆等等零食，反正吃的東西又多又雜，零食水果吃多了，主食又吃不下，我和孩子他媽非常煩惱，怕他亂吃東西吃壞肚子，因此有意不讓他多吃，可根本拗不過他，他還是揹著我們偷吃”。
聽完男童父親的這番話，我馬上明白了男童糞石性腸梗阻形成的原因。
糞石是什麼？就是糞塊結石的簡稱，糞石是由食物殘渣、頭髮、穀殼、木渣、沙子等不易或不能消化的異物造成，長期積累變大形成的，有許多食物容易造成糞石，如：柿子、黑棗、番石榴、竹筍、葡萄皮等，都屬於易導致糞石的食物。
最初，這些難以消化的食物在胃內聚集成核，形成團塊，如果通不過狹窄的幽門，就停留在胃，形成胃結石，如果能通過幽門，則進入十二指腸、小腸、大腸，成為糞石，在沿著消化道下移的過程中又不斷粘附新的糞便殘渣，就像滾雪球一樣越滾越大，而小腸末段又越來越窄，小腸的迴腸段是腸道最狹窄的部位，如果糞石卡在這裡過不去，就會造成腸梗阻。
這個男童就是因為飲食無節制，亂吃不易消化的柿子等食物造成的糞石性腸梗阻。最初男童的胃裡有宿食瀦留，不能被胃消化，宿食長期停留、粘附在胃壁，摩擦胃粘膜，就會造成胃粘膜糜爛，這正是男童胃鏡下所見到的。
後來部分不易消化的食物團塊進入腸道，腸道也消化不了，加上男童腸蠕動能力差（3天才解1次大便），食物團塊中的水分被吸乾，變成堅硬的糞石，直至完全堵住狹窄的小腸，導致糞石性腸梗阻。這便是一段完整的因果證據鏈。
糞石性腸梗阻的發生率很低，不是說每一個孩子吃了大量上述這些食物就必定會發生糞石性腸梗阻，但相對於飲食習慣良好的兒童來說，亂吃不易消化食物的兒童其發生率明顯增加，一旦發生，後果嚴重，給孩子和家庭帶來很大的折磨和痛苦，因此我們很有必要科普這個不為大眾熟知、容易誤診的嚴重疾病。
男童的這段痛苦醫治經歷告誡我們家長：不要讓孩子亂吃東西、暴飲暴食、不要空腹吃大量柿子、黑棗、番石榴、竹筍、葡萄、蘋果、山楂等不易消化的、易造成胃結石、糞石的食物，以免造成糞石性腸梗阻。
閱讀更多 圍裙嘛嘛V 的文章
