什麼是開骨縫？孕婦生產時真的會開骨縫嗎？

姚振博

所謂“開骨縫”是中國民間對於女性分娩時劇烈疼痛的一種

但其實女性的分娩過程並非如此，絕大多數骨骼發育正常的女性在分娩過程中並不會發生骨盆縫隙或者骨骼的裂開，分娩時的劇烈疼痛時由於子宮規律性收縮引發母體難以忍受的疼痛感覺，甚至會牽涉到腰背部、腰骶部、腹股溝等處。隨著子宮收縮的逐漸增強，子宮頸逐漸軟化、縮短、展平，宮口會逐漸開大，同時胎兒的先露部會逐漸下降，為胎兒的娩出創造必要的條件。這一過程才是老人們所謂的“開骨縫”，其實準確地說，不是“開骨縫”，而是“開宮口”。

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孕婦生孩子開骨縫是民間的說法，這個說法並沒有明確指出是哪個部位的骨關節，特別誇張的是有的人以生孩子全身都會開骨縫為由，不管多熱天都讓產婦穿厚衣服捂汗，怕骨縫進風，落下“月子病”。甚至有更頑固的家屬居然在三伏天也關窗關門讓產婦捂汗，發生產婦中暑身亡的慘劇。

“開骨縫”本是正常的生理現象，和“產後風”無關。人類的骨盆由骶骨、尾骨、左右髖骨連接而成，每塊骨骼之間有韌帶連接，兩側髖骨的前部藉由纖維軟骨構成恥骨聯合。女性在妊娠期，恥骨聯合在雌孕激素的作用下，骨盆各關節會略有鬆動，為分娩時娩出胎兒做準備。分娩時骨盆恥骨聯合部位會略有分離，以利於胎兒娩出。分娩後激素水平下降，骨盆各關節隨即逐漸恢復原有連接狀態，所以“開骨縫”得“產後風”完全是捕風捉影，更不會落下所謂的“月子病”。

孕期腰痛、恥骨聯合痛也和骨盆關節鬆動有關。由於孕期子宮壓迫、體內激素水平高、體重增長過多及骨盆各關節韌帶過於鬆弛等原因，也有的孕婦恥骨聯合分離過大或者錯位，可能會出現腰痛、臀部疼痛、恥骨聯合部位疼痛的現象。為了減輕疼痛感，孕期要避免久站，休息時要採取左側或右側臥位，在腰部放腰枕，雙腿間放軟墊，減輕腰背部及恥骨部位的疼痛。如果恥骨聯合部位疼痛嚴重，孕期也可以在醫生指導下用專門的骨盆矯正帶，使用時要注意避免壓迫到胎兒。

自然分娩時子宮收縮、胎頭下降的過程中可能會加劇恥骨聯合部位的分離和疼痛，所以，一般醫生會建議嚴重恥骨聯合分離的孕婦採取剖宮產的方式娩出胎兒。產後同樣用骨盆矯正帶將骨盆聚攏，同時避免長時間站立及過多活動，一般1、2個月後恥骨聯合部位會逐漸癒合，疼痛症狀也會減輕直至消失。

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　　孕婦正常分娩都要有“開骨縫”的過程。提到“開骨縫”，女性會感到害怕，其實不必，下面咱們談談。

　　什麼是開骨縫?開骨縫，是民間對女人生孩子時骨頭與骨頭接縫都張開了的俗稱，其實並不是完全這樣的。醫學上講述開骨縫是指子宮口首先展平，展平後，再張開，一直到張開10cm。這個過程就是老人講的開骨縫。

　　孕婦生產時子宮口是怎麼張開的呢?

　　宮口張開的過程比較緩慢，通常懷孕第9個月後的第2個星期宮頸才逐漸展平，也是宮頸成熟的過程。宮頸在寶寶出生時會張開到10釐米，開始時比較慢，從臨產到宮口開大3釐米平均需要8小時，從宮口開大3釐米到開大10釐米平均需要4小時。

　　一般情況下，直到在宮口張開到3釐米後，才會針對疼痛使用一些藥物。表明進入分娩的活躍期，宮口已經張開到3釐米，宮頸變軟、變薄，並且富有彈性，每次宮縮間隔2-3釐米。臨產後隨著規律的宮縮，宮口會逐漸開大。據宮口開大的程度將第一產程分為兩期，即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3釐米，活躍期是指宮口開大3-10釐米的時期。

　　在此需要說明的是，初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。在潛伏期宮口開大較慢，活躍期則明顯加快。初產婦的潛伏期約需8小時，經產婦的速度要比初產婦快，但是個體之間差異較大，潛伏期長短因人而異，從數十分鐘到數小時不等。初產婦的活躍期約需4小時，經產婦進入活躍期後則要準備接生了，因為經產婦進入活躍期後一般很快宮口就開全了。

　　我們平時所說的開骨縫並不是真的骨頭裂開了，只是孕婦在生產時會分泌一種讓身體骨頭鬆弛的激素，使全身所有的骨頭之間的連接變鬆，這樣孕婦才能更加容易將寶寶生下來。

　　綜上所述，對於孕婦正常分娩“開骨縫”，不用感到恐懼和害怕。

家庭醫生在線

據我婦產科醫生的理解，孕婦懷孕生產時開骨縫是指 懷孕分娩時 全身韌帶鬆弛，引起骨縫裂開。嚴重時X線拍起來就象骨頭和骨頭之間分離。最典型的是恥骨聯合分離，恥骨聯合分離可發生在懷孕期和分娩的時候。

先說說妊娠期的的恥骨聯合分離: 是指骨盆前方兩側恥骨纖維軟骨聯合處，因外力而發生微小的錯移，表現恥骨聯合距離增寬或上下錯動出現局部疼痛和下肢抬舉困難等功能障礙的軟組織損傷性疾病。

恥骨聯合分離好發於懷孕中晚期，嚴重時不能走路，這時候可考慮剖宮產術，因為正常分娩更加重恥骨的分離。

另外一種 分娩時引起恥骨聯合分離，常見於胎兒比較大，骨盆相對較小的女性。因為胎兒頭是硬的，骨盆也是硬的，胎兒要從骨產道里出來，首先胎兒的骨縫先重疊，縮短出來的雙頂徑，如果還不行，而且產力夠好，骨盆也要相對增大，但骨盆的骨頭是沒法伸展，只有伸展骨頭和骨頭之間的連接部分，也就是韌帶，恥骨聯合處到我韌帶最伸展了最有用。一般的女性韌帶伸展後沒什麼感覺，只有伸展厲害的產後會出現恥骨聯合分離，產後疼痛，活動困難。

孕產後所致恥骨聯合分離症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矯正帶進行物理固定矯正，矯正帶的彈性可以固定在胯部向內收緊分離的骨盆，特別是雙菱形式骨盆帶，雙菱形分別固定兩側胯部，左右平衡，前後對應，解決了現今一般骨盆帶上竄下滑、不好用、效果差等難題，可助收收緊恢復骨盆，使分離的恥骨聯合部快速恢復，大大提高了使用效果，使用簡單方便，也是現今產科醫生比較看好的一款骨盆恢復用品。

嚴重者需要按壓復位。

蔡珠華大夫

生孩子骨縫怎樣開的快

　　開骨縫，是我們民間的對女人生產時的俗稱，大家都傳，女人生孩子的時候是骨盆，骨頭和骨頭接縫都開了，所以痛，故稱開骨縫。其實醫學上講述開骨縫是指子

宮口

　　分娩即將開始前，母體中的荷爾蒙大量分泌。在其作用下，軟產道變軟而容易伸展，從而有助於分娩的順利進行。另外，在相同荷爾蒙的作用下，骨盆周圍的肌肉及恥骨結合部的接縫也稍微鬆緩，從而使骨產道也容易擴展。

　　由於開骨縫的過程比較長，通常懷孕第9個月後的第2個星期，宮頸才逐漸展平。宮頸在孩子出生時會張開到10釐米，開始時比較慢，從臨產到宮口開大3釐米平均需要8小時，3-10釐米平均需要4小時。

分娩過程中的禁忌

　　1、不要高聲喊叫

　　發出聲音本身沒有什麼不好的，但是如果持續地高聲喊叫，就會打亂緩解陣痛的呼吸節奏，聲音低一點是沒問題的。不要從一開始就過分關注陣痛。開始後會持續很長時間，所以注意力不要從一開始就過分集中，不要詳細地記錄什麼，這會讓你感覺緊張、疲勞，而這些首先會影響到交感神經，陣痛就越難度過。

　　2、不要閉眼睛

　　如果閉起眼睛能夠讓自己聽到身體內部的聲音，更集中注意力分娩的話就可以這麼做。但如果閉上眼睛讓你感到頭暈那還是睜開眼睛更好。

　　3、陣痛來臨的時候不要過分用力

　　如果肩膀等部位過分用力，體力消耗會很快，特別是過分用力收緊臀部很可能把正在下降的胎兒再擠回去，所以陣痛時不要過分用力，陣痛過去趕快讓自己鬆口氣，釋放一下緊繃著的身體。

　　4、不要讓身體向後仰

　　後仰只會加劇宮縮痛。要克服宮縮痛蜷起身體來會更輕鬆。採用糾正胎位不正的胸膝臥位，趴在地板或是床上，胸部和膝蓋著地，臀部翹起，重力就會向相反的方向起作用，疼痛就會減輕。

　　5、不要憋氣

　　憋氣時身體會不自覺地用力，這樣會增強產痛的感覺，有時甚至會出現頭暈的現象。為了能夠正常地向胎兒源源不斷地輸送養分，請注意不要憋氣。

　　6、不要採用容易排便的姿勢

　　產痛增強後就儘量不要採取蹲廁所的姿勢，也不要坐在椅子上了。因為這種姿勢在重力作用下，會讓要排便的感覺有增無減。

　　7、分娩時臉部不要用力

　　向下半身用力，讓自己有一種把胎兒擠出去的意識。用力時重要的是要感覺到腹部的壓力，而臉、眼睛等的部位不要用力。身體不要向後傾斜。身體向後傾斜的話就會改變產道的彎曲角度，讓胎兒更難通過。

　　8、陣痛沒來的時候不要用力

　　用力要配合陣痛的波動，否則是沒有意義的。反覆地用力只會消耗自己的體力，所以要注意陣痛一結束就立刻鬆口氣，讓全身放鬆。髖關節太硬的話可能會很痛苦。

像風一樣吹過4

在產科住院的時候經常聽到別人說女人生孩子的時候要“開骨縫”，那時確實讓沐沐吃了一驚，我們知道骨折的疼痛已經非常厲害了，那全身的骨頭都開縫，那還得不把人疼死！

值得注意的是，已經順產過的女子再次生產的時候“開骨縫”要比第一次生孩子的女子要快得多，這是因為初產婦的子宮口要首先縮短展平再慢慢擴張，而經產婦的子宮頸口縮短展平和擴張是同時進行的，所以就有了經產婦生孩子的時候“比較好生”的說法。