印度藥品真的這麼好嗎？

　　因不具備專利而通常以地下渠道流入國內市場的印度仿製藥，一面以低廉的價格為窮人帶去希望，一面又給製藥巨頭造成利益損失。生死兩難的困局究竟該怎麼破？

　　①性價比之誘

　　到印度買抗癌“假藥”

　　對於經常往返印度的商人，“印度藥”似乎也成為了一種必帶的“手信”。這些“印度藥”當然不是所謂的神神秘秘的按摩油或藥膏，而主要指的是幾種小分子量的抗癌仿製藥，如格列衛、易瑞沙和多吉美等。

　　這些藥原來都是由歐美製藥公司所研發，在印度由於被本土公司所仿製，受益於便宜的“印度成本”，相同的療程最高可以便宜原價的十至十五分之一，因此在坊間具有不小的影響力。一般情況下，每人上飛機只允許帶上一條(10盒)。

　　海外代購者們顯然在進口藥物和印度仿製藥的巨大差價中嗅到了商機，把觸角從服飾、鞋包、數碼、食物等日常用品，延伸到了救病治人的醫藥領域。

　　所謂“假藥”，一是指療效層面的假藥；另一種則是指法律層面的假藥。

　　拋開藥品代購過程中可能出現的種種人為因素不談，從療效上來說，“正宗”的印度仿製藥，與專利“洋藥品”在劑量、安全性、效力、質量、作用、適應證上幾乎相同，在印度國內是屬於不受專利束縛的正規藥物。

　　比“專利藥”便宜十倍

　　其實，類似南京夫婦的案例不是第一次發生。上月末，國家食品與藥物監管總局發佈的10家違法售藥網站中，就有4家銷售以“印度易瑞沙”、“印度格列衛”為主的抗癌藥。

　　這些抗癌藥物目前在我國國內並沒有生產，完全依靠從歐美醫藥公司進口。據一家正規國營藥店的報價，易瑞沙每盒5400多元，一個月需3盒至少15000元；格列衛每盒11500多元，一個月服2盒至少23000元。

　　相比之下，“印度版”抗癌藥就便宜得多。印度第一大藥業公司Natco生產的易瑞沙、特羅凱、格列衛等，價格大約是正版歐美藥物的1/5~1/10。如“印度版”的易瑞沙，價格約為1800元一盒，特羅凱為4500元一盒，格列衛則為1800元一盒，且每盒均為30天的藥量。

　　不少老外到印度看病

　　每年，有來自歐美、中東和印度鄰國大批的遊客到印度看病，被稱作“醫療旅遊”，因為同等的醫療服務，在印度的價格有時候會比在西方便宜1/10，印度仿製藥的價格優勢是其中的一個重要原因。

　　②專利的失落

　　印度成為世界藥房

　　印度自從上世紀90年代進入經濟發展的快車道以來，依靠的不是加工業的擴張，而是幾個立足於國內原有技術基礎的產業，生物和製藥業是其中之一。印度製藥業的國際化程度和醫藥產品的質量在亞洲國家中居於突出地位。

　　主要藥物出口國

　　印度是全球主要藥物出口國家，通過各種國際認證的藥品非常多。FDA已准許650家印度製藥企業向美國出口藥品和有關原材料，而允許出口美國的中國企業只有300家。據印度政府統計，2008~2009年，印度藥品及製藥工業服務出口總值達83億美元。

　　印度一直有著“世界藥房”之稱，藥品價格為全球最低，一直受到貧窮患者和人道醫療組織的歡迎。尤其是仿製藥產業十分發達，一般來說，西方國家昂貴藥品一經上市，印度製藥企業在本國專利法保護下可以仿製同類產品。

　　對於國際人道組織而言，諸如無國界醫生、全球基金、美國總統防治艾滋病緊急救援計劃、國際藥品採購機制和聯合國兒童基金會等組織，都不得不依賴價格低廉的印度仿製藥來運作項目。醫療人道救援組織“無國界醫生”指出，該組織有80%的抗艾滋病病毒藥物從印度購買。

　　獲聯合國肯定

　　2012年9月16日，聯合國秘書長潘基文在紐約聯合國總部推出《聯合國千年發展目標差距問題工作者年度報告》。在這份年報中，以相當長的篇幅推介仿製藥的重要意義，認為仿製藥產業的發展，是第三世界國家提高衛生水平、改善民眾健康狀態的重要保證，並對印度等國加強生產低成本仿製藥的努力給予讚賞和肯定。報告稱，“印度仿製藥業主要面向出口，因此在過渡期內已成為第三世界的藥房”。

　　無視歐美藥品專利

　　撇開奸商偽劣仿製現象不說，印度的抗癌藥為何這麼便宜呢？除了印度獨特的技術成本優勢外，這還要歸功於印度堅定不移地執行著“藥物強制許可制度”。簡單說，就是把西方的專利保護法規扔到一邊，為廣大低收入者仿製出最新最有效的藥物。

　　可迅速實現仿製

　　上世紀70年代，印度的政府不承認西方國家藥品專利。印度頒佈的《專利法》對食品、藥品等只授予工藝專利，不授予產品專利。在《專利法》頒佈後的20幾年間，印度仿製藥快速增長。一隻通過美國FDA審批的藥物，僅3個月後就能在印度市場上看到其仿製藥。

　　直到2005年，作為與世界貿易組織達成協議的一部分，印度才開始恢復了藥品專利。

　　由於窮人們已經享受到仿製藥帶來的好處，特別是南亞和非洲地區，所以要切斷違反《專利法》的仿製藥也是困難重重。2005年1月生效的印度專利法只對1995年以後發明的新藥或經改進後能大幅度提高療效的藥物提供專利保護，而不支持原有藥物混合或衍生藥物專利。同時，印度政府可根據需要實施“強制許可”。

　　歐美藥企頻敗訴

　　直到今天，還有很多印度的仿製藥在一邊出售，一邊與原來的研發廠家進行專利法律戰。然而，多數歐美藥企在印度的專利官司都以失敗收場。

　　③合法性的困惑

　　專利藥研製面臨威脅

　　多數的藥品，生產成本都是極為低廉的。國外製藥企業最主要的成本就是研發成本，從藥品的研製、合成，到漫長的四期臨床試驗，再到通過各國藥監局的審批，都需要投入大量金錢，幾乎每個能最終走向市場的新藥背後都是數以十億計的投入，只有資金雄厚的少數跨國巨頭才能承擔得起。

　　自從1928年發現青黴素之後，製藥業進入工業化時代，不可避免地也成為商業活動的一個組成部分，藥品也是一種特殊的商品，而且往往一種藥品比如抗生素的研發過程常常耗時多年，投資巨大，並且存在不可知性，很多藥品的研發都以失敗告終。過去一般認為研發一個新藥，平均花費大概10億美元左右。不過最近的一項數據表明，開發一個新藥的費用遠不止這些。

　　如此高的投入風險，必然追求高回報，所以新藥的利潤多高得難以想象。同時，藥企只有用這些利潤繼續投入到後續的研究中去，才能源源不斷地推進醫療技術的進步。

　　物美價廉的印度仿製藥一方面給貧窮患者帶來福音的同時，一方面又讓歐美製藥巨頭蒙受損失，成為它們的死敵。對於很多患者來說，他們對於專利藥與仿製藥都充滿了感激——專利藥給了他們生的希望，卻難以承受天價藥費、望而卻步；而仿製藥卻給了他們生的可能，使人類先進醫療技術真正造福普羅大眾。這裡正道出了此間困局的矛盾之處：沒有專利藥的創新研發，哪來仿製藥的拯救生死？因此，站在發明專利藥的製藥巨頭的角度來看，賣得貴恐怕是不得不做出的選擇。

龍泉祖劍谷

每個國家都有窮人，為了能夠讓窮人治起病，很多發達國家也會進口印度的藥物。而非我們想象的印度藥只出口第三世界國家。

印度丙肝“神藥”索菲布韋的價格在美國是50多萬人民幣。而印度的索菲布韋與達卡他韋的組合才需要幾千元。吉利德新藥吉三代（400毫克索菲布韋與100毫克葦帕他韋合劑）美國售價50萬人民幣左右。而印度定價竟然比吉二還低。

印度藥質量還是可以讓患者放心的。更多的癌症患者在沒有希望的情況下也會選擇印度藥，不至於人財兩空。

希望大家正確對待印度藥的價格便宜，印度藥效與價格沒有關係。也希望我們國家的藥品價格便宜，老百姓得到實惠。也希望更多的患者早日康復！！

大臉哥QQ1776251920

我們仿製的偉哥和美國原裝進口幾乎一個價，印度仿製卻是中國仿製價格的五分之一，格列衛美國要一個療程三萬，印度仿製一個療程才兩千塊，還有還有很多藥印度藥都不到歐美要價的十分之一。

茶夢軒

極光的味道

看完感悟，我們真的不需要戲子，明星了，浮躁的國度。國家需要的是生物學家，物理學家，印度有一位得到了生物學諾貝爾獎，還有一位拿了物理化學諾貝爾獎，日本生物，物理，化學諾貝爾獎獲得者共9個人。天朝一個都沒有，唯一拿到的是屌絲文學獎。

孔雀2019

這個是假的，要看藥品好不好，可以優先查閱美國的食品藥品監督管理網站是否批准上市，再考慮是否使用吧！（提高安全性），當然如果是必須用了（癌症）什麼都不用考慮直接用，活下去才有意義不是嗎？

各種藥品藥和效劑

遠山34135612

不是印度的藥品好，是因為法律的差異。專利藥有有效期，在專利期內，中國法律禁止仿製，但印度法律沒禁止，所以很多昂貴的專利藥，印度可以大膽的生產，價格還很低，中國只有專利到期以後才能仿製。

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