邪惡V叔
有時候命運就是顯得不那麼公平，作為醫生碰到一個運氣差的患者，從內心上講都很不舒服！
我來說一下這幾天會診的一位患者，一位50歲的男性患者。
患者白天頂著38℃的高溫在工地幹了一天活，回家後不想吃飯，就喝了點酒睡下了。結果晚上，家裡人去叫他發現叫不醒了，於是趕緊撥打了“120”，收到了急診。會診時，體溫39℃，考慮重度中暑，呼吸有點淺慢，收到了ICU。
患者來的還算及時，肝腎腦的損傷沒有那麼重，入科就插上了氣管插管，早期降溫補液做到位，第二天下午患者就醒了拔了管，觀察了一天就轉回到普通病房。
患者在普通病房老覺得臀部疼，抬腿也不舒服。家屬還回ICU問是不是在科裡磕到了，我們去看過以後，發現“4”徵陽性，建議請骨科會診，明確是否存在股骨頭壞死。
果不其然，骨科高度懷疑股骨頭有問題，於是做了核磁，確診股骨頭壞死，至少處於三期，有明顯的塌陷！！！這時患者及其家屬才提供說最近走路有點拖拉，以為是累的。骨科建議試著保守一下，不行就手術。
不以為到這裡，事情就結束了，其實才剛剛開始。
這次來主要是因為走路腿疼，髖關節處疼，走不了十幾米就滿頭大汗，上一層樓還喘。以為是股骨頭壞死疼導致的，於是直接入住了骨科。
骨科針對患者情況，做了術前準備，結果心電圖報了異常，發現明顯的有心室肥厚的情況。
於是請了心內科會診，心內科瞭解了病史以後，考慮患者這次入院有明顯的心衰。於是建議完善心臟彩超和心衰的實驗室檢查。
入院第二天，患者及其家屬迎來了一個不好的消息，心室有明顯的擴大，心功能差，高度懷疑擴張性心病！！
然而這還沒完，術前準備中的傳染病檢測提示患者是個“大三陽”患者。於是完善病毒定量檢查和彩超，又一個晴天霹靂☞乙肝肝硬化，少量腹水！！
人的一生總會被各種疾病侵襲，可一下被多種難纏的疾病讓醫生都覺得這位患者運氣著實有點點背！
我在想，我不知道患者應該感謝這次中暑還是應該痛恨這次中暑！
短短一個月，股骨頭壞死、擴張型心肌病、乙肝肝硬化同時在這位患者身上出現！！
寫到這裡，我從內心很同情這位患者，希望他在剩下的時間裡能儘可能減少痛苦，提高生活質量。
但同時也勸各位，這位患者的問題並不是一蹴而就的，早期體檢本可以規避很多問題，比如乙肝肝硬化，希望大家能有健康意識，規律體檢，儘可能在問題有辦法的時候發現！
段醫生講科普
作為急診醫生，我見過很多人，經歷過很多事情。
這個題目讓我覺得有一絲難過，因為在讀者看來只不過是運氣最差幾個字，或者充其量不過是飯後的一段談資罷了。
但是，在我看來，這幾個字卻代表著一個又一個生命的終結和一段又一段人間蒼涼的故事。
關於病情，我不想多說，因為所謂運氣最差，值得不過就是因為一系列陰差陽錯的原因而錯過了最佳診治時間，最終而送命罷了。
我想說的是那些原本不應該存在卻真實存在現實的悲哀故事，我想說的是那些因為複雜原因而遺留在世間的悲哀。
有一個16歲的女孩子被好心的鄰居和無奈的居委會大媽送進了搶救室，初見這位小患者的時候我的內心是不安的。
不僅是僅為系統性紅斑狼瘡導致多臟器功能衰竭的危重病情，更加是她那一 雙無助而求生的眼睛。
或許是因為患者的病情，又或許是因為其他的原因。
總而言之，患者的父母早在六年前便離婚了，並且各自又重新組建了家庭。
原本患者還同爺爺奶奶一起居住，總算有一份卑微的愛和一個可以遮風擋雨的家。
但是，18個月前患者的爺爺奶奶竟在半年之內相繼去世。
於是，這個行動不便，生活不能自理的孩子成為了所有人的累贅，甚至成為了這個世界上最多餘的人。
如果不是鄰居好心照顧，如果不是居委會職責所在，患者或許早早的便追隨爺爺奶奶而去了。
但是，鄰居和居委會除了提供一些食物之外還能做些什麼呢？
誰能長期照顧患者呢？
誰能負責醫藥費呢？
況且，從法律意義上來說：患者還有著自己的親身父母！
只不過，自己的親身父母再也不願意露面，不願意掏錢，不願意負責任罷了。
我最害怕的不是面對死者的眼睛，而是害怕面對活人的眼神。
這個小患者讓我無比的痛心，但我卻又要裝著面無表情淡定自若。
最終報警後，我聯繫上了患者的母親。
一翻軟硬兼施後，她姍姍來遲站在了患者的窗前。
可憐的是，患者已經不能說出任何一個字了，除了還能動彈的眼球之外，全身都已經被疾病吞噬到動彈不得了。
有一些程序性的東西，作為醫生，必須要對患者的媽媽溝通，雖然我知道那些必然的結果。
這位媽媽只是將自己的難處又說了一遍，一段現實世界貌似無可奈何的必然。
最終，患者被媽媽帶回了家。
而我，卻始終不知道小患者的家在何處，媽媽又將她帶到了哪裡？
難過之餘，我想，這個冰冷的世界或許根本從來都不是她的家，她的家只是在爺爺奶奶的懷抱裡吧。
最後一支多巴胺
我們皮膚科碰到的運氣最差的患者相對來說比較少見，如果非要讓我說兩個的話，我就收藏刮肚的，把我想到的給大家說一聲。
第二個患者是上週的一個身體非常強壯的中年男性，騎自行車下班回家的路上，突然間覺得耳朵眼兒進了一個小蟲子，使勁一拍，揉了揉，然後把小蟲子給扔掉，但是這期間感覺到被蟲子蟄了一下，估計是馬蜂之類的。
皮膚科徐宏俊醫生
不能說最差，我講一個真實的故事吧：
凌晨12點之後，女醫生來上班了，他激動的望了一眼女醫生，然後便安詳的“睡著了”，停止了呼吸和心跳。他的愛人，痛心的不能接受這個事實，一直在撕心裂肺的呼喚，試圖再次把他喚醒，他終究還是沒有醒過來，是帶著希望，離開了這個他愛的世界，他愛的人。
他的愛人在不停的哭喊：“老頭子，你醒醒，你等的女恩人來上班了”“老頭子，你醒醒你說好，要照顧我一輩子，你怎麼這麼先我而去？”“你怎麼這麼狠心，你走了，留下我在這個世界上怎麼過？”不停重複的哭喊。
而我，就坐在死亡患者的後面，我不知道怎麼去安慰那位老太太，我也不忍心去打擾，我覺得那是相愛生命裡最珍貴的情感流露，我沒有去拍攝，而是默默打開了手機裡的錄音，因為我想保存這份，珍貴的生死離別和永遠的相濡以沫。
陳舟醫生
看到這個問題後，春雨君特意問了一位醫生朋友，以下內容來自醫生本人：
我見過運氣最差的患者是實習的時候，那是一個50多歲的中年男性，車禍傷，悲慘的是，他並不是開車和別人相撞，而是他就靜靜的坐在自己家店鋪的門口，店鋪在馬路旁邊，忽然被行駛過來的小型貨車撞了。
對於這個患者來說，真的是人在家中坐，禍從天上來。貨車撞了他後直接逃逸了，患者都不知道是被誰撞的，關鍵是那條路上還沒有攝像頭，也拍不到當時的情形，貨車的車牌號，這個車禍真的是很憋屈了。
最後好在手術還挺成功的，不過對於患者來說，真的是很鬱悶，禍從天降住了院，還欠了一大筆高利債。
春雨醫生
呵呵!
今天我來分享一下我的一個吉尼斯記錄的患者。
10餘年前，我接診了這個患者，38歲，來找我的時候是宮外孕。當我看到她的時候，她一直在抱怨，我做了一次左側輸卵管切除，生了一個孩子，做剖宮產的時候一起把右側輸卵管也結紮了，怎麼還會懷孕? 肯定是醫生偷懶沒扎牢。
在她的抱怨中，我還是給她做了腹腔鏡手術，做進去的時候，肚子裡黏連很明顯，右側輸卵管也扎的很好，可她懷孕就在子宮角表面，我把病灶切除了還一起切了她的右側輸卵管。我以為這回肯定沒事了。兩側輸卵管都沒有了，還怎麼懷孕? 以後不會再聽她的抱怨聲了。
但令我驚訝的是，過三個月，她又來到了我的診室，她那懷孕了的B超單，怎麼可能又懷孕? 這回B超做起來是在子宮肌層內懷孕。她還是的抱怨，為什麼我還會懷孕。在醫患關係很差的年代，她總以為醫生害了她，讓她懷孕。
這次，懷孕在右側子宮肌肉裡，我們只能開腹切了她的右側子宮角。同時對於她這樣的外星人樣的生育功能，我們只能告訴她一定要再加一種避孕的方法，比如避孕套或放環等。或者讓老公絕育。
可令我們差點暈倒的是，半年後，她又來到了我們科室，又是懷孕，這次還算幸運，這次是宮內懷孕，做了人流，沒開刀。這次，她不再抱怨，她也覺得可能是自己有特異功能。醫生也已經對她失望，讓她雙重保障避孕，她自己也沒做到。
這次人流後，她選擇了放曼月樂環，曼月樂環5年有效。她5年內也沒再在我們科室出現過。
可剛過了5年，她又神一樣的出現了，5年時間到，她去取了環,取環的第二個月她又懷孕了。懷孕後又來找了我，因為門診任何一個醫生也不敢接診她，不敢給她做人流，這回她是求著我給她做人流。我只能給她收了住院。這回住院她態度很好，出院的時候還跟我說了一聲謝謝。
第二個月，我馬上監督她去放曼月樂環。現在已經過去了4年，她也大概48歲了。希望她一年後不要再來找我。
這個是我從醫到現在生育力最強的女性。很多女性不孕症東看西看也沒辦法，而她無論輸卵管切除還是子宮角切除，她照樣按時懷孕。她的卵子和精子大概有特異的吸引力。反正，用我們普通的醫學知識解釋不了。本來想把這個病理整理後投個稿，但一直懶得整理。今天終於把她記錄了下來。
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蔡珠華大夫
一個小夥子，晚上看球的時候喝著啤酒，吃著鴨脖子，然後對方一進球，自己一激動。
鴨鎖骨剛好卡在食管的胸中上段，橫過來像一座橋一樣插在了食管的兩端，好在是沒有用饅頭往下送，因為鴨鎖骨兩邊深深地紮了進去，如果強行往下壓這座“橋”，可能會連帶兩邊的食管粘膜或者肌肉完全撕裂，造成難以收拾的大出血。
更重要的是，從CT上看，這個鴨鎖骨的尖段已經穿了出去，而食管的旁邊不是別的，正是胸主動脈的位置，如果鴨鎖骨再往外走一毫米，就可能會刺穿胸主動脈，很可能連床旁開胸都來不及搶救。
於是我們把小夥子很小心地放在床上，不讓他變換體位，不讓他輕易咳嗽，直接推到了手術室。胸外科的醫生作為後備力量在一旁站好隨時準備開胸救場，內鏡科的主任作為主力來做。
他用內鏡伸進小夥子的食管，看到了在食管裡架著的那座“橋”，他沒有直接拔出來，因為很可能直接撕裂食管，他把中間剪短，然後分別往中間拔出左右兩根，好在是沒有大的出血，噴灑了一些止血凝膠就結束了。
食管有三段狹窄，因此吃太堅硬的食物，一定要弄小再吃。
另外，在此奉勸各位，吃這種魚刺、骨頭類的食物，一定要謹慎地避開足球賽事，演唱會，抖音等可能會引起劇烈反應的節目……
這個小夥子從此，看到骨頭類的東西，都不敢再碰了。
對，這個小夥子就是我
的朋友……
（圖片來自網絡，侵刪）
腫瘤學狼醫生
我有一個病人，算是老熟人了。一說到運氣最差，第一個想到的就是她。
這位姐姐在15年的時候就來找我，幹啥呢，做人流，意外懷孕了。這次是安全期避孕失敗，我告訴她安全期不可靠，以後要老老實實全程戴套。
然後過了2個月，她再次來找我，月經剛恢復了一次，又懷孕了！我說你怎麼不聽話呀！她鬱悶地說，醫生，我很聽話！我們真的全程戴套了！這應該是避孕套的問題！
好吧，再次流產了。我這次告訴她，你回頭月經來過一次之後，好了來上環。一定要記得！她很認真地說記住了。
然後，是的，她又懷孕了，就在當月，把我氣的呀，我說不是告訴你了嗎要暫停夫妻生活！她也很不好意思，說只有一次呀，還帶了避孕套，還吃了緊急避孕藥，誰知道又懷孕了！
這次她算是記清楚了，一個月都沒敢有夫妻生活，滿月月經來了，我給她上了環，她高高興興回家了。
然後過了三個月，她又來了！你們猜怎麼著！帶環懷孕！而且是宮外孕！這姐姐幾乎要哭了，問我能不能把子宮切了？我說你彆著急，咱們做腹腔鏡吧。
腹腔鏡一看，是輸卵管上的宮外孕，一側輸卵管算是保不住了，做了切除。另外一側給她做了輸卵管結紮術。這下她總算是放心了。
目前她還沒有再找過我，應該是不會再懷孕了。如果切除了一側輸卵管又結紮還能再懷孕，我想她真的應該去買彩票試試看。
婦產科女司機
在我手裡，所謂運氣差，那就是一個悲傷的故事。故事太多，說一個。
黃爺爺一直不想搭橋，可能也是害怕，害怕一上手術檯就再也不回不來，支架又不能做，這麼多年反覆心絞痛入院。總是苦心破碎的勸，希望他能接受搭橋手術，但是總是不聽，十分固執。
他口袋裡總裝著硝酸甘油，兩瓶！因為一天基本就要吃一瓶！一難受就含上，幾分鐘就好，當然口服藥物所有的能用的都在用了，效果還不好！可見血管病變及其嚴重。
那會兒鋼蛋剛上班，我來帶她，就在那一夜，他還是一如既往的發心絞痛，心電圖廣泛導聯ST段壓低，avR抬高，我們叫它類左主幹表現，意思就是血管病變極重。
他住在CCU，躺不下，一躺下心絞痛就更容易發，心臟功能也越來越不好，都是拿著板凳坐在床邊，手裡拿著硝酸甘油，時不時含兩粒。
今天尤其重了，鋼蛋和我常規處理，該擴血管、該鎮痛都用了……感覺今天他尤其不舒服，我們勸他，明天一早就去外科，等著手術！肯定是太難受了，勸了兩個小時同意了。
但是，令人傷心的一幕出現了，他突然意識喪失，猝死了！沒有見到新的一天的陽光，就走了。
今天不科普，只講道理。不要諱疾忌醫！
在能改變自己生活習慣時不吃藥，能吃藥不打針，能打針不輸液，能輸液不手術…話沒錯，但是意思不能理解錯，就是萬事都要及早！能改變自己時別等到吃藥再改；能吃藥時別把自己拖到打針，別在能打針時非要等到輸液，別在可以輸液時，耗到手術，別在能手術時選擇拖延走向死亡！
不要等逼到最後一刻才選擇聽醫生的話，因為你很有可能沒有下一刻！
心血管王醫生
這個真的是說來話長，作為一名外科醫生，我真的是見過很多“倒黴”的患者，有些事情你都會覺得不可思議，這種只會發生在影視作品裡的事情，居然會發生在現實生活當中。
我舉1個例子哈:
你以為這就結束了，不，還有更荒唐的，這個患者出院沒多久後，居然又回來了，原來出院以後，他決定換一個環境生活，打算回老家去，在火車站的時候，錢包被人偷了，他去追小偷的時候，由不小心摔了一跤，又把胳膊摔骨折了，又來住院做手術了。
這個患者是我見過的運氣最差的患者了，不知道他後來有沒有離開這座城市，運氣有沒有好一點，祝福他能夠健健康康的，祝他好遠。
