人在2163555959
你好,作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。從你提供的數字來看,晚餐後2個小時的血糖偏高。但是我想你做的測定是用的指血(也就是全血),而我們作為糖尿病的診斷是要求靜脈血。糖尿病診斷是有一定標準的,雖然這個標準還在調整,但是目前的診斷標準是:
針對你的情況,我建議你做一個標準的OGTT試驗(口服葡萄糖耐量試驗):
它通過測定5個點的血糖變化,來明確有無糖尿病,同時瞭解胰島分泌功能及有無胰島素抵抗。方法:實驗前三天,每天進食碳水化合物不少於150g,並且有正常的體力活動。
實驗開始前禁食10~16小時,但可以飲水。空腹抽血2ml後,將75g葡萄糖(兒童按1.75g/kg體重,總量不超過75g), 溶於300ml水中5分鐘內一次服完。服糖水後30min,60min,120min,及180min分別取2ml血,測血清葡萄糖濃度,同時可測胰島素。
注意事項:整個過程需禁食,禁止吸菸,避免劇烈運動。葡萄糖粉應完全溶解,全部服下,如遇嘔吐,量不足均應改期實驗。
我覺得也可同時查一個糖化血紅蛋白,如果小於5.7%,也可以基本排查糖尿病。
協和內分泌周頲醫生
按照世界衛生組織的診斷標準,只要具有糖尿病的症狀,如多飲、多尿和無法解釋的體重下降,並且符合以下三個條件之一的,都可以被診斷為2型糖尿病。這三個條件是:(1)餐後任何時間血漿血糖大於等於11.1毫摩爾每升;(2)空腹血漿血糖大於等於7.0毫摩爾每升;(3)糖耐量試驗中,2小時血糖大於等於11.1毫摩爾每升。我國現在採用的就是這個診斷標準。
但即使您的血糖水平沒有達到糖尿病的診斷標準,也並不意味著您的血糖就處於正常的範圍之內。因為醫學上還有一個糖尿病前期的概念,處於糖尿病前期的人,其血糖也是異常的,也存在著罹患糖尿病併發症的可能性。
一般來講,糖尿病前期也分幾種情況:一種是所謂的空腹血糖受損,即空腹血糖處於6.1-6.9毫摩爾每升的情況;還有一種是所謂的糖耐量受損,即接受糖尿量試驗後2小時血糖處於7.8-11.1毫摩爾每升的情況。處於糖尿病前期的人群,也要密切關注自己的血糖異常情況,以免發展為糖尿病患者。
除了高血糖對人體有著極大的危害,低血糖也會對我們的健康產生不良的影響。有些低血糖情況還很危急,不及時糾正也會危及生命。通常情況下,我們將低血糖規定為小於等於3.9毫摩爾每升。有些患者會出現無症狀的低血糖狀況,還有一些人血糖偏低後會出現心悸、疲勞、面色蒼白、出汗、焦慮、煩躁和身體發抖的症狀。因此出現了這些症狀,也可懷疑為低血糖現象。
根據這些對血糖異常情況的定義和表述,我們可以總結一下正常血糖的範圍大致為:空腹血糖或者任意時間血糖為3.9-6.1毫摩爾每升;餐後2小時血糖小於7.8毫摩爾每升;並且沒有出現高血糖或者低血糖的任何症狀。
藥療君
您好我是D醫生,我來解答您的問題。
先給您看看我們關於糖尿病的兩個診斷相關的表格,您的血糖情況表現為空腹血糖尚可,餐後2小時稍高但暫時還不能構成糖尿病的診斷。目前為糖耐量受損,屬於糖尿病前期狀態。
您目前要做的應該是啟動生活方式的干預,及控制飲食和合理運動,我之前的文章對著兩方面有所介紹,有興趣您可以查閱一下。
通過生活方式的干預,有很多病人是可以有效的延緩甚至是避免糖尿病的發生的,您的餐後2小時血糖還不算太高,很有希望。
以上是我的建議,希望對您有用。