憨老頭與小藏胞
拜唐萍是屬於α-糖苷酶抑制劑中的阿卡波糖一類的商品名之一，主要是通過抑制小腸對碳酸化合物的吸收而降低餐後血糖，適用於餐後血糖高的糖尿病患者，其不良反應主要是胃腸道不適，我們建議患者正規就醫後製定合適方案，從小劑量開始，逐漸加量。
初步介紹
不良反應
正確用法
全科掃地僧
拜糖平又名阿卡波糖，屬於α糖苷酶抑制劑的一種，其主要通過抑制糖原分解被吸收，控制餐後血糖來減少血糖波動的一種藥物，常常聯合其他藥物共同發揮降糖的作用。有好多2型糖尿病患者都長期服用阿卡波糖來降糖，對身體有沒有危害呢？
1. 由於阿卡波糖主要是在腸道內發揮作用，因此可能會出現腹痛、腹瀉、腸鳴等腸道不適症狀，所以長期服用阿卡波糖的患者應嚴格規律飲食，減少腸道不良反映的出現，同時，患有腸疝氣、腸潰瘍等腸道疾病的患者應謹慎服用阿卡波糖。
2. 長期大劑量口服阿卡波糖，可能會使腸道內的細菌大量繁殖，甚至引起腸道內菌群失調，誘發一系列不適症狀。
3. 阿卡波糖本身不易引起低血糖，但與其他藥物聯用時，兩者作用相互疊加，應預防低血糖的發生。
4. 長期口服阿卡波糖造成肝損害的幾率較小，但經相關研究發現有極個別患者出現了肝功異常，因此定期檢測肝功相對能幫助患者安全用藥。
5. 少數患者可能出現皮膚瘙癢、皮疹，蕁麻疹等皮膚過敏反應。
本期答主：高曉倩，醫學碩士
生命召集令
拜糖平及同類的倍欣都是比較安全的降糖藥。
阿卡波糖（原研藥名“拜糖平”）和伏格列波糖（原研藥名“倍欣”）都屬於α-糖苷酶抑制劑，是一類作用於腸道的口服降糖藥物，通過減少糖吸收而達到降糖目的。
我們最普通的主食大米、麵粉等都是多糖類澱粉，人體不能直接吸收，必須經過澱粉酶等消化成四糖、三糖或雙糖等，進入小腸後再經α-糖苷酶分解為單糖才能被吸收。阿卡波糖和伏格列波糖抑制α-糖苷酶，多糖不能轉變成單糖而無法吸收，以此達到降低餐後高血糖的目的。
α-糖苷酶是一線降糖藥，糖尿病患者可首選使用，尤其對以餐後高血糖為主和飲食難以控制的患者更為適用。副作用為腹部不適、排氣、腹脹、少數人會有腹瀉等，主要原因是糖類物質積聚在腸道，細菌大量酵解所致。二者都沒有低血糖的副作用，但長期使用對腎臟是否安全呢？
一、糖尿病和慢性腎臟病的關係密切
首先，血糖升高，會加重腎臟負擔，糖尿病久不控制，會引起腎小球損傷，稱糖尿病腎病，最終的結局是慢性腎功能衰竭和尿毒症。
許多糖尿病患者的腎臟都有問題，據1999-2004年第4次美國國家健康與營養調查數據顯示，40%年齡≥20歲的2型糖尿病患者同時合併有慢性腎臟病；而我國的一項流行病學調查顯示，上海市區64%年齡≥30歲的2型糖尿病患者同時合併有慢性腎臟病。
二、藥物和腎臟的關係
腎臟是人體的主要排洩器官，許多藥物都是經腎臟清除的。藥物和腎臟的關係大致分為兩個方面：
1、藥物損害腎臟：藥物對腎臟的損傷主要損傷腎小管和腎間質。常見具有腎損害的藥物有非甾體類抗炎藥（解熱鎮痛藥）、抗菌素、造影劑、抗腫瘤藥、中藥等，長期或者大量使用這些藥物可導致腎損害。
2、腎臟影響藥物的作用與排洩：腎功能下降後，會影響一些藥物的代謝與排洩，導致藥物的蓄積和中毒。此外，由於腎衰竭後體內處於酸中毒狀態，還會直接影響藥物的作用。
目前指南推薦的降糖藥都不會損害腎臟，包括人們最擔心的二甲雙胍對腎臟也沒有損害作用。二甲雙胍主要通過腎臟排洩，在重度腎衰竭、嚴重感染等極個別情況下，二甲雙胍在體內蓄積可能誘發乳酸酸中毒。
三、阿卡波糖和伏格列波糖對腎臟的影響
阿卡波糖和伏格列波糖都是在腸道發揮降糖作用。伏格列波糖不吸收入血，阿卡波糖也僅僅不到2%吸收入血，二者在血液循環中都幾乎檢測不到，所以既不通過肝臟代謝，也不通過腎臟排洩，兩個藥物與腎功能互不影響，而且二者和其他類降糖藥也不發生相互作用。
總之，阿卡波糖和伏格列波糖是比較安全的降糖藥。
李青大夫
拜糖蘋是藥物的商品名稱，它的正式名稱叫做阿卡波糖，是一類比較重要的降糖藥，主要對付的是餐後血糖異常升高的問題。
我們進餐後血糖多會大幅度上升，主要是為機體提供能量。正常人的血糖會在進餐升高後，非常順利的降下來；但糖尿病患者身體自身調節血糖的能力減退了，很難降得下來，這時候就需要阿卡潑糖這類藥物來幫助了。
如果餐後血糖降不下來，糖尿病患者就會長期處於高糖毒性的狀態之下，僅剩的胰島活性將會大大受損，各種糖尿病併發症也會隨之發生，對糖尿病患者的生活質量、身體健康和預期壽命都會產生非常巨大的影響。
阿卡波糖是控制餐後血糖異常升高比較好的選擇，具有其他降糖藥較難替代的優勢。因此有餐後血糖異常的糖尿病患者，還是要遵照醫囑規範服用的。與服藥產生的副作用相比，不服藥的危害要大得多。
阿卡波糖的副作用主要體現在消化道反應上，如胃脹脹氣、消化不良、惡性、嘔吐、腹瀉等，常常需要患者有一個適應的時間。過了這個適應時間，大多數患者的症狀會減輕的。阿卡波糖還有一些罕見的副作用，如肝酶升高、黃疸、水腫等，需要服藥患者注意。
因此阿卡潑糖也是有一定的服藥禁忌的，如有嚴重的消化道疾病者、有嚴重的肝腎功能不全者要禁用。
藥療君
拜糖平是商品名，其通用名為阿卡波糖，屬於α-葡萄糖苷酶抑制藥，其結構類似寡聚糖，可與α-葡萄糖苷酶結合，從而可競爭性抑制糖類在空腸的迅速吸收，使其在整個小腸中逐漸被吸收，從而降低餐後高血糖，這是因為阿卡波糖活性中心結構上含有氮，與酶的結合能力遠較食物中經部分消化、分解的寡糖為強。
2型糖尿病長期使用阿卡波糖可能出現以下的不良反應：
藥事健康
什麼是拜糖平？
拜糖平是一類新型降糖藥物。
拜糖平的副作用？
1.糖在小腸內分解及吸收緩慢，停留時間延長，經腸道細菌的酵解而產氣增多，因此可引起腹脹、腹痛及腹瀉等。
2.常有胃腸脹氣和腸鳴音，偶有腹瀉，極少見有腹痛。
3.個別可能出現紅斑、皮疹和蕁麻疹等皮膚過敏反應。
4.長期應用拜糖平可減少進入結腸並被結腸細菌酵解的糖水化合物數量，從而減少腸道的不良反應。
5.拜糖平與促泌劑及胰島素聯用時可能會出現低血糖症狀。
拜糖平的適用人群
2.葡萄糖耐量減低患者。
哪些人不能用拜糖平降糖？
1.過敏者。
2.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者。
3.患有由於腸脹氣而可能惡化的疾患。
4.嚴重腎功能損害的患者。
大家醫聯醫生集團
拜唐蘋也叫阿卡波糖片（一類α葡萄糖苷酶抑制劑），是糖尿病患者常用的口服降糖藥物，主要用於降低患者
餐後血糖。拜唐蘋起效主要是通過抑制胃腸道α葡萄糖苷酶分解碳水化合物成單糖，從而起到延緩碳水化合物的吸收速度，避免了餐後血糖明顯升高的作用。
拜糖平有哪些常見的不良反應？
第一、胃腸道反應
由於拜糖平抑制了碳水化合物的分解，使得腸道內碳水化合物的酵解增強，可引起患者發生腹脹和腹瀉的反應，特別是在服用拜糖平同時攝入大量的碳水化合物以後，腹脹和腹瀉症狀明顯。
所以建議患者使用拜唐蘋控制血糖期間，應該嚴格遵守糖尿病飲食選擇，避免攝入過多的含碳水化合物的食物和飲料。
第二、可能的肝功能損傷
服用拜唐蘋患者可能會出現一過性的肝功能損傷（約1‰到1%的患者），但是損傷多比較輕微，且無明顯的症狀，停藥後肝臟酶學會恢復正常。
建議服用拜唐蘋患者，半年到一年左右複查一次肝功，若肝臟酶學升高＞3倍正常上限，請在主治醫生指導下調整用藥。
第三、低血糖反應
單獨的使用拜唐蘋控制血糖，不會導致低血糖的發生。
當拜糖平聯合使用二甲雙胍或胰島素或其他降糖藥物時，可能會出現低血糖。
服用拜唐蘋期間出現的低血糖患者，一般的口服食物是無法糾正低血糖情況的。應該你吃進去的食物中碳水化合物被拜唐蘋抑制分解，吸收緩慢，解決不了此時的低血糖病情。
所以建議服用拜唐蘋患者，聯合服藥期間如若發生低血糖反應，應該直接使用葡萄糖（高糖）糾正低血糖。
總結：拜糖平是常用的口服降糖藥物，對於肥胖的二型糖尿病患者，特別是餐後血糖升高明顯者，適合長期使用。而且拜糖平的整體安全性是很高的，使用的患者不必過於擔心，只是胃腸道反應可能會比較明顯（這個作用也可以起到幫助患者控制飲食的作用，從而起到減肥效果），部分患者實在無法耐受時，可以和主治醫生商議調整用藥。
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拜糖蘋，即阿卡波糖，常用的降糖藥物，其不良反應較少，長期服用對身體的危害小。
一、拜糖蘋的作用特點
人們主食中的糖類以澱粉為主，而澱粉被胃腸道消化為單糖(葡萄糖)後才能被吸收。
阿卡波糖的作用機制就是通過抑制小腸上段分解多糖、雙糖、寡糖的酶，而抑制糖類分解，延緩葡萄糖和果糖的吸收，從而降低餐後血糖。
二、阿卡波糖的不良反應較少。
(1)最常見不良反應為胃腸道反應：腹脹、排氣增加、腹痛、腹瀉等。多發生於服藥的開始，服藥數週後可減輕或消失；從小劑量開始，逐漸加量可減少不良反應。
(2)肝損傷、水腫等不良反應非常少見，一般停藥後可恢復。因此長期服用阿卡波糖需檢查肝功。
(3)阿卡波糖單用不會引起低血糖，合用胰島素或促胰島素分泌劑(如格列美脲)時，可發生低血糖。
注：阿卡波糖通過抑制糖類分解來降低血糖，應用阿卡波糖過程中如果發生低血糖，需使用葡萄糖或蜂蜜來糾正，而食用蔗糖或澱粉類食物效果差。
因此，2型糖尿病患者可長期服用阿卡波糖：三餐隨餐嚼服，每次一片：
①單獨應用阿卡波糖可降低餐後血糖；②聯合其他口服降糖藥物可提高療效；③合用胰島素，可減少胰島素的用量。
建議糖尿病患者在醫生的正確指導下應用，並充分了解藥物可能的危害。
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一、明確一點，患2型糖尿病在沒有禁忌症的情況下長期服用“拜糖平”對控制餐後血糖有明確作用，也是目前常用控制餐後血糖的口服降糖藥物。
路標指向老年病
拜糖平是一種α-糖苷酶抑制劑，通用名叫做阿卡波糖，常見的還有仿製藥四川綠葉的貝希以及杭州中美華東的卡博平，其中卡博平與拜糖平屬於普通片，貝希屬於膠囊製劑。阿卡波糖主要用於餐後血糖高的糖尿病患者，阿卡波糖通常與其他口服降糖藥或胰島素聯合用於抗高血糖。
該藥理作用主要是通過抑制腸道內的澱粉等多糖分解成葡萄糖，延緩碳水化合物的吸收。此外還可以降低糖化血紅蛋白的水平。臨床除了阿卡波糖外，還有同類的伏格列波糖與米格列醇。
