在臨床上，甲狀腺結節以良性居多，但是隨著時間的延長，甲狀腺結節可發生以下病理變化：
1.由一個變為多個：可分佈於雙側，大小不等，有的結節隨著時間而相互溶合於一體。產生壓迫感，可壓近血管、神經、氣管及食管，影響人的正常呼吸和進食。
2.結節性囊性變：病史較長的結節，可見結節內部呈虛實相間形態，並有外殼包住。
3.伴有橋本氏病的甲狀腺結節，其增加、轉化的概率往往要大於單純性的甲狀腺結節。
4.出現鈣化斑及強回聲：一般病史較長的結節可出現局部點狀高光點或片狀高光點，即為鈣化斑。出現鈣化斑結節危險性進步增強，患者應該定期做檢查，儘早發現癌變的苗頭。
5.發生甲狀腺癌：對於邊界不清、有陰影、砂粒樣鈣化的甲狀腺結節，應該進一步做病理檢查，排除癌變。對於發現有乳頭狀形態改變的甲狀腺結節，發生甲狀腺癌機率十分高。
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