蘭花草
1. 慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的發生有一定關係。流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發展為胰腺癌。胰腺癌病人約5%～20%伴有糖尿病,其中有80%的病人是在同一年中先後發現糖尿病和胰腺癌的。
2. 高脂飲食及肥胖者：肥胖人群多發胰腺癌的論斷很早就在醫學界被提出過。如果總是吃一些含大量脂肪的食物，那麼相應的會增加胰腺的負擔。
3. 吸菸、飲酒：有研究共納入18872例經組織學診斷為胰腺癌的患者，平均年齡為（68.8±11.9）歲。結果顯示，吸菸和/或飲酒與胰腺癌發病年齡提早顯著相關。
4. 幽門螺旋桿菌感染：研究顯示，胰腺癌患者中有Hp血清陽性結果，與對照組相比有顯著差異，提示Hp感染與胰腺癌有相關性。
5. 長期喝咖啡的人群：調查發現，咖啡能使患胰腺癌的危險增加4倍。研究證明，咖啡可以抑制DNA修復並在DNA複製完成前誘導有絲分裂過程，是其致癌的主要原因。
胡洋
⑴年齡大於40歲。⑵有吸菸、大量飲酒史。 ⑶有胰腺癌家族史者。 ⑷慢性胰腺炎患者，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。 ⑸良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術後20年以上的人群。⑹突發糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖者。
腫瘤何大夫
生命召集令
Health Talk特邀專家：
對於所有的胰腺的腫瘤來講 我們可能都談到一個高危人群的問題 早期發現以及預防的問題 對於胰腺癌來講 由於病因的因素 就是什麼原因導致人發生這個胰腺癌呢 並不是特別的確切
所以說對於高危人群它的定義也不是很明確 但是我們現在發現了 有一些高蛋白 高脂肪 高熱量飲食的這些病人 他的胰腺癌的發生率比 輕淡飲食的 低熱量飲食的 或者說低蛋白飲食的這些人群 發病率要高一些
比如說我們很典型的帕瓦羅蒂 男高音演員 帕瓦羅蒂 還有沈殿霞 他們都是胰腺癌 胰腺癌病人典型的就是肥胖 三高飲食 這是一個重要的原因
另外一個 很多情況 並沒有成定論 比如說這裡邊還包括什麼呢 比如說我們的吸菸 酗酒 還包括我們很多的生活方式 不是特別的健康 比如說我們的勞累 還有人說過量的食用咖啡 還有人說我們蔬菜吃得少 這些可能都是胰腺癌的一些高危因素 但是我們現在對胰腺癌的這個因素 認識還不是特別的完整 所以說高危人群的定義 應該說並不是特別的充足 但是其中幾個
第一個有長期慢性胰腺炎的病人 這個應該說 他應該是發生胰腺癌 比較高的發病率的人群 所以說我們對他的體檢應該注意一些
另外還有一些家族當中 有好幾個胰腺癌或者腫瘤的病人 這些人群他也應該被列入胰腺癌的高發人群 在做這個診斷的時候 在做體檢的時候 就應該特別的注意
當然我說的注意 一個是有效性檢查的注意 另外一個就是化驗檢查的注意 因為我們這個致病因素 並不是特別確切 我們談到預防 也往往都是不是那麼有力 也缺乏有說服力 應該說大多數腫瘤 如果不是說全部腫瘤的話 世界衛生組織都把它定義成生活方式疾病
所以說改善我們的生活方式 改善我們的飲食 比如說把我們的飲食 把三高降下來 把我們的傳統的中國飲食 我們其中有個階段是 我們的飲食的食譜西方化 所以引起了很多疾病的西方化
如果還是按照我們的傳統的中華飲食 粗茶淡飯 食蔬菜多一些 肉食少一些 很可能就能夠起到 包括胰腺癌以內的其他的一些腫瘤 它的發病率 包括其他一些疾病 包括心血管疾病 包括一些腦血管的疾病 有可能發病率都會降下來
Health Talk
胰腺癌有沒有高危因素，哪些情況下比較容易得胰腺癌呢？生活方式和飲食結構是非常重要的。首先，如果長期食用高脂肪的飲食，例如紅肉和加工肉製品，會增加胰腺的負擔，另外，酗酒對胰腺造成的壓力非常大，會造成胰腺的反覆增生纖維化，是癌症的一個高危因素。其次，一些疾病本身和胰腺癌之間也有關係，例如糖尿病和胰腺癌，相伴相隨，長期血糖增高的病人容易得胰腺癌，也有可能由於生了胰腺癌堵塞的胰管，胰腺慢慢纖維化，β細胞就少了，胰島素的量也少了，導致糖尿病，因此慢性胰腺炎也是導致胰腺癌的高危因素。肥胖人群也更易患上胰腺癌。
此外，許多不良嗜好也是導致胰腺癌的因素，如吸菸。
目前還發現，有胰腺癌等腫瘤遺傳家族史的，更容易患上胰腺癌。
海上名醫
胰腺癌的危險因素大體可以分為兩種，先天因素和後天因素。先天因素主要為基因改變，後天因素主要為5種：吸菸、喝酒、肥胖、糖尿病和慢性胰腺炎，其中，有時胰腺癌的早期臨床表現就可以為糖尿病和慢性胰腺炎。
先天性因素包括：BRCA2，PALB2，BRCA1，p16/CDKN2A，遺傳性非息肉病性結直腸癌（Lynch綜合症），黑斑息肉症候群(Peutz-Jeghers Syndrome)，還有遺傳性胰腺癌等。對於沒有做過基因檢測的人，有兩個辦法可以確定自己是不是天生比別人更容易得胰腺癌：一、看看自己的親屬和親戚有沒有人患這個疾病；二、確定自己是不是有德系猶太人血統，研究發現德系猶太人的胰腺癌患者BRCA2突變的概率約4%~10%，而這個基因突變除了增加胰腺癌的發生概率，還會增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌的發病率。安吉麗娜朱莉就是因為發現了BRCA突變，才進行了預防性的乳房切除術。
後天因素主要包括5種，但是也有程度的區別，下面進一步闡述：
1、吸菸是最普遍的胰腺癌的風險因素，吸菸者比不吸菸患病比率增加2.2倍（odd ratio=2.2），而且這種危險在戒菸後還會持續一段時間，戒菸十年內這一數值是1.64，戒菸15-20年後，這一數值是1.12。
3、肥胖者的患胰腺癌的比率，體重指數超過30的人比體重指數18.8~24.9的人的1.55倍。體重指數=體重/（身高x身高），其中體重用“千克”為單位，身高用“米”為單位。
4、對於糖尿病患者，患病年限也是一個重要因素，但是，有點反“想當然”思維，得糖尿病時間越久，胰腺癌的風險越小。研究發現，對於得了糖尿病超過10年的患者，他們發生胰腺癌的比率是正常人的1.51倍（odd ratio=1.51）；對於診斷糖尿病後不滿3年的患者，他們患胰腺癌的概率是正常人的7.94倍（relative risk=7.94）。據統計，一百個人中至少有一個人診斷糖尿病後3年內被診斷胰腺癌。
5、慢性胰腺癌患者發生胰腺癌的比率是正常人的2.71倍。
最後再重複一次，胰腺癌的早期表現之一就可以是糖尿病或慢性胰腺炎，所以
，對於發現這兩種疾病的患者，一定要注意密切追蹤、隨訪。
胰腺癌危險因素
