又見「羊水栓塞」,永州二胎媽媽死裡逃生

11月1日凌晨,湘雅三醫院重症監護室(ICU)收入了一名來自永州道縣的

34歲二胎媽媽,該患者在當地醫院行剖宮產術中發生羊水栓塞,出現心跳呼吸驟停,雖經心肺復甦術後恢復了自主心律,但生命體徵極不平穩。

又見“羊水栓塞”,永州二胎媽媽死裡逃生

當地醫院立即聯繫了湘雅三醫院重症醫學科主任楊明施教授,楊教授緊急組織體外膜肺氧和系統(ECMO)搶救小組和院前急救小組的醫護人員,制定好治療計劃和方案後,攜帶ECMO治療的材料和機器驅車數小時前往永州展開救援。十幾個小時後,該患者在湘雅三醫院急危重症團隊的一路護送下,攜ECMO進入ICU緊急搶救治療。

11月6日,患者生命體徵平穩,ECMO以及主動脈內球囊反搏(IABP)完成使命順利下機。

11月8日,患者神志完全恢復清醒。

又見“羊水栓塞”,永州二胎媽媽死裡逃生

患者與醫護人員合影

據悉,羊水栓塞是在分娩過程中,羊水進入媽媽的血管裡,引起肺栓塞、過敏性休克,造成一系列嚴重分娩期併發症,其最主要表現是呼吸困難、凝血功能障礙之後繼發性全身出血,可能導致腎功能衰竭或猝死。羊水栓塞病情沒有前期徵兆,其發生更傾向於高齡和高危人群。為保障母嬰安全,楊明施教授建議此類孕產婦生產時選擇綜合救治能力較高的大型綜合性醫院。

又訊

11月9日,湘雅三醫院急危重症團隊再一次攜帶ECMO從永州寧遠縣接來了一位41歲的二胎媽媽。該患者同樣是在剖宮產術中出現心臟呼吸驟停,在當地醫院實施了心肺復甦後效果不理想,在ECMO團隊護送下轉入湘雅三醫院繼續治療。經過湘雅三醫院ICU醫護人員的奮力搶救,患者身體各項指標趨於穩定,神志清醒。

11月13日,患者ECMO下機。

11月14日,患者IABP下機。

又見“羊水栓塞”,永州二胎媽媽死裡逃生

患者與醫護人員合影

據悉,隨著二胎政策的開放,高齡產婦的比率也越來越高,很多高齡產婦選擇的生產方式都是剖宮產。在臨床上,高齡產婦很多併發症都是不可預測的。隨著年齡增大,人的各項生理機能逐漸退化,高齡二胎媽媽在孕期容易出現各種併發症,如果病情控制不好,對胎兒和產婦生產將非常不利,嚴重甚至可能危及生命。面對在分娩過程的突發情況,基層醫院能夠及時有效地心肺復甦,為後續的搶救創造了基礎。然而,該類患者僅僅靠心肺復甦和補液遠遠不夠,而是需要更高級的生命支持人員和設備。


“如果產婦在分娩時出現了緊急情況,希望基層醫院和患者家屬能及時聯繫中南大學湘雅三醫院。即使是偏遠地區,我們也會驅車前往救治。挽救一個產婦,就是挽救一個家庭,我們義不容辭。”楊明施主任說道。


出處:ICU


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