簽約家庭醫生上門為群眾服務。涉縣宣傳部 供圖
長城網邯鄲訊(記者霍文龍 武萌 通訊員 李東旭)“真沒想到，不用交錢，就能先住院治療，出院結算除報銷外，又免去了2000多元，這次治病只用了很少的錢，健康扶貧的政策就是好。”7月6日，涉縣更樂鎮大窪村村民何二女高興的對記者說。據瞭解，何二女是建檔立卡貧困戶，最近得了急性胰腺炎，到涉縣醫院診治時，一路綠燈，沒有交付任何押金，直接住院治療，出院時在報銷的基礎上，又減免了部分費用，這讓剛辦完手續的何二女高興的連連稱讚。
何二女的經歷是涉縣推行“健康扶貧”政策以來享受優惠政策的一個典型縮影。
據瞭解，為確保脫貧工作取得實效，涉縣創新實施“3691”工作法，即堅持“扶貧精準化、脫貧標準化、防貧規範化”，抓好頂層設計、政策落實、識別認定、扶貧培訓、結對幫聯、考核問責六項舉措，通過“人均栽植20棵核桃樹、一戶就業一人、光伏產業扶貧、危房全部改造、助學幫扶、就醫幫扶、吃水達標、設立防貧基金、政策兜底”九條路徑，確保在預定時間內完成所有貧困村出列、全部貧困人口脫貧任務。
針對貧困群眾就醫難的狀況，涉縣在脫貧攻堅上，大力推行“健康扶貧”，落實先診療後付費，開展大病專項集中救治，深入推進家庭醫生簽約服務，組織專家對口支援，有效解決群眾因病致貧返貧問題。如今“健康扶貧”已在涉縣實現全覆蓋。
“農村建檔立卡貧困患者住院治療，任何醫院不得以任何形式收取住院押金和預付金，患者出院時只需交納經基本醫療保險、大病保險、醫療救助和“一免四減”報銷後的個人自付費用，極大地減輕了貧困戶負擔。”涉縣醫院負責人介紹說。“一免四減”即免收普通門診掛號費，檢查費減免20%、手術費減免5%，床位費減免50%，貧困患者出院按規定報銷後，再對其個人自付醫療費用部分實行“一減四免”，實現個人自費費用低於總費用的10%。
有效開展大病專項集中救治。對罹患食管癌、胃癌、兒童白血病等9種大病的農村貧困患者，按規定在確定的縣級定點醫院就診，對外公佈負責大病救治聯繫人電話，有計劃組織救治，建立臺帳，制定診療方案，實施臨床路徑管理、單病種收付費管理和“一站式”結算管理。嚴格控費，嚴禁違規推薦使用醫保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術。住院醫療費用報銷比例全部達到90%以上。
深入推進家庭醫生簽約服務。該縣依託203個“健康小屋”，共組建家庭醫生簽約團隊240個、720人，與全縣8481名建檔立卡貧困人口簽訂《家庭醫生服務協議書》，簽約率100%。通過新聞媒體、農村大喇叭、微信群、發放宣傳資料等多種形式，為群眾提供健康教育、健康諮詢、健康干預和慢性病防控等服務，推動未病先防，滿足群眾多樣化健康需求。
組織專家對口支援。派駐26名縣級醫療專家深入基層，對口幫扶基層醫療機構，簽訂對口支援協議書，定期開展健康宣教、業務培訓指導、坐診等服務活動，嚴格執行《河北省二級以上醫療機構對口支援鄉鎮衛生院考核評估表》各項要求，全面提升基層衛生院醫療服務水平，使廣大群眾在家門口就能夠享受縣級醫療專家的服務。
“健康扶貧政策的實施，既解決了貧困戶就醫難的問題，又為我們提供了一條探索精準脫貧路的有效途徑。”涉縣衛計局局長蘇米順說。截至目前，已有1105人享受先診療後付費，516人享受“一減四免”，減免費用6萬餘元，全縣各級醫療機構救治大病貧困患者123人次。
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