服用降壓藥物一定是利大於弊的。長期服藥勢必會有副作用，告知大家如果正確使用減壓藥，並儘量減少副作用是藥師的使命。
要做到真正的減少副作用，就必須從以下幾個方面著手：
1、個體化用藥
高血壓最適合個體化用藥，特別是上了年紀的朋友，可能不止高血壓一種慢性疾病，而且每個人情況都不同。對身體負責，就要有一個綜合的評估，全面的檢查之後，再選擇最適合的藥物，既要控制血壓，又要將可能發生的不良反應從源頭上控制到最小。
比如伴有心絞痛、心律失常的患者，優選**洛爾類；伴有糖尿病的患者，優選**普利類；老年患者選藥時，更傾向於選**地平類、利尿劑（呋噻米等）。之所以優選，是因為這些藥的副作用之一恰好有低血糖、控制心率等作用，恰好對控制另外一種疾病有好處，這樣選藥是最適合的，前提是經過充分評估。所以只有最適合的，沒有最好的。
2、優選副作用小的藥物。
數種降壓藥對個體情況療效接近可以選擇時，優選副作用小的藥物。高血壓對臟器和血管的損害較大，所以控壓常用血管緊張素抑制劑類藥物（沙坦類）和選鈣拮抗劑（地平類）。各種降壓藥長期使用，可能會引起的副作用情況較為複雜，總結起來，主要有幾個方面：
1、血鉀，血鈣：長期應用利尿藥可導致低血壓，高血鈣，長期應用血管緊張素II受體拮抗劑（沙坦類）偶爾可導致高血壓症。應該定期監測血鉀、血鈣。
利尿劑降低更適合於降收縮壓，但不適用於腎功能減退病人，也不適用於痛風患者，會加重痛風。
2、血糖血脂異常：這是長期應用β受體阻滯劑（洛爾類）、硝苯地平的副作用，也應定期監測血糖、血脂。
3、水腫：這是長期應用鈣拮抗藥（地平類）和血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）的副作用。如不耐受，可由醫生進行更換選擇利尿藥物。
3、有些降壓藥的副作用可以避免。
上面提到的不良反應，只是少部分人會出現的不耐受，偶然發生、多數人還是可以正常使用的。若長期用藥出現了較為嚴重的副作用，則可以在醫生的指導下，更換合適的藥物。但需遵醫囑，切勿擅自換藥和停藥！
某些降壓藥物的副作用，與長期用藥無關，比如體位性低血壓、乾咳等。可能隨著用藥過程逐漸消失。如不耐受，可以由醫生進行更換，選擇其他合適藥物便會緩解。
【不藥不藥】簡介
博士，副主任藥師，高級營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！
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