餘殤O_o
我作為一個不是醫生的普通人，也來回答這個問題。技術沒有先進落後的區別，只是操持技術的人與人之間有了差距。從好幾個醫生的回答看，都認為夾板會出現不良反應的可能，注意是可能，而不是絕對。從另一個角度看，就意味著，只要操作者手法好，技術高，夾板也能治好人！我不講醫生，只講操作者，因為的確很多人連醫生的資格都沒有，卻能治好病。
隨著科技的進步，很多東西都有了替代品，客觀上看，多了容錯率，多了不同的選擇，是好事。但是壞事卻是很多靠手藝靠技術吃飯的人失去了手藝和技術，看個感冒需要驗血，拍片，否則無法診斷是風寒風熱還是病毒感冒；木匠的“勾心鬥角”、卯榫雕刻被五金件，機床替代，東西未必差，但是失去了靈魂。
骨折癒合，到底依靠鋼板還是夾板，要看實際情況，但是希望醫生在接納新事物的同時，也不要丟掉老祖宗傳下的望聞問切診斷手法；能依靠手法治療的儘可能不要手術治療；能幫病人省點錢的時候儘可能多幫一下，畢竟大多數人都不富裕。
技術不足引發的後遺症併發症不是讓病人多買單的藉口！
呆頭鵝9407586
我是個骨科醫生，也做過很多骨折。首先說一下我自己的診療原則，當然，我相信也是絕大部分醫生的診療原則。對於骨折，一般我的原則就是能不手術，儘量讓他石膏制動。能做小手術，儘量不做大手術。實在保守治療無效，小手術也無效，才考慮做比較大的手術。因為每年要做1000多例的手術，一方面。醫生會盡力治病救人，另一方面，醫生也要有自己的口碑，如果連診療原則都無法掌握的話，那信賴你的病人將會越來越少。誠然醫生是個職業，可以養家餬口。但是要認識到自己為什麼做醫生？醫生是在治病救人的基礎上，順便賺點錢。而不能一心為了掙錢才去做醫生。
20世紀，那時候國內基本上沒有鋼板。尤其是鎖定板那時候還沒有出現。所以很多骨折的病人，只能打石膏。而大部分的骨折病人打完石膏基本上都能夠癒合。但是，由於骨折的對位對線並不一定達到解剖復位難免會存在畸形以及一定的功能障礙。也許作為普通老百姓，你們看不到存在畸形病人。我在門診見到過很多在以前沒有條件做手術的病人。產生關節，手腳的各種畸形，有些病人瘸腿，有些病人關節伸不直，有些病人關節屈曲不了。而這些病人放在當今時代受傷的話，做一個簡單的手術，就不會產生這種後遺症。
內固定鋼板的出現，可謂是骨科界的一大改革。很多既往一旦發生骨折，就代表著殘廢的特殊部位的骨折，比如很多脛骨平臺粉碎性骨折，既往的保守治療，造成了非常多的人瘸腿。還有股骨頸骨折，繼往的保守治療，造成很多人股骨頭壞死，高低腿長短腿。而這些骨折放在現今時代，只要打一個鋼板內固定，或者進行髖關節置換，那並不是什麼問題，做完走路跟正常的人一模一樣。
對於骨折，有專門的教科書上講骨折的手術指徵。我這裡大致講一下骨折的手術指徵，什麼樣的情況下，骨折是需要手術。當然，具體的手術指徵請參考專業的骨科書籍。
對於骨折，如果僅僅有骨折線，沒有明顯的移位，那可以保守治療。
如果有移位通過手法復位石膏制動基本上覆位並且穩定，那也可以保守治療。
涉及到關節面的骨折，只要關節面有不平，有塌陷一般建議要解剖復位，最好手術治療。
骨折移位，明顯或者粉碎性骨折，手法復位失敗也需要手術治療。
醫學在不斷進步，新東西會不斷的出現。現在比較流行的治療方式，也許過了十年不再適用。醫療的發展，讓我們共同見證。給醫生多一點信任，醫生會更有動力去拼搏！
骨科袁鋒
在西醫骨科手術發展之前，以前很多人骨折都會選擇保守治療，打個石膏或者綁個帶子也都會癒合，不需要花很多的前，現在醫學水平技術發達了，反而需要進行手術，而且花費比較高。骨折到底是保守打石膏還是外科手術內固定，這是要根據骨折的部位、程度及預後等情況綜合判斷來決定的。
保守打石膏處理骨折不是不可以，但是有一定的適應症，它是針對一些骨折對位對線良好、不負重或者參與關節活動較少的骨折，比如我們常見的上肢橈骨遠端骨折、下肢腓骨上三分之一骨折，這樣的骨折經過手法復位以後或者單純打石膏只要對位對線良好，達到功能恢復即可，就算骨折以後發生畸形癒合等，也不會影響到關節活動和正常生活，所以石膏固定也不是很安全的，一旦癒合過程中有畸形癒合或者不癒合，還是需要行手術治療。
手術內固定對患者來說創傷大，花費高了，但就其術後效果來說，除了一些汙染嚴重或者粉碎性骨折預後可能差一點，其他的手術後骨折達到解剖復位和完全癒合，其併發症還是比較小的，內固定後給予骨折處強有力的靠山，不會發生骨折的再次移位，能促進骨折快速癒合，同時還可以避免打石膏的危害，比如時間長、容易形成深靜脈血栓、關節僵直等併發症，手術之後可以在早期就進行功能恢復鍛鍊，防止關節活動受到影響。在臨床面對病患的時候，我們能讓其保守的儘量保守，不會強求進行手術，但是如果考慮到其預後效果不好，還是多建議進行手術治療。
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醫學慕課
隨著科學的發展，骨折患者的治療方法卻變得價格更昂貴，受到的創傷更大。這是因為我們傳統石膏治療骨折的方法並不能用於所有的骨折患者，而且通過石膏來治療會使患者產生很多的併發症。
首先如果患者心肺腎功能不全，而且有腹水，那麼他就不可以運用石膏繃帶來進行固定，因為部分在進行軀幹石膏固定的病人，可能會出現反覆的嘔吐，腹痛，甚至呼吸困難，血壓下降等現象。這可能是因為石膏包裹的過緊，或者是手術刺激神經，產生了急性肺擴張，還有可能是過度寒冷潮溼導致的胃腸功能紊亂。再者如果患者骨折處傷口發生或疑似發生厭氧菌感染，我們也是不能用石膏固定來進行治療，因為如果用了石膏固定來進行治療，很有可能會造成傷口潰爛。
另外，如孕婦，老年人，新生兒或者是嬰幼兒及身體衰弱的人，也不適宜用大型石膏來進行固定，如軀幹固定。因為石膏固定的病人大多需要長期臥床，這樣非常容易發生壓瘡，便秘，尿路感染，墜積性肺炎等情況。 但是如果我們利用鋼釘鋼板進行內固定治療的話，雖然會給患者帶來二次傷害，但是效果也是非常明顯的，採用鋼釘鋼板內固定治療，更容易固定可靠，更易於處理傷口，並且不限制關節活動，在固定後也可以早期活動，可以預防長期臥床引起的併發症，尤其是適合老年病人。石膏固定和鋼板固定，各有各的優缺點，臨床上醫生也會具體根據病人的情況來進行選擇。
作者：賀雲，國家二級公共營養師、遼寧營養師事務所簽約講師
參考文獻：《外科護理學》第五版
營養百事通
春雨醫生來回答這個問題~
骨折後打石膏確實是一種簡便易行的醫療固定手段，也確實治療了許許多多的骨折病人，那為什麼科技進步了，反而骨折後去醫院治療，打石膏的越來越少，而應用鋼釘、鋼板的卻越來越多呢？
首先，要了解石膏固定屬於外固定，而鋼釘和鋼板屬於內固定。外固定的好處在於方便，不用開刀，這對於骨折移位不嚴重的病人來說是適合的。相反，對於骨折移位明顯，無法石膏固定或者該部位無法石膏固定，比如脊柱骨折等，需要手術的方式，也就是通過切開復位內固定，來達到骨折的對位整齊。
其次，我們還要了解一下骨折後打石膏或是用鋼板的另外一個區別。一般來講，骨折後骨折部位都有一個水腫、淤血期。如果石膏打的過早，當骨折第2-3天水腫淤血發展至最嚴重時，會由於石膏的壓迫，使骨折局部皮膚破損、潰瘍感染，甚至會影響血供，影響傷口癒合；如果石膏在腫脹期間打，那麼當局部逐漸消腫後，會在皮膚和石膏之間留下空隙，不能起到貼合固定作用，而形成畸形癒合，影響功能。而選擇鋼釘或鋼板，就可避免由石膏壓迫導致的皮膚損害或水腫消退後出現的空隙。
不過，不論採取哪種治療方式，都應定期複查X光片，評價骨折對位及癒合情況。
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版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫[email protected]
春雨醫生
首先，別說打石膏了，在床上躺個三個月骨折就能自動長上了（傷筋動骨一百天嘛！）！醫生真TM黑心，躺著就能好，還給我打個石膏！醫生真TM沒良心，打石膏就算了，還給我用幾萬塊的鋼板固定，醫生肯定從中拿了不少黑心錢，誰知道是不是裝了塊廢鐵進去！（醫生盡一切方法希望病人能恢復良好，這麼不知好歹，你良心真的不痛嗎？）
今天剛剛給一個股骨骨折的病人做完手術，手術就是左側股骨切開復位內固定術！
首先，躺著真的能夠恢復嗎？有什麼後遺症？
古人云，傷筋動骨一百天，現代解釋可以理解為骨折後癒合起碼需要3個月的時間，你可以選擇一直躺著不動，對於沒有明顯骨折碎片的骨折，也就能自然而然長上了，年輕人癒合可能快一點，老年人恢復慢一點，這一點都很好理解。可事實是，對於大部分的骨折患者基本都是老年骨質疏鬆，後面被家裡小孩撞倒或者是地滑摔了一跤進來醫院就診的，見過太多太多！別說是老人家了，就算是年輕人，在床上躺個3個月，不能說百分之百，起碼八九十會出現臥床常見併發症（深靜脈血栓，墜積性肺炎，褥瘡等），骨折不會一般不會死人，出現併發症可是會要你的命的，下面分別囉嗦幾句。
深靜脈血栓
正常人下肢的血液靠小腿的肌肉行走時不斷擠壓，就跟個水泵一樣將下肢靜脈的血液泵向心髒完成循環，在床上躺久了，下肢的肌肉尤其是小腿的肌肉不收縮了，這個泵自然而然的就停止了運行！把血管比作水管，把血液比作自來水的話，就是自來水在水管裡面不動了，那久而久之水管裡面就要長髒東西，從而堵塞水管，這就是我們所說的深靜脈血栓！！！單純的血栓形成對於人體來說危害還不是特別大，臨床上最怕的是這個血栓脫落，隨著血液流到哪裡堵到哪裡，堵住心臟的血管心臟不跳了，堵住肺的血管肺不呼吸了，人也就沒了，這也是新聞黑心記者經常誇大的，出院前一天，病人好好的下地，怎麼就人沒了的原因。
墜積性肺炎
患者長期臥床，多伴隨心功能減弱，痰液多積於肺的底部，導致肺底部的充血、淤血、水腫，要知道細菌可是非常喜歡這些淤血的，所以長期臥床引起的肺炎就來了，由於長期臥床引起的肺炎臨床上稱為墜積性肺炎，老人家發生肺炎可能出現全身的菌血症，甚至全身波散，影響患者的生命安全。
褥瘡
說白了就是長期躺太久了，骨頭於皮膚突出的位置容易被壓爛，更何況這種病人多半有營養不良，壓爛的地方非常容易形成感染灶波及全身，引起嚴重不良反應
骨折畸形癒合
沒有復位骨折，骨折及時長上了也可能殘留畸形，對線對位差！
但也還是有優點的，據研究表明骨折後出血，如果骨膜完整，骨膜包著的這一包血是非常好的營養基，利於骨折癒合，而內固定手術可能就把這些營養基給破壞了！
看完這個你還敢在床上躺三個月嗎？是不是迫不及待想過來打個石膏了？下面主要講一下石膏固定！
石膏固定
簡單理解：石膏固定就是對於一些相對比較小型的骨折或者非負重區域的骨折採用石膏固定或者用於矯形，避免骨折進一步移位的技術或者達到矯形的目的，當然，像上圖那樣石膏固定了之後也是不能下地行走的！！
石膏固定主要針對的是一些微小的骨折，比如說上肢的骨折等，存在以下缺點：
1、骨折不能絕對固定，可能存在骨折再次移位的可能，甚至因為骨折再次移位損傷周圍血管及神經造成嚴重併發症；
2、石膏固定後，固定的地方會發生腫脹，如果石膏過鬆可能起不到固定的作用，石膏過緊的話，肢體腫脹明顯有可能引起血液循環障礙，小腿及手臂石膏固定引起的最嚴重的不良反應臨床稱為骨筋膜室綜合徵，嚴重時可能導致截肢；
3、石膏固定過緊或者與皮膚接觸部位不平的話可能導致局部壓迫缺血，把皮膚壓爛造成感染，小孩子或者老年人抵抗力較低的可能感染波及全身，甚至影響生命；
4、石膏固定用於矯形者，比如說小孩子先天性馬蹄內翻足的治療，需要定時更換；
5、石膏固定必須先行手法復位，因為不是直視下復位，因此骨折不能達到解剖復位，有可能存在對線對位的異常，可能存在畸形癒合，影響患者預後；
6、影響生活質量，睡覺的時候也要帶著！！！
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因此，微小的骨折或者非負重區域的骨折可以考慮石膏固定，但也必須同患者及其家屬告知相關替代方案及可能出現的併發症，由患者來選擇！
鋼板內固定
前面兩種都可以全是保守治療，是不用開刀的，而鋼板內固定是要開刀的！
簡單說手術過程就是：在骨折部位開刀切進去，暴露骨折斷端，在直視下復位骨折，然後裝上鋼板，擰上螺釘固定。
優點：1、術中基本可以達到解剖復位，基本不會畸形癒合，除非是有些粉碎性骨折，骨折碎片太多了，沒辦法拼起來；
2、堅強的內固定或者說比較牢固的內固定，術後幾天就可以下地走路，基本生活自理，大大減少了上述所說的長期臥床來的併發症，早期就可以行功能鍛鍊；
3、鋼板在人體體內，不影響生活，大大提高了生活質量（你想下石膏固定睡覺時候也要帶著，自己體會！）；
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缺點：1、年輕人的內固定還是建議骨折癒合後取出的，因此可能要做第二次手術取出內固定；
2、破壞了骨折處血腫的營養基，對於一些老年人不利於骨折恢復，但總體上還是比不做手術強；
3、鋼板內固定價格昂貴！
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除此之外，你可能會問，有內固定，那麼肯定有外固定了，再次不多贅述，有需要可以評論區討論，希望我的回答對你有幫助，歡迎點贊、關注並評論互動，必回！謝謝！
題外話：醫療在進步，所做的都是為人民服務！科技進步了，你腦子卻退化了，問這種問題，能不能有點常識，為恐天下不亂！不看看之前保守治療下多少人遺留了殘疾和畸形！！！
骨科小黑鍋
記得在我很小的時候，骨折了去醫院都是打石膏固定，現在去醫院為什麼都改成打鋼釘或者鋼板了呢？
從康復醫學角度來說，這是醫學的一個進步，為什麼這樣說呢？給大家講兩個我們科的例子大家就會明白。
1，有個80多歲的老人把右側股骨幹弄骨折了，怎麼骨折的呢？我覺得可以說出來讓大家都引以為戒，老人坐輪椅上由家屬推著上街溜達，沒看到老人右腳滑落下來從腳蹬上，結果把老人腿別骨折了。來到骨科，大夫建議手法復位後石膏固定，後來我們科康復。最後，拍片複查對位對線並不良好，老人腿部因為石膏固定也導致肌肉萎縮，皮膚出現瘡瘍等等，也因為長期臥床心肺功能下降。總之恢復效果很不好，老人也出現了一條腿長，一條腿短。
2，一個30多歲的女性，因為車禍導致也是右股骨幹骨折，用鋼板固定的，對位對線良好，但是遺憾的是骨科醫生告訴她回家養著就好，結果8個月後複查幾乎沒長，斷短几乎都要骨化了，膝關節也活動受限。才打聽到需要康復訓練，來了以後我負責她的一切治療，經過一系列的康復鍛鍊，大概10個月吧，她基本癒合了，又過了3個月取了鋼板。
可能大家會說，這不鋼板也有缺陷，這主要是她康復鍛鍊的太晚，制動時間過長。還有一個年輕人，打籃球骨折，12天就來我科康復，有了上次經驗這個病號在一個月開始就輕微負重訓練，結果2月後出院回家治療了。長得很快也很好，當然這和體質，年齡也有很大關係。
總之，不論是鋼釘還是鋼板都是進步，當然可能在價格上還是貴一些。
我是康復科李醫生，有需要諮詢的朋友可以留言或私信，關注我享受健康生活。
康復科李醫生
這個可以給大家科普一下骨科的歷史。
現代骨科的發展比較晚。個個省裡基本都是從90年代才慢慢發展起來的。起步沒有大家想象的早。
現代骨科開始之前，沒有別的辦法。治療方法基本都是手法復位，夾板或者石膏固定。再就是後來開展了牽引治療，分無創的牽引（頸椎牽引、皮膚牽引）和有創的牽引（顱骨牽引、脛骨結節牽引、跟骨牽引、尺骨鷹嘴牽引等）。
因為沒有別的治療方法，所以就有了膏藥的盛行。每個地方都有比較有名的膏藥。
這樣就導致大家有個明顯的印象。早前都打石膏，沒有手術的。但是隨著醫學的發展，手術明顯多了起來。下面說一下各自的利弊，大家自己評斷。
石膏固定的好處:費用低。不需要內固定材料，不需要手術，不需要抗生素，住院時間短，不用二次手術，沒有疤痕的形成。
石膏固定的壞處:1.復位不能達到解剖復位，復位效果不能保證，再就是怕軟組織夾在骨折斷端。2.治療時間長，護理麻煩，石膏固定要跨骨折兩側關節，這就導致後來關節的強直，厲害的導致關節活動障礙。3.骨折時局部出血水腫，肢體有個腫脹消腫的過程。石膏是不會變化的。要是石膏打的太緊容易出現骨筋膜室綜合徵。太鬆不起固定作用。4.長時間的石膏固定容易出現壓瘡。5.特殊體位的石膏，如石膏褲或者石膏背心是非常痛苦的。
手術的好處:1.復位效果明確。基本能達到解剖復位。2.減少關節僵直情況的發生。3.可以早鍛鍊傷肢防止肌肉萎縮和血栓形成。4.術後明顯減少疼痛。
手術的壞處:1.費用高，負擔重。2.二次手術。3.疤痕的形成。4.內固定沒取時對生活的影響，如乘車、飛機。特殊檢查影響。5.手術過程也是一個難關！
內固定材料的價格，手術的沒用確實是毋容置疑的問題。不過現在手術內固定材料的價格正在一步步下降。國家也在逐步調整。
但是不能就說那個好那個壞。石膏或者夾板固定對於簡單骨折是很好的。如小孩的肱骨髁上骨折位置變化不大的夾板固定就很好。複雜的骨折還是要手術治療。髖臼的骨折要是不手術，就會留殘疾。說個大家都明白的道理，有名的人大家認識，他們有骨折的，基本上都手術了。他們也想不受罪治好病。
所以說這個要根據病的情況而定，單純對於病來說，要相互考慮兩者的利弊。找一個好的醫生，給箇中肯的建議。魚和熊掌不能兼得。
可以關注我進一步討論。謝謝
劉醫生說醫學
你好，我是中西醫臨床醫師魏大夫如果喜歡我就點擊右上角“關注”我，讓你生活更健康！
就你提出的這個問題相信很多人都有這樣的疑問，下面我就通過優缺點對比給大家說說以前的老醫師用石膏就能治療骨折，經濟實惠，現代醫院確用高昂費用而且讓病人痛苦的鋼板內固定手術治療：
石膏外固定優點：價格便宜，病人不會經受二次手術帶來的痛苦。
石膏外固定缺點：由於骨折間距寬，整復不到位，導致骨折癒合時間更長，鍛鍊時間延後導致肌肉組織粘連等引起畸形癒合機率更大。
鋼板內固定優點：骨折癒合時間快，骨折整復率高，而且可以早期活動鍛鍊減少肌肉組織粘連。致殘率也大大降低。
鋼板內固定缺點：價格昂貴，而且需要二次手術，損傷組織，會留下瘢痕增生。
所以對於現在人們對生活質量的要求更多選擇了恢復更好致殘率低的鋼板內固定手術，石膏外固定一般實用於骨折對位對線好的線性骨折等。
中西醫結合魏大夫
⭕️【分享腕關節骨折的石膏固定療法】
腕關節骨折佔其它部位骨折的首位，只要你站在醫院的大門口一會兒就看到一個捧著手的進來了，由於診治這些常見骨折都成了骨折中最簡單的治療手法，基本是閉上眼睛用手一摸都知道病人是向哪個方向跌的，只要老遠看見病人進來就知道他她有多嚴重，只要看到病人包著石膏的手就知道他的石膏打得不對，不需拍片，憑外形特徵，靠這經驗就能診斷出與X光片相同的結果，只要看到病人不要問都知道他她是什麼姿勢跌倒的。這就是臨床經驗！
曾經有兩例病人因在他處就診打的石膏，後來此就診，發現病者手腕的解剖結構不正常，一問診，主訴已經跌傷28天，片子一拍，已經長出了新的骨痂。為了不讓病人落下殘疾，在爭得本人同意下、決定打破傷骨科傳統的整骨常規，將病人的手腕部用溫水浸泡按揉10分鐘左右，讓兩醫生對手腕慢慢牽拉，鬆弛腕部肌腱約一刻鐘左右，慢慢將其手腕直牽，後向尺側方向牽拉回位。（如圖）
由於病人在跌撲倒地時為一種屈伸型著地姿勢，加之遇到50歲向上的老人又骨質疏鬆，所以最為常見的就是科雷氏骨折（如圖）。這種骨折多為橈骨遠端骨折或者伴粉碎，尺橈關節脫位分離，尺骨莖突骨折，因失去支架功能，肌腱牽拉導致手腕向橈，背側呈S狀畸形。
傷骨科醫生的治療方法就是要根據力學原理，將移位的手腕向反方向整復回位。遇到這樣的骨折，我們從沒有一例病人是用開刀治療的，都是石膏固定。所以不能用有色眼鏡去看所有的醫務人員。
回到主題、在為病人牽拉達近半小時後，病人的皮膚，肌腱都漸漸鬆弛適應了，開始慢慢搖動病人手腕部，目的是將病人在他處因不當治療造成嚴重錯位，和已生成了的新骨痂，先進行分離，從而給予重新恢復解剖功能對位，然後用反力方向將手腕向尺側，掌側復位，並用石膏託固定，這兩例病人都是一樣的骨折形式，一樣的靠近一個月的重新糾正復位，一月後拍片達100％解剖復位。以後逐步恢復功能活動三月後病人能自理，一年後雙手相比沒有異常。
這種科雷氏骨折都是成角畸形的，在傷骨科整復治療中最大的錯誤❌治療方法是：
1⃣️手法復位中，因慢慢的牽引力不夠，因骨折處韌帶受縮使兩斷面沒有得到牽拉復位，從而沒有達到解剖復位。
2⃣️沒有向斷端反方向固定，而是採用瞭解剖位固定、導致復位後又慢慢移位變形，這些是缺乏臨床經驗的醫生最頭疼的，因為他們沒有找到用力學原理來整復的秘訣。
⭕️在傷骨臨床整復實踐中，我們堅持採用手法整復，治癒率高，病人痛苦小，花錢少，沒有後遺症。
⭕️對那些股骨中段和肱骨中段因沒有骨松質很難癒合的骨折病人，我們都堅持不開刀，用牽引加石膏固定，效果很好👌！病人很滿意！
只要骨科醫生有一顆救死扶傷，時刻想著人民大眾的疾苦的心，他就會視病人如父母親屬樣對待！人民心中自有一杆秤。
要分享的經驗太多了，這一題已不容多答了！等遇到有人出題再答吧！
借分享經驗之機，用事實為大眾釋疑！社會之大，無其不有，對於少數人的不良行為不能代表大多數好醫生，好醫生大有人在，只是沒有被推向公眾。
