金晶
23歲，在這個散發著青春與陽光的年紀裡，薇薇發現自己懷孕了。肚子裡的小生命為這對年輕夫妻帶來了太多美好和希望，他們憧憬著一家人之後的生活，還買了好多可愛的寶寶衣服，想象著孩子以後穿上它們的樣子……
就在懷孕25周左右的時候，薇薇發現自己出現了不規則的陰道流血，她在當地做了檢查，醫生告訴她了一個可怕的消息——薇薇很有可能是得了宮頸癌。
聽到這個晴天霹靂一樣的結果，夫妻倆都崩潰了，他們又來到在婦產科領域更加權威的浙大婦院檢查，腫瘤科醫生綜合薇薇的病史及病理會診結果，認為她宮頸癌的可能性大；再次進行陰道鏡活檢之後，病理提示有“淺表浸潤癌可能”。
這時的薇薇已懷孕25+周，醫生將病情反覆詳細告薇薇和她的家屬，他們表示出非常強烈的繼續妊娠的意願，希望醫生可以進行保留妊娠能力的治療。
面對這樣的情況，醫生們該如何抉擇？能否繼續妊娠？何時終止妊娠？繼續妊娠腫瘤是否進展、相關突發急症如何把控？胎兒及早產兒等等相關一系列問題接踵而來。
為此，腫瘤科團隊對患者的宮頸病變進行重新評估，並聯系陰道鏡室、病理科進行多次科室討論後，建議先行宮頸錐切術，切除部分病灶並進一步明確腫瘤浸潤範圍。
但妊娠期行宮頸錐切術將面臨巨大的風險，如繼發流產、感染、胎膜早破、大出血等。果然，妊娠期行宮頸錐切術困難重重，術中宮頸肥大、暴露困難、宮頸創面廣泛糜爛質脆出血、宮頸質軟而血供豐富。經過經驗豐富的婦科腫瘤專家謝幸教授和胡東曉主任醫師的不懈努力，術中巧妙設計宮頸錐切範圍、進針與縫合方向，最終順利完成這臺特殊時期和特殊病人的手術。由於手術應激，術後還是頻繁出現宮縮，經過腫瘤團隊積極治療，圍手術期轉危為安。
令人揪心的宮頸錐切手術只是第一個難關，孩子能否順利出生，還面臨著巨大考驗。手術結束後，浙大婦院腫瘤科再次組織多學科討論，並建議繼續妊娠至32周後剖宮產終止妊娠，同時行宮頸癌根治術；胡東曉主任醫師每週二還為這位特殊患者進行特別的嚴密隨訪和宮頸評估。在浙大婦院腫瘤科、產科的保駕護航下，薇薇終於順利來到了孕32周。
就在胡東曉醫生一直期待這位特殊患者出現在門診時，薇薇卻不見了蹤影。胡東曉門診下班回到病房後仍然忐忑不安，放心不下，於是親自查詢到薇薇的電話號碼並且聯繫到了她。這才知道，薇薇因為有些急事就回了老家，打算處理完再回醫院。胡東曉擔心當地醫院處理突發急症能力有限，像薇薇這種情況，如果出現什麼意外，後果可能會不堪設想，所以在電話裡反覆勸薇薇還是儘早回來住院比較保險。終於，薇薇在孕34周的時候回到醫院，住進了浙大婦院產七科。
在產七科，薇薇完成了一系列檢查後，產科的楊小福主任醫師和朱曉軍責任醫師又請腫瘤科的胡東曉主任醫師再次會診，並提交全院進行病情討論。會上，醫院領導高度重視，副院長程曉東，質管科科長潘永苗，以及產科、腫瘤科、放射科、病理科、麻醉科、ICU等科室相關專家聚在一起，參照宮頸癌治療NCCN及FIGO指南，結合孕婦個體特點，給出最適合的治療方案，並逐一敲定方案細節。最終決定，鑑於薇薇現在已經懷孕34周，胎兒存活能力還比較強，且已有一個健康孩子，建議孕婦儘早剖宮產終止妊娠。
另外，醫生們還建議，進行剖宮產的同時，行宮頸癌根治手術——對於一個23歲的女性來說，切除子宮確實是很難接受的事情。但是，生命重於一切。醫討論結束後，楊小福及胡東曉再次與孕婦及家屬溝通，反覆講述相關風險與預後等一系列情況，最終，孕婦及家屬決定，在剖宮產同時行宮頸癌根治術。
這是一個令醫患雙方都無比沉重的決定，但是在疾病面前，我們別無選擇，能做的就是鼓足勇氣面對，盡雙方最大的努力與病魔抗爭。
終於，手術的這一天到了，剖宮產時行宮頸癌根治性手術，風險可想而知。
剖宮產後子宮如孕4月大，手術視野如何暴露？
妊娠期盆腔充血，加之宮頸腫瘤血供極其豐富，術中出血如何處理？
孕婦無法術前腸道準備，術中損傷腸管及繼發感染如何控制？
總之，擺在浙大婦院醫護人員面前的是一個個難關，需要事無鉅細的準備：手術室、麻醉室、輸血科、產科、腫瘤科、ICU等科室共同協作，大家迎難而上，做好準備，迎接挑戰。
產科和腫瘤科輪場手術。產科專家先出場，楊小福主任醫師主刀剖宮產，操作快速精準，順利娩出一女嬰，體重2120g，APGAR評分1分鐘-5分鐘：9-10分，一個漂亮的開場。接下來，腫瘤科專家上臺了，謝幸教授及胡東曉主任醫師共同為患者行宮頸癌根治術。正如醫護人員所料，這是個極易大出血的產後子宮，組織水腫、盆腔充血，宮頸癌術中步步驚險。專家們術中精神專注，技術精湛，配合流暢，手術有條不紊地進行，麻醉醫師穩定操作，手術護士做好保障，背後還有輸血科隨時待命，ICU病房時刻準備著……
歷時3個小時，手術終於順利結束。當醫生護士們卸下佈滿血跡的戰衣時，看到母子平安，一份來自職業本能的感動，激盪和慰藉著每位現場醫護人員的心。
醫患雙方的信任和共同努力，讓薇薇度過了幾道難關，成為了一名偉大的母親。可是，儘管手術順利結束了，醫務人員仍不能掉以輕心，因為術後仍有一個個關卡——術後出血關，感染關等等，還需要醫患們一起度過。但是我們相信，經過了這狂風暴雨的打擊仍頑強堅持的生命，一定會迎來彩虹的絢麗。
宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，隨著宮頸癌發病年輕化及女性生育年齡推遲，妊娠合併宮頸癌時有發生，尤其對於要求繼續妊娠者，處理極其棘手，是對整個醫院相關婦產科醫師團隊一項巨大挑戰。目前妊娠合併宮頸癌在治療上尚無成熟的方案，需要多學科管理，綜合宮頸癌的惡性程度，孕周及胎兒發育情況，患者及家屬對妊娠的期望等做出決定。在每一步治療方案前，一定要患者及家屬充分知情，決定繼續妊娠還是治療疾病。
最後，浙大婦院的醫護人員還溫馨提示大家：
每一位有性生活的女性，無論生育與否，都建議定期進行規範的宮頸檢查，珍愛生命，珍愛家庭，以防範於未然。
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