文丨宋紅梅
4月25日是全國兒童預防接種宣傳日，藉此和大家聊一聊疫苗和預防接種的一些知識。
首先，預防接種是最有效且經濟的公共健康預防措施，許多傳染性疾病因預防接種發病率大大降低，其中最顯著的成功是1979年在世界範圍內消滅了天花。70年代世界衛生組織(WHO)提出擴大免疫規劃(Expanded programme on immunization, EPI), 要求1990年全球80%以上的兒童進行卡介苗、百白破、脊髓灰質炎三型混合疫苗和麻疹減毒活疫苗的接種。
1982年我國頒佈的《全國計劃免疫工作條例》中有對兒童基礎免疫程序的規定。
1986年成立全國兒童計劃免疫協調小組，頒發了新的兒童基礎免疫程序，確定每年4月25日為全國兒童預防接種日。
2004年新修訂的《傳染病防治法》規定“對兒童實行預防接種證制度”；2006年9月開始對入托/入學的兒童實行檢查預防接種證；
大家別小看這個預防接種證，以後孩子入托、上學甚至出國都需要，所以一定要保存好哦。 2008年2月19日衛生部頒佈了《擴大國家免疫規劃實施方案》，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預防的傳染病納入國家免疫規劃，即在現行全國範圍內使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規劃疫苗基礎上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規劃，所以目前我國實行的是有計劃的預防接種制度。
疫苗的起源
公元10世紀後的唐宋時代我國即有接種人痘的記載，是世界上最早採用人工免疫預防天花的國家。我國種痘技術日趨完善，相繼傳入俄羅斯、土耳其，1721年傳入英國等歐洲國家，後又傳入到日本和朝鮮等國家。
英國醫生愛德華•琴納(Edward Jenner)從牧場擠奶女工通過患牛痘的母牛上感染牛痘後不再感染天花的現象得到啟發，20多年後（1796年）琴納將青年擠奶女工手上感染的牛痘漿接種於一名8歲男童左臂後第7周接種部位感染牛痘、結痂，兩個月後再將天花膿皰液接種男童右臂，結果男童獲得免疫力未發生天花。以後的重複實驗結果也證實種痘能預防天花，副作用小且免疫力持久性強，這就是牛痘疫苗預防天花的發明，開創了人工免疫的先河，所有現代疫苗接種法實際上都源於琴納這第一次的偉大發現。
琴納把通過接種牛痘來獲得對天花免疫力的方法稱vaccination (來源於拉丁語牛痘“vaccina”一詞)，也就是英文疫苗接種“vaccination”的來源。
疫苗的分類
疫苗按其性質分為減毒活疫苗、滅活疫苗和重組疫苗。
減
毒活疫苗是採用野生型或致病性病毒或細菌在實驗室通過傳代培養,使其致病性減弱，保留了免疫原性即可以產生免疫力，同時又因為其為減毒或無毒的病原體，機體接種後不發生疾病。減毒活疫苗免疫力強、作用時間長，但亦具有潛在的致病危險，如發生突變在人體內恢復毒力或機體免疫力降低時可致病。
目前常用的減毒活疫苗包括：
口服脊髓灰質炎疫苗、卡介苗(BCG)、麻疹、風疹、腮腺炎(麻風或麻風腮)、乙腦、水痘、輪狀病毒、流感(鼻內接種)等。
滅
活疫苗是將培養的細菌和病毒加熱或採用化學制劑滅活製成的疫苗，可由全病毒或細菌、或裂解片段組成，包括蛋白質疫苗、多糖疫苗和結合疫苗。滅活疫苗沒有治病性，但是其產生免疫力的能力通常也較弱，一般需要多次接種，而且其抗體滴度隨著時間而下降，因此常需定期加強接種以提高或增強抗體滴度。
目前常用的滅活疫苗包括：
注射脊髓灰質炎、乙肝、流感、無細胞百日咳、白喉、破傷風(百白破疫苗)、甲肝疫苗、肺炎、流腦等。
疫苗接種程序
所有兒童均應按照國家或當地CDC公佈的計劃免疫接種程序。每個國家、甚至在我國不同的地區其免疫接種程序不盡相同，具體可諮詢當地CDC的疫苗接種部門，我國CDC新版的接種程序如下，僅供參考。
另外為了方便寶媽管理寶貝們的預防接種情況，我們正在開發疫苗管理和提醒小程序，希望能幫到大家，敬請期待。
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