最近流感高發季節即將來臨，各地兒科都進入了戰備狀態。為了方便寶寶及時有效就醫，陽陽媽媽結合自己的養育和治療經驗，在此給大家奉上詳細的“流感季節兒童就診和護理指南”，希望大家收藏，以備不時之需。關鍵時刻，逐條遵從，避免慌張驚恐、手忙腳亂。
就診準備
病歷準備:
1. 帶好孩子的醫保卡和病歷本（沒有醫保卡的孩子，請攜帶戶口本。）病歷本上詳細寫上孩子姓名、年齡、體重（以便醫生計算藥量）。
2. 準備一張紙，清晰、簡潔寫出孩子的：
a. 疾病過程
b. 用藥情況
c. 藥物過敏史
d. 基礎疾病
e. 你需要問醫生的問題。
3. 拿上孩子最近3天內的所有檢查結果，所有檢查結果按照日期順序，"疊瓦狀"粘貼好（露出化驗單的頭部，讓醫生能夠清楚看到化驗單名稱，並且標記檢查時間），以便於醫生翻閱。尤其是血、尿、便常規的結果。
用品準備：
1. 藥品：如果是發熱的孩子，退燒藥必須隨身攜帶，以防體溫飆升引起驚厥。
2. 體溫表：必須隨身攜帶，隨身瞭解孩子體溫變化，也能夠防止護士站公共體溫表不夠用的情況。建議攜帶電子體溫計，不推薦耳溫槍或者額溫槍，一方面，測量數據不準確，另一方面，中國醫生比較喜歡“腋溫”的思維模式，所以，測量“腋溫”，和醫生更好交流。
3. 口罩：必須帶上，防止交叉汙染。但是，一定要不停的觀察帶口罩的孩子的呼吸，以防憋氣或窒息。
4. 衣服：要“內薄外厚”，便於穿脫。建議內部穿方便“擼起袖子、漏出肘彎”的毛衣或者保暖衣（方便護士採血液），最好是開襟衣物，便於聽診、採血，以及在悶熱醫院環境下增減。切記不要給孩子“焐，以防本身發熱的孩子出現熱性驚厥。
5. 被褥：給孩子帶一箇中等薄厚的小包被，以防孩子在醫院可能會由於發熱原因退去部分衣物，這時候小包被可以給孩子按需蓋上。
6. 紙尿褲和溼巾：必須足夠，因為，你可能會在醫院等待很久。
7. 垃圾袋：隨身攜帶幾個塑料袋，防止孩子在就醫過程中出現嘔吐，以及大小便的垃圾收集。
8. 水：給孩子帶足夠的溫水，以便衝奶或喂藥。建議攜帶保溫瓶和數瓶礦泉水，冷熱互兌，可以自由調節水溫。
9. 洗手液或肥皂：隨身攜帶，母乳媽媽哺餵前或衝奶粉前，必須清洗雙手後再給孩子哺餵。因為醫院環境實在太“髒”，很多孩子在看完上呼吸道感染回家後，又開始拉輪狀病毒腹瀉，原因常常在此。
交通工具和人力配備：
1. 帶孩子就醫的家庭人力配備：≥2人
2. 有車的家長:有自己車輛的，儘量自己開車。將車輛停放在距離醫院比較近的停車場。安排照顧寶寶的家人先在車裡等待，其他家人先去掛號和分診，等待叫號。等快要輪到自己寶寶的時候，再打電話通知車裡的家人，把孩子抱過去，以防交叉感染。
3. 無車的家長：先安排家人去醫院掛號和偵查情況，根據排號時間的長短，再決定抱孩子去醫院的時機，以防止交叉感染。
掛號和分診
掛號：
根據自己孩子的症狀，選擇就診科室，但一般急診只分內科和外科，內科看“內傷”，外科看“外傷”，不要掛錯科室。
分診:
分診一般由護士進行，所以掛完號以後，儘快把掛號條和掛號本交給護士，同時簡單敘述孩子症狀，以便護士分診到相應的醫生或診室。
分診注意：
1. 很多兒童醫院為了緩解孩子就診的壓力，在護士分診時會根據孩子的情況先開出：血、尿、便常規的檢查，並且記錄寶寶最新的提問記錄，所以請大家理解這樣的安排。因為拿著化驗單看病人，會給醫生帶來很大的便利，加快診治速度。
2. 發熱寶寶，吃藥後，只要體溫能控制在38.5℃一下，就不必太緊張。如果體溫超過39度，而且用藥後不降低，要及時很分診的護士說明，給孩子加入急診綠色通道，儘快讓醫生處置。
3. 緊急情況：有發熱驚厥、呼吸困難、抽搐、6小時以上無尿或出生28天以內的新生兒的患兒，要及時聯繫分診護士，儘快救治，不可等待。
就診
1. 拿出來醫院是時提前準備的那張紙，簡明扼要的向醫生彙報：病程、用藥、抗生素過敏史、基礎疾病情況。儘量避免語無倫次。
2. 在醫生要使用抗生素時，先諮詢使用的必要性。如果獲得醫生認同，則可以暫時先使用其他藥物治療。但如果醫生認為必須要使用抗生素治療，則不必和醫生理論，請遵醫囑。因為這是醫療，不是在菜市場討價還價。切記：不要用自己的理解，干擾醫生的思維，因為醫生也是為了孩子儘快康復。
3. 在上呼吸道感染時，醫生在診療時很可能會採集孩子的“咽喉拭子”，孩子可能會有暫時的噁心或嘔吐，這些都是正常現象，不必驚慌，及時幫助孩子清理乾淨即可。
4. 孩子就診時可能會拍胸片。如果你手頭又孩子最近一次拍過的胸片，則可以隨身攜帶，以有利於比較孩子肺部的情況和基礎情況。
就診後
關於血常規結果：
化驗單上面的參考範圍全部是成年人的（北京兒童醫院很可能例外，因為他們正在自建全中國孩子的參考標準。），具體解讀請直接點擊陽媽文章:兒童血常規的深度解讀。不必拿大人的參考標準去套自己家孩子，因為，參考標準都不匹配，套的結果肯定是錯的。
口服喂藥：
孩子可能會出現嘔吐，喂藥困難。則可以直接點擊陽媽文章：教你如何給孩子喂藥。
餵食：
如果孩子食慾不佳，則以水補充足，尿色不黃為基礎。食物上，以軟食、粥、麵條為主，暫時不吃油膩食物和雞蛋。母乳和奶粉餵養的寶寶，先正常哺餵。孩子食量一定會有所下降，這個是非常正常的現象。為了充分的水分攝入，媽媽可以用勺子給孩子補水，保證孩子尿色不黃就好。
嘔吐：
嘔吐的孩子，一定要控制餵食和喂水的量和次數。一般餵食以30-50毫升為基礎，少食、多餐，否則孩子極易再次嘔吐。
母乳餵養兒，媽媽可以每次給親自給孩子哺餵約3-5分鐘，每1-2小時喂一次，根據孩子嘔吐程度和尿色、尿量決定哺餵時間長短和哺餵頻率。原則和宗旨是：不吐，尿不黃。
劇烈嘔吐寶寶，4-6小時內，禁食水，在醫生指導下，靜脈補液替代。不嘔吐後，儘早恢復餵食，但也要遵循：少食多餐、補水充足的原則。
退熱:
對於退熱藥物，使用不必過度焦慮，布洛芬和對乙酰氨基酚都是安全的退熱藥，使用方法請參考：如何正確使用退熱藥物 。
24小時內，每一種藥物使用次數不超過4次，儘量不要交叉使用，否則容易混亂。如果必須交叉使用，則認真記錄用藥時間和用藥內容，防止吃錯藥和用藥過量。
退熱藥吃完，很多孩子體溫都很難降低到正常體溫，這個非常正常。除非孩子自己快要好了，才會體溫真正下降，否則都是藥物控制的結果。所以，只要體溫能夠控制在38.5℃以下，就認為用藥有效，不必加服其他退熱藥。
退熱藥效過去後，體溫會再次上來，所以，連續體溫檢查很重要。看到孩子體溫有上升趨勢，則在藥物說明書使用時間許可情況下，開始下次給藥。
再次就診
1. 沒有必要沒玩沒了跑醫院。不淡定的結果就是:孩子反覆面臨交叉感染的風險。藥物使用後，一般2天左右，才會顯示出效果。如果已經滿3天，還是效果不明顯，則考慮再次就醫。體溫超過38.5攝氏度，退熱藥要連續使用，直至孩子自己體溫恢復正常。
2. 密切觀察病情變化。出現以下變化時，應及時再次就醫：持續高熱；咳嗽加重，痰量明顯增加；呼吸困難或胸痛；口唇紫紺；嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水錶現；神志改變，反應遲鈍、嗜睡、驚厥等；原有基礎疾病明顯加重。
以上內容，是陽媽一段隨筆，針對目前兒科急診的現狀，給爸爸媽媽的有效建議，請收藏，以防不時之需。也請各位愛心媽媽，廣泛轉發，讓更多父母瞭解具體的就診和護理細節。
關於《陽陽媽媽育兒經》
《陽陽媽媽育兒經》是一個微信公眾號，她的創始人是一位三甲醫院的醫生媽媽。因為家有兩位可愛的小公主，所以這位媽媽非常喜愛研究孩子的養育。
“養育孩子”是一個實踐性很強的領域，我們國內也沒有非常完善的範本和育兒信息傳遞渠道，所以，陽陽媽媽開始譜寫自己的育兒經。現在，《陽陽媽媽育兒經》已經成為好多醫生媽媽們共同參與和支持的育兒平臺。我們一致希望，這個平臺上，通過我們每一位醫生媽媽的共同努力，能夠讓您在育兒道路上找到光明和方向，輕鬆快樂的前行。
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