“沒有肝移植的機會了”
得到消息的張先生
精神徹底垮了
眼前不由浮現出5年前
弟弟患病後的模樣
（網絡圖片）
5年前，張先生的弟弟
因肝癌去世
如今，他也面臨同樣的處境
“太可惜了，如果定期檢查，不會這麼晚才發現。”拿著診斷報告，面對腹大如鼓的張先生，杭州市西溪醫院腫瘤科副主任餘吉仙忍不住嘆息。
15年前，他查出攜帶乙肝病毒
5年前，弟弟肝癌去世
今年46歲的張先生和弟弟此前一直在做生意，從15年前的2000萬資產，打拼到了如今的身家4億。
也就在15年前，張先生感覺身體乏力，到市西溪醫院做了檢查，B超發現，他攜帶乙肝病毒，已經出現了肝硬化和少量腹水。隨訪兩年後，他中斷了治療。
（網絡圖片）
2012年，當時37歲的親弟弟因為上腹痛，查出了肝臟巨大腫瘤和乙肝，一年多後去世。哥哥跟著到醫院檢查，結果還是老樣子：肝硬化和腹水。
疏於體檢又常年熬夜
一查已是肝癌晚期
5年來，張先生認為自己沒什麼事，再沒去過醫院進行規範治療和檢查。生意太忙，他常年熬夜，每天只睡三四個小時。
“最近一個月，他感覺腹脹吃不下飯，小便也少了，找到我檢查，發現已是肝癌晚期。”
（網絡圖片）
餘吉仙面對哭哭啼啼的張先生家人，也萬般無奈。兩兄弟的媽媽是乙肝攜帶者，估計他們在出生或幼年時就感染了乙肝，沒有及時干預，經過多年發展後走向了肝癌。
（網絡圖片）
母嬰傳播感染乙肝
最小的肝癌患者只有15歲
中國是乙肝大國，估算有9300萬乙肝攜帶者，慢性乙肝患者有2000萬。在市西溪醫院，每天有300多人次來看肝病。
“在沒有推廣乙肝疫苗接種和母嬰阻斷以前，中國的乙肝傳播途徑主要母嬰垂直傳播，乙肝肝硬化患者通過規範化治療，也可以大大降低進展為肝硬化甚至肝癌的比例。”
（網絡圖片）
餘吉仙說，平時門診，她收治了太多像張先生這樣的晚期肝癌患者，年紀最小的才15歲，部分人不知道自己攜帶乙肝病毒，直到查出肝癌晚期。
餘吉仙的病人中，有兄妹3人都是乙肝患者，其中哥哥和弟弟才20多歲便先後查出肝癌，幸運的是妹妹只是乙肝病毒攜帶，還有早期干預治療的機會。
（網絡圖片）
還有一位東陽的乙肝媽媽，生育的7個子女都攜帶乙肝病毒，其中一個兒子做了肝移植，一個兒子肝硬化，還有一個兒子死於肝癌，最小的女兒抗病毒治療20年，定期隨訪，病情穩定。
如果當年有乙肝疫苗接種或乙肝陽性媽媽的母嬰阻斷工程，這樣的悲劇或可避免。
攜帶乙肝病毒人群中
男性發展成肝癌風險更高
一個有意思的現象是，同樣攜帶乙肝病毒，但男性發展為慢性乙肝、肝硬化和肝癌的風險比女性高。“這可能與男性經常喝酒、吸菸、熬夜、生活壓力大、肥胖、男女激素水平差異等因素有關。”餘吉仙分析。
（網絡圖片）
從乙肝到肝硬化，大約需要10到20年時間，發生肝硬化後，一年內患上肝癌的比例為3%到6%，餘吉仙說，“如果出生時就從母體感染了乙肝病毒，少數患者10多歲就可能進展為肝硬化和肝癌。”
中國每年死於肝癌的患者大概有38.3萬人，但許多人不知道自己攜帶乙肝，或是知道了也沒有干預。其實肝硬化患者通過正規治療，可以使病情穩定甚至逆轉。
二胎乙肝媽媽多了
產後停藥可以母乳餵養
“兩孩政策落地後，來醫院看乙肝的二胎媽媽也比以前多了兩三成。”餘吉仙說，不管是“大三陽”還是“小三陽”，只要肝功能正常，都可以懷孕，孕前要來醫院查一查肝功能、乙肝三系和病毒載量。另一半要及時接種乙肝疫苗。
如果乙肝病毒載量高，懷孕24周時，建議口服藥物進行母嬰阻斷，嬰兒出生24小時內接種乙肝疫苗和高價免疫球蛋白，幾乎都可以避免被母體感染 。
（網絡圖片）
“現在有孕婦可以服用的抗病毒藥物，產後即可以停藥並開始母乳餵養，但要避免乳頭破潰等情況。停藥後一個月監測一次。對於懷孕前就在服用抗病毒藥的乙肝患者，則不建議停藥。”餘吉仙說。
乙肝攜帶者如何定期監測？
餘吉仙建議，一般每6個月就要做一次肝臟B超、肝功能、AFP等檢查 ，如果出現乏力、胃口不好、噁心、小便黃、皮膚髮黃等情況時，則要及時去醫院檢查。如果是40歲以上，病毒高載量，建議做肝穿刺檢查，必要時進行抗病毒治療。
（網絡圖片）
“家裡有乙肝感染者，建議篩查乙肝三系，如沒有乙肝表面抗體則要接種乙肝疫苗。預防乙肝感染，還要避免不安全的注射行為，比如去小診所洗牙、拔牙，去小店打耳洞、文身等，有接觸血液的可能時，要求使用一次性注射用品。”餘吉仙提醒。
閱讀更多 浙江之聲 的文章
