兒童常見眼表疾病——結膜炎

門診中常見家長帶著孩子以主訴:眼紅伴分泌物增多來就診,其中絕大部分為眼表感染性疾病,最常見的為結膜炎;本文簡單科普一下結膜炎的診斷、治療、及注意問題。結膜炎的病因可根據其不同性質分為感染性和非感染性兩大類。

①感染性 由於病原微生物感染所致的結膜炎症。臨床表現及體徵:結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點,可伴有畏光、流淚等不適,炎症可為單眼或雙眼同時/先後發病。以上為家長可以用肉眼直接觀察到。還有一些體徵為醫生藉助裂隙燈顯微鏡才能更好的觀察到的為乳頭濾泡 等。治療:局部用藥 抗菌藥物或抗病毒滴眼劑。根據病原學診斷,選擇相應的治療藥物。一般細菌感染以黃色膿性分泌物為主,二病毒感染性結膜炎主要以水樣分泌物為主;兩者均可伴有流淚輕度眼癢等不適。如果家長如遇到此類情況不要驚慌及時去醫院就診即可;一般規律應用局部抗生素滴眼液一週即可好轉,常用推薦眼局部抗生素滴眼液為,可樂必妥,託百士,常規劑量為4次每日,每次1滴,可根據病情酌情增減藥量及次數;更昔洛韋眼用凝膠及眼藥水(抗病毒治療),眼藥水常規劑量為4次每日,每次1滴,凝膠為常規劑量為3次每日,每次1滴。醫院就診後醫生可根據角膜(黑眼球)有無炎症感染情況,決定是否加用其它藥物;

②非感染性 以局部或全身的變態反應引起的過敏性炎症最常見。以季節性過敏常見,多見於每年4月和9月;同時易過敏的患兒每年到此季節會反覆發作;臨床表現:結膜充血(眼紅)、眼不奇癢,如伴感染可有感染性結膜炎的症狀(導致感染最主要原因為患兒眼癢時用髒手揉眼所導致);治療:局部用藥為主,抗過敏藥物,如,帕坦洛、研立雙等等。

預防:結膜炎多是接觸傳染,故應提倡勤洗手,避免隨意揉眼。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品要與他人分開,並經常清洗消毒。對傳染性結膜炎患者應採取一定的隔離措施,更不允許到公共遊泳區游泳。如果一眼患結膜炎,必須告訴病人保護健眼不受感染。

兒童常見眼表疾病——結膜炎

結膜炎


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