大家好，我是北京協和醫院婦產科的馬良坤大夫，在門診我經常會遇到備孕的女性跟我說：馬大夫，我一直在監測排卵，而且上個月在排卵期跟老公同房了，你說我會不會懷上呀？要是懷不上可怎麼辦？我常常會跟她們說：
對於監測排卵這件事情不要過度的緊張和糾結，過度緊張反而會影響到排卵，打亂原有的排卵週期，反而不利於成功受孕。後來我發現很多備孕女性不只是在監測排卵，在排卵這個事情上都有很大的誤解，總體來說主要有4個方面，那今天的課程我們就一起來解答下這些誤區，讓大家能夠跨過誤區，更輕鬆愉快的備孕、懷孕。
第一個誤區就是我準備懷孕了就要監測排卵。很多人覺得知道自己在哪天排卵，再安排同房，這樣精子和卵子才有機會相遇，才能成功懷孕。其實對於一般備孕人群來說是不需要特意去監測排卵情況的。刻意監測排卵反而會讓夫妻雙方有很大的壓力，讓性生活成了負擔、任務，更不利於懷孕。就像我們的媽媽、奶奶那輩人，她們不檢測排卵，最後不也成功的懷孕生子了。真正需要進行監測排卵的主要是以下三種情況。
第一種是夫妻二人長時間異地，或者有一方經常出差，或者因為工作性質經常值夜班。這些夫妻因為工作原因沒法進行規律的性生活，就容易錯過懷孕的最佳時機，而監測排卵可以讓夫妻雙方根據女性排卵情況安排工作，提高懷孕幾率。
第二種就是月經週期不規律 ，大姨媽經常推遲一個星期、一個月甚至兩三個月才來一次，或者是大姨媽一來就不走的這種情況。這種情況對自己何時排卵或是否排卵完全不知道，這時候你需要檢查一下排卵，來確認自己大概什麼時間排卵和是否排卵。要注意的是當你的月經出現這些問題時，最好到醫院進行一個婦科檢查，看是否是多囊卵巢綜合症或其它婦科疾病。
第三種是對懷孕這個事情要求過於完美，非要知道自己是那一天懷的，要確認自己懷孕前後有沒做一些影響胎兒發育的事情。這類備孕媽媽也建議檢測一下排卵期，這樣她懷上以後對懷孕前後的事情都瞭如指掌，心理就會輕鬆一些，對胎兒及母親的心理健康都比較好。我在門診會遇到一些學習成績特別好的媽媽，她就是要強迫自己必須對自己的人生有一個完美的設計。很注重監測排卵，想知道自己是哪一天可以懷上。
總結來說，如果你們夫妻雙方性生活規律，沒有出現多囊卵巢綜合症、卵巢早衰這樣的疾病問題，也沒有對人生完美設計，其實是不需要監測排卵的，要相信大多數情況下，你和你愛人的身體狀態還是很健康的，做到順氣自然懷孕就可以了。
第二個誤區是過度依賴B超監測排卵。這是很多備孕女性都有的誤區，覺得我要監測排卵情況了，那B超監測是最精準的一個，我一定要用B超檢測。
B超監測排卵的好處是你可以通過普通超聲或陰道B超的辦法直接看到是你身體裡面哪一側卵巢的哪個卵泡在逐漸長大並排出。但實際上B超檢測排卵主要是用在試管嬰兒這樣輔助生育手段中的。如果你沒有出現月經不規律的問題，也沒有出現疑似不孕的情況，或其它的疾病（具體有哪些疾病？），我們通常是不建議大家頻繁地到醫院進行B超監測排卵的。
這種方式費時費錢，如果是用陰超的方式人還特別緊張，所以如果沒有特別需求，還是不建議這種方式。其實除了B超，監測排卵還有很多方法。
像一些比較敏感的女性是可以通過感知自身的變化來監測排卵情況的。比如當身體內部排卵的時候會感覺到肚子下方有輕微的隱隱的疼，或者宮頸的粘液、白帶變得清亮來判斷自己的排卵期。
不過呢，我們大多數人還是比較粗糙的，沒有那麼敏感，那監測基礎體溫是我們醫學上認為最標準最方便最實惠的一個方法。隨著月經週期的變化，我們的基礎體溫也會出現波動。在排卵之前女性的基礎體溫是在36.5-37℃之間的，排卵之後，你的基礎體溫會是一個持續較高溫的狀態，相較於排卵前的基礎體溫會升高0.2-0.4度（《二胎手記》書中數值為0.3-0.5？）。如果排卵之後你懷孕了，基礎體溫會保持高溫的狀態，如果沒有，當你的大姨媽來了之後，基礎體溫就會落到排卵前的水平。
測量基礎體溫需要堅持一個月的時間，理想的監測情況就是在不吃不喝，不說話不上廁所，什麼都不做，在至少要休息8個小時的情況下，把體溫計放到舌頭下含5分鐘，這樣測量的體溫就是基礎體溫。有的備孕女性可能會覺得不太好操作，其實也可以選擇一些電子體溫計，這些電子體溫計配有app，頭天晚上放到腋下，晚上每隔幾分鐘，電子體溫計就會檢測你的體溫，早晨會給出一個平均的狀態，直接反映到手機程序裡，結果更直接一些，大家可以嘗試瞭解和使用。
進行基礎體溫監測需要注意三個情況，一個是要注意測量舌頭下面的溫度，腋溫會容易受到周圍環境的影響；第二個是如果你在排卵前的基礎體溫總是偏高，在37.2-37.3這時候可能會有一些潛在的結核問題，如肺結核、肺炎等疾病。需要及時到醫院詢問醫生；第三個要注意的是最好把測量結果給醫生看，醫生會結合你的個人情況，比如你的一些病史或其他的檢查給出更適合你的建議。
所以如果沒有特殊需求還是希望大家能夠按照從簡單方便到複雜需要花錢這樣一個步驟來監測排卵。
說完監測排卵的方法，接下來我們來聊一聊第三個誤區，就是只在排卵期同房。這種性生活會讓人非常緊張，反而不利於懷孕。我身邊有一對久備不孕的夫妻，後來試管嬰兒都5年甚至10年才生了一個小寶寶，生完之後整個人都也特別的放鬆，覺得我終於有孩子了，很安心地享受了自己不用監測排卵的性生活，結果又很輕鬆的懷上了。所以對於監測排卵情況，只是做為對自己情況的大概瞭解就可以了，最重要的還是放鬆身心，好好享受性生活，這樣才能更好的增加受孕機會。
關於排卵最後一個誤區是有一些備孕女性想用促排卵藥物一舉得倆。其實在我們產科講雙胞胎是產科之王，為什麼這麼說呢？是因為雙胎髮生流產、畸形、早產的概率都比懷一個孩子的概率高。而且孕媽媽和寶寶也很容易出現各種併發症（具體有哪些併發症？）的風險也比較高。所以大家還是不要試圖通過服用促排卵藥物的方法來達到懷雙胞胎的目的。
不建議使用促排卵藥物還有一個原因是各種藥物的使用都是要有要求限制的。如果你是真的不排卵，有不孕不育的問題，而且你已經做好了監測排卵這些準備，醫生是可以給你開處方用口服或者注射的各種促排卵藥物，進行下一步的治療和干預。如果你沒有這些問題，但是使用了促排卵藥物，會對你的身體造成影響，比如出現月經不調、閉經等問題，嚴重的甚至出現腫瘤和癌變。所以還是建議備孕家庭不要對自然懷孕這個事情進行過多的干預，順其自然就好。
在今天的文章中我們從準備懷孕後不是所有人都需要監測排卵、監測排卵不一定用B超、排卵期同房不是硬指標以及不亂用促排卵藥物去幹預正常的受孕情況這四個方面進行了講解。希望夫妻兩個人能夠從經濟、感情、身體都準備好之後，放心大膽的來一場意料之中的意外懷孕，讓寶寶自然而然的來到你的身邊，好了今天就到這裡了，我們明天見。
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