心臟植入支架後會影響生活嗎?支架植入後可以用多久?

Zhu哥


心臟支架是比較常見的一種心臟手術,很多患者朋友對於這種手術會不會影響自己的正常生活心存疑慮,這都是非常正常的事情,在這麼重要的部位做手術,大家都會有所擔心……

其實患者在支架手術後會比較顯著地感受到生活質量的改善,主要表現在活動耐力以及症狀方面。這主要是因為通過手術我們解除了冠脈血管的嚴重狹窄。


不過,患者一定要明白放了心臟支架,絕對不是說冠心病就徹底治好了,這只是解除了血管的嚴重狹窄,手術之後還需要長期服藥治療冠心病。


支架術後對正常的生活影響並不大,術後三個月內,除了一些特殊的情況,比如核磁共振檢查。其餘均可正常工作生活,大家並不必太過擔心。


至於支架可以用多久?這個問題要因每個人的不同情況來決定。如果生活方式上可以做到戒菸,低鹽低脂飲食,作息規律;同時,健康,規律服藥,控制好自己的血脂、血糖、血壓的情況下。我們遇到過支架術後十幾年依然生活很好的。但如果各方面不注意,也會出現很快支架內再狹窄的情況。


所以說支架術後不要過多擔心會影響我們正常的生活,同時一定要注意養成良好的生活習慣,多多關注自己的血壓血脂等健康指標。(作者:民航總醫院 王世聰)


哈特瑞姆心臟之聲


心臟支架植入已經變得非常普及,隨著植入人群的擴大,越來越多的人會有這樣或那樣的疑問,這不,提問者這個問題就比較普遍,今天,咱們就一起來探討這兩個問題!

一、心臟支架植入後會影響生活嗎?


我們需要我們植入心臟支架的目的是什麼,支架植入的目的就是為了挽救瀕死心肌,改善生活質量的,所以,如果植入支架後反而影響了生活,那麼還植入支架有什麼用?


所以,植入心臟支架是不會影響以後生活的!

但好多人會說,我植入支架後仍會影響生活,大致會有這幾個方面影響患者的生活質量!


1.未能完全血運重建,植入後仍有心絞痛

患者血管嚴重狹窄,多支病變,而植入支架後只是改善了最嚴重的地方,其他部位未能完全血運重建,心絞痛發作也只是減少而不是消除,患者仍會有心絞痛症狀。


2.心功能嚴重受損,支架不能改善心功能

患者心梗後心功能受損,或者缺血性心肌病比較嚴重,支架植入只能是改善,而不是根治心功能不全,所以,支架後仍有心功能不全的症狀。


3.其他結構性改變,支架不能消除

比如患者二尖瓣三尖瓣關閉不全或者狹窄,或者其他結構改變,不能因為支架植入而改變,所以,支架術後仍有其他症狀。


4.其他伴發疾病,支架不能改變

患者不僅僅是冠心病,還有肺病,且合併其他疾病,支架不能改變其他疾病的命運和轉歸,會使得支架術後仍有症狀從而影響生活質量。


5.支架術後繼發神經官能症

心臟神經症也好,神經官能症也好,支架術後,合併情緒障礙的病人也越來越多,這和好多因素有關,這樣的病人,即使沒有心功能影響,沒有心絞痛影響,沒有其他影響,也會因為神經官能症本身使得嚴重影響生活質量。

二、支架能用多久?

支架的使用壽命,和好多因素有關係,舉個簡單的例子,奔馳車再好,不加愛惜,天天不好的路上跑,而且不加保養,也開不了幾天。什麼意思呢?支架的使用壽命,不僅僅和支架的位置、植入方式、合併疾病等諸多不可改變的因素有關,還和植入的患者的諸多可以控制改變的因素有關,比如吸菸、喝酒、熬夜、血壓血糖等有關。


所以,不控制好危險因素,再好的支架也會很快堵塞。這一切,和植入者自身也有很大關係!


心健康


心臟植入支架會影響生活嗎?我想您所指的心臟支架是指百姓最常接觸的冠狀動脈支架。它屬於冠狀動脈疾病治療的方法之一,其主要目的是防止冠狀動脈球囊擴張術後(冠脈造影發現狹窄後,醫生先用球囊將狹窄處擠壓、擴張),血管內再狹窄的發生。就相當於煤礦工人採煤時挖掘巷道後,用木板等材料支撐洞壁防止坍塌的支架。而我們冠狀動脈的支架則是主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金等,通過這些金屬材料的支撐保證我們的血管長期通暢,避免心肌缺血的發生。由於沒有生物活性,通暢不會引發身體的變態反應(過敏),造成嚴重的影響。

需要指出的是,目前冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病),並沒有根治的方法,目前的治療措施,均為姑息療法,無論藥物、介入支架或外科冠脈搭橋手術,其目的就是儘可能恢復心臟充分的血液供應,避免心肌梗塞、心衰等致死性事件的發生,以及提高生活質量。

既然是治療方法,那一定存在有作用和副作用(沒有副作用的治療就是騙子),支架也不例外:因為是異物,植入體內後,肌體自身的防禦機制,就會有細胞爬升到支架內側,這種爬升,好的方面可以使支架內更加光滑,不易形成血栓,但如果過分的爬升,就會導致支架內的狹窄。同時,支架釋放後,也會激發體內的炎性反應,可能導致支架以外血管出現一定的病理改變。所以,通常支架術後,醫生會要求患者服用抗凝藥物(氯吡格雷、替格瑞洛等),預防支架內再狹窄的發生。同時,由於是金屬材質,就存在金屬疲勞問題,在心臟跳動過程中,反覆折曲,可能出現斷裂。此外,由於支架表面並非光滑,某些高凝患者(血液易凝固),可能出現急性血栓的危險。但以上風險發生率都是很低的。

既然是姑息治療,那麼就不能一勞永逸,因人而異,支架術後到底能使用多久呢,取決於以下幾點:

首先,取決於醫務工作者對疾病的準確評估。通過冠脈造影等檢查手段,評估患者冠狀動脈病變程度,依據疾病治療指南、規範,決策支架釋放的指徵(不過度醫療、多支多處病變積極選擇外科搭橋治療),並選擇合適數量的支架,在適合的部位進行放置。

其次,患者在術後應積極配合醫生,規範化藥物治療。罹患冠心病,藥物治療是基礎,通過藥物作用,可延緩粥樣硬化進程的發展,減少支架以外血管狹窄的可能。同時定期的隨診複查,醫生可根據檢查結果,調整藥物使用,評估支架術後血管通暢情況,發現異常,儘早干預,避免惡性事件發生。

最後,也是最重要的,良好的生活方式。合理的飲食結構(低鹽低脂飲食)、適量的運動、規律的作息時間(避免過度疲勞和睡眠剝奪)、積極樂觀的情緒控制都是延長支架術後療效的有效輔助。

隨著科學技術的不斷進步,我們體內醫療材料的研究也在不斷髮展,相信不久的將來,會有更好的醫療設備、器材,為我們排憂解難。而我們醫學科學工作者,也會不懈努力,探究疾病發生的根本,希望最終攻克這些威脅人類生命的頑疾!


心血管守護者貢鳴說


您好,我是惠大夫。 進行心臟支架植入手術的目的就是改善生活質量。另外,心臟支架一旦植入之後,是可以永久使用的。

心臟支架是治療冠心病的一個手段,但並不是所有的冠心病患者都能置入支架的,這需要根據患者的病情而定。一方面,在急性ST段抬高型心肌梗死發作之後,植入心臟支架能夠及時的改善心臟血流,降低死亡率,所以在多數的ST段抬高型心肌梗死,都需要進行支架的植入。另外,一些心絞痛的患者也需要安裝支架。總之,需要根據病情而定。

其實,心臟支架植入的原理很簡單。冠心病是因為冠狀動脈發生粥樣硬化性斑塊,導致管腔狹窄,進而引起心肌缺血的症狀,而心臟支架能將狹窄的血管打通,讓血流恢復到通暢的狀態。

支架一旦成功植入到心臟的冠狀動脈上,是可以永久使用的。然而,小部分患者也會發生支架內的再狹窄,也就是說,即便是支架植入之後,血管也可能會出現新生的動脈粥樣硬化斑塊。另外,小部分患者也會發生一些支架內血栓的形成,導致再次血管閉塞。不過,在認真服藥的前提下,發生率較低。

總而言之,在冠心病的治療方面,心臟支架只是其中一個重要的組成部分,任何一個冠心病患者都應該認真服藥,改善生活方式,綜合管理,以達到最大的治療效果。


惠大夫在江湖


現代社會的醫療技術手段較之前有了明顯的提高,像冠狀動脈介入術已經廣泛應用於臨床,用於治療心肌梗死、不穩定心絞痛等疾病,並且技術已經相當成熟,很多水平比較高的醫院都已經專門建立了胸痛中心,可以讓發生急性心肌梗死的患者可以在最短的時間內,得到治療,挽救瀕臨壞死的心肌,以挽救病人的生命。

心臟支架是一種通過將支架放入堵塞的血管中,將血管撐開,從而達到將閉塞的血管進行再次疏通的目的,它的出現無疑是醫學史上一次很大的進步,很多患者的生命通過心臟介入手術得以延續。

很多患者對於支架存在一定的誤解,很多患者認為做過心臟支架手術後的病人會嚴重影響生活,也有很多人認為做過心臟支架就可以高枕無憂了。實際上,兩種觀點都存在一定的誤區,首先,做過心臟支架手術的患者需要長期口服抗凝藥,以預防支架內血管的再狹窄,同時還要注意控制血壓、血糖、血脂的水平,低鹽低脂飲食,注意增加戶外活動,減少長時間坐著或者躺著不動,這樣也有助於預防支架內再狹窄的發生。其次,在心臟支架術後半年左右的時間內,確實有可能出現支架內再狹窄,所以建議患者半年左右的時間複查一個冠脈造影,如果半年的時間冠脈造影結果比較好,未出現再狹窄的情況,只要注意改善生活方式,規律服藥,一般情況下很少會出現再狹窄的情況,可以終身應用,也不會影響正常的生活。

本期答主:陳泳淼,醫學碩士

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心臟支架植入後不會影響人們的日常生活,尤其對人們的一日三餐及穿衣、住、用、行沒有任何影響。因此一般情況下只要患者的疾病達到了做支架的標準,就可以在心臟血管裡面植入支架了。

但是對人體來說心臟支架畢竟是個異物,因此它可以引起人體心臟血管的免疫排斥反應,容易引起人體血管的炎症及免疫排斥反應,做完支架後容易使人感覺到心前區憋悶、脹悶甚至疼痛不適。讓患者及醫生誤認為是不是心臟病又發作了。趕緊做心電圖、心臟彩超、冠脈CT甚至冠脈造影,提示沒有太大問題,從而給醫院造成了一定的醫療資源的浪費,給患者造成了一定的經濟損失。所以在心臟植入支架以後,最好讓患者長期服用抗凝藥物自己抑制身體免疫排斥反應的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷、地塞米松等。一般情況下做完支架後只要按照醫生的要求按時按量服藥,做一次支架至少用20年沒問題!

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心臟植入支架之後不會影響生活的,你和健康人的生活方式是一樣的。

心臟支架植入術後的患者你和正常患者是一模一樣的,但是你需要注意的是,可能你需要更健康的生活方式。


心臟放置支架的主目的是為了擴張已經狹窄的冠狀動脈,避免因為血管狹窄導致的心肌梗塞。如果你本身血管已經狹窄,但是仍然沒有放置支架,可能你發生疾病的風險是非常大的。

相反的,如果你在狹窄的血管放置狹窄的支架,能夠幫助你擴張狹窄血管,不會在運動或者情緒劇烈的時候,出現胸痛的症狀,避免不會因為瞬間的血管狹窄導致的心肌梗塞,導致猝死。

所以,心臟支架植入術是治療的過程,在治療過程後,你的運動狀況能夠和健康人一樣。

這裡小眼睛不自覺的想起了過去我的健身夥伴。


雖然是一起鍛鍊,但是這個叔叔心臟放置了4個支架,但是臥推重量甚至比小眼睛醫生要大的多,如果放置支架對於生活是沒有影響的。

放置支架之後,不是治療冠心病的一勞永逸的事情,你需要健康規律的生活方式,規律的服用藥物。

一般在放置支架之後,你一定要規律的服用抗血小板藥物雙抗治療,阿司匹林和氯吡格雷雙抗藥物治療,每天最好服用阿司匹林100mg聯合氯吡格雷75mg治療,如果不能這樣治療,很可能導致支架內血栓形成。

降低血脂的藥物也是必須的,他汀類藥物阿託伐他汀鈣片,辛伐他汀鈣片,瑞舒伐他汀鈣片等等這些藥物可以說是治療冠心病的必須選擇。


支架有沒有壽命呢,如果你好好保養,支架沒有壽命。

支架壽命的長短決定你支架放置術後是否再有狹窄的時間段。隨著支架在血管內放置的時間,慢慢內皮會覆蓋血管,如果你規律口服藥物,適量運動,清淡飲食,這些生活方式能夠很好的預防支架內血栓再次形成,支架一直可以放置到血管內。

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小眼睛醫生愛運動


心臟支架本身不會影響生活,但既然已經置入支架了,不論何種原因,冠心病已經確診了。冠心病患者需要注意自己的生活方式。

即使支架患者,也各有差異,可以簡單的歸為以下幾類:

1、因心絞痛症狀置入支架:這部分患者沒有發生心肌梗死,是由於血管管腔狹窄達70%以上置入支架,大部分患者沒有心功能衰竭。這部分患者支架後心髒可以恢復正常血運,無心絞痛症狀再發,需要規律用藥,監測血壓、血糖、血脂,絕對戒菸,低鹽低脂飲食,支架術後可以逐漸恢復到日常運動量,生活質量並沒有影響。

2、急性心梗及早置入支架,心功能正常:這部分患者是由於發生心梗置入支架,處理及時,心肌壞死麵積較小,並沒有出現心衰。這部分人需要注意的生活方式與上面情況是一樣的,但是在心梗發生後短期內要注意控制活動量,逐漸增加運動時間和強度。

3、急性心梗也置入支架,但是心功能減退:這部患者雖然也置入了支架,但可能錯過了最佳時機,或梗死麵積確實較大,已經出現了心功能減退,甚至形成室壁瘤等心臟結構的明顯改變,除了嚴格遵循健康的生活方式外,需要注意日常活動量,以輕、中度運動為主,在心衰急性期要避免運動,保證休息並及時醫院就診。這部分患者隨著時間推移,生活質量會受到一定影響。有的人可能疑問了,那既然這樣了,還有必要置入支架嗎?有需要的,能開通閉塞血管,對延長疾病進展起關鍵作用。

支架可以用多久?

支架植入後是沒有使用期限的,不需要也無法從身體內取出,但有發生支架內再狹窄的可能。支架置入血管後與血管內皮貼合,血管內皮逐漸生長覆蓋住支架,這個過程一般在支架術後1年內完成,如果內皮增長過分旺盛,會使血管管腔狹窄,形成再狹窄。這也是為什麼支架術後需要同時服用阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛一年的原因。大部分的人通過兩種藥物同服不會出現內皮過分生長的情況。但是有一部分冠心病患者,認為置入支架後就治癒了,對血脂、血壓、血糖、吸菸等危險因素不加控制,甚至不規律服藥,這種情況,支架內再次堵塞的概率很高。類似於水管路,疏通一次之後,仍舊有再被汙物堵死的可能。所以,支架只是針對嚴重冠脈狹窄效果最確切的治療方式,術後嚴格控制冠心病危險因素、按時服藥,才能保護好支架,不會出現血管再次堵塞。

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心臟支架即冠狀動脈支架,是治療冠心病冠狀動脈狹窄或閉塞的最有效方法之一,心臟支架植入後可迅速開通血管、恢復血供,減輕心肌缺血、缺氧、損傷和壞死。支架植入後肯定對生活有所影響,主要體現在要長期服用藥物和進行生活方式的改變,但只要堅持正規治療,我們是可以和正常人一樣生活到老的。我國目前使用最廣泛的支架是金屬支架,一經植入後即永久存在,會被血管內皮完全包裹而與血管融為一體,不存在使用有效期的說法。但需要注意雖然支架永久存在,但並不是一勞永逸的,術後如不正規堅持治療,可能出現支架內血栓形成,導致冠脈再狹窄,可能需要再次安置支架。

心臟支架術後我們要堅持改善生活方式和正規藥物治療。生活中我們建議大家:①低鹽低脂飲食;②嚴格戒菸、限制飲酒;③保持良好的心態和規律的作息;④堅持適當的運動,術後一月避免大幅度肢體運動,以後逐漸增加,循序漸進,以自己無不適為宜;⑤注意控制體重,肥胖者要積極減肥。在進行生活方式干預的同時我們要:①堅持長期服用阿司匹林、他汀類藥物;②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞格;③按時複查,監測血常規、肝腎功、心肌酶譜、心電圖等,必要時完善心臟彩超和複查冠脈造影;④注意控制血壓、血糖、血脂達標。希望大家正確認識,雖然生活質量有所下降,但相信只要與健康相比,這點損失和不便應該是可以接受的。正規的治療下我們可以和正常人一樣生活到老,日常活動是可以完全沒有問題的。
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全科掃地僧


《中國心血管病報告2016》發佈,目前我國心血管病死亡占城鄉居民死亡原因的首位,農村為45.01%,城市為40.6%,也就是說,每5例死亡中就有兩例死於心血管病,高於腫瘤和其他疾病,佔居民疾病死亡構成的40%以上,隨著我國人口老齡化的增加和我們生活習慣環境的變化,冠心病發病率呈明顯上升趨勢。

心血管疾病本是老年性疾病,正常情況下50歲以上才會發病,但現在冠心病有五分之一的患者不足50歲,三四十歲的心梗患者臨床也十分常見。由於冠心病早期症狀不明顯,年輕冠心病患者一發病就表現為,病急,病重,心梗。

這與現代人工作和生活節奏快,壓力大,長期精神緊張,生活缺乏規律,以及抽菸酗酒,吃喝無度,高熱量高脂肪飲食,缺乏運動等不良生活方式密切相關,不良生活方式,導致肥胖、高血壓、高膽固醇、胰島素抵抗等代謝疾病。這些疾病最終又導致了心血管疾病。

得了心血管病就必須進行規範藥物治療,可以有效的降低冠心病患者的死亡率,再缺血事件的發生,改善患者的臨床症狀。如果血管病變嚴重,需要進行冠狀動脈造影檢查,明確冠脈堵塞的程度,如果血管堵塞超過75%的病人,造成明顯心肌缺血,必須進行支架手術治療。

心臟植入支架就是通過介入的方法,將冠狀動脈狹窄的部位擴張後加入一個金屬支架,支撐狹窄部位,使狹窄的血管壁向外擴張,支架植入後新生的內壁細胞逐漸覆蓋於支架表面,使支架最終被完全包裹於血管壁內,支撐血管保持繼續開放狀態,保持冠狀動脈的暢通,支架逐漸變為血管的一部分,無法從體內取出,對身體的這一段血管來說,一次植入可以終身使用。做完支架手術後應定時去醫院複查血糖,血壓,血脂,血粘度四個指標,這四個指標如果不能保持健康的水平,患者及有可能在半年內就會面臨復發的危險。更有高血壓,糖尿病和腦血管疾病的人更要注意發病的治療,到醫院做定期檢查。

部分病人植入心臟支架通開血管一段時間後,由於種種原因,支架內還會再次形成血栓,最終導致血管堵塞,這時需在支架內再次放入支架。或者做冠脈搭橋手術解決心臟供血堵塞情況。

心血管支架並不能把冠心病,心肌梗死完全治好,只是讓患者暫時脫離死亡的嚴重威脅,實際上造成心臟冠狀動脈阻塞的真正原因不但沒有減少,反而增加了,而且為了防止金屬支架再次堵塞,需要長期服用抗凝藥,抗凝藥物的副作用長期以往,身體會受到一定的傷害。

如果沒有其他症狀,也沒有心肌缺血,千萬不要盲目的接受支架治療,如果是多年經過藥物治療效果很穩定的患者,支架不可能延長壽命,反而把一個穩定的病證變成很不穩定的病症,如果多個血管都有病變,需要用三個以上支架,除非萬不得已,建議不要輕易接受治療。

心血管疾病患者平時應注意適當鍛鍊身體,調整飲食結構,保持身心健康,不要乾重體力活,按時休息,不要熬夜,不要抽菸喝酒,飲食清淡,不吃肥甘油膩的東西。

中國文化源遠流長,中華醫學寶庫蘊藏極其豐富,在治療重危急症方面有強大的生命力,獨具一定的特色與優勢。而且中醫注重對症下藥。標本兼治的治療原則,是西醫所不能企及的。

破格救心湯(此中藥方劑配方,在我以前的答題中可以找到。有興趣的朋友可以去翻閱一下。)

李可老中醫的這個藥方,是在《傷寒論》"四逆湯"的基礎上發展而來的,對於治療冠心病重危急症方面,具有強大的生命力,獨具一定的特色優勢,對於心臟衰竭,呼吸衰竭,高血壓,冠心病,心絞痛發作,有可靠治療療效,如果配合醫生積極治療,冠心病是可以治癒的。


李可老中醫是中國扶陽派中醫的一面旗幟,一生使用最多的就是附子,累計超過五噸,川烏亦用三噸以上,經治病人萬名以上,無一例中毒。椐李可老中醫考證,《傷寒論》四逆湯原方,用生附子一枚,按照古法,已有定論的漢代度量衡折算,生附子一枚相當於今天的20克,假定生附子毒性與藥效為制附子的兩倍以上,則《傷寒論》原方劑量所用附子,相當於現代制附子的40~60克。

破格救心湯

主治:救治心衰,呼衰,冠心病及心絞痛療效顯著。

證屬:脾腎陽虛,寒痰瘀阻血脈,濁陰竊居陽位。

治法:破陰回陽,扶正固脫,活血化瘀除痰,開竅醒神。

中醫治病講究:整體觀念、調整陰陽、扶正祛邪、表裡互治、治病求本、標本兼治、治有緩急、治有輕重、因地制宜、因時制宜、因人制宜、同病異治、異病同治。


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