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我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
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其實這也是大部分患者的心裡想的。
在日常門診的過程中,好多冠心病患者進行冠狀動脈造影檢查,明確血管具有狹窄,但是總是這樣說“醫生,我不做冠狀動脈支架,能不能治好我的病呀”
其實這需要看情況,小眼睛醫生一一為你道來。
冠心病是不可能痊癒的,如果你被診斷為冠心病,可能需要終身服用藥物
對於大部分患者,總有這樣的誤區,冠心病能不能治好,答案是明確的,冠心病不能治好,因為冠心病和其它慢性疾病一樣,不可能治好的。
那冠心病患者平時服用藥物的目的是什麼?冠心病患者服用藥物的主要目的是為了延緩血管板塊的進展,和預防冠狀動脈其他部位再一次出現板塊。
雖然小眼睛醫生反覆說喝藥是非常重要的,但是小眼睛絕對不是為了賣藥。
就算是冠狀動脈放置支架以後,你的冠心病也不是說完全治好了。放置支架的主要目的是治標不治本,只是為了擴張非常狹窄的冠狀動脈。
因為如果你的冠狀動脈存在非常嚴重的血管的時候,往往會因為各種各樣的誘因,出現血管完全堵塞,導致心肌橫死的發生。無形當中,冠狀動脈支架其實是為了給血管給冠心病患者提供一些保障。
什麼情況下,你才需要做冠狀動脈支架呢。
一般來說,如果你的冠狀動脈血管左主幹堵塞拆過50%,或者說前降支或者回旋支堵塞超過80%的時候,或者你有三支血管病變,而且這些病變影響了你的心臟射血能力,都需要做血管支架。
如果是屬於上述情況的時候,你做血管支架的時候,其實能夠改善你的臨床預後。
大家可以分享自己患冠心病的一些事情,或者在平時治療的一些心得,給大家做一個參考。
我是小眼睛醫生
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覺得我的回答有道理,可以回覆告訴我
小眼睛醫生愛運動
無論是手術還是藥物,冠心病都不可能根治。
1 首先要糾正提問者的觀點錯誤:就是做手術,冠心病也不可能治癒。
冠心病的病因是供應心臟的動脈血管(冠狀動脈)狹窄,堵塞,引起供血不足,從而誘發胸悶、胸痛等一系列症狀。
如上圖所示,冠狀動脈分為左右兩支主幹,還有很多分支,其中任何一個部位發生狹窄都有可能出現冠心病症狀。
但是,動脈血管出現粥樣硬化是大多數人都躲避不了的一個過程,年齡越大,出現的幾率也越高。冠狀動脈如同廚房的下水道水管,越是使用的年頭多,越是容易堵塞。
目前的手術方法主要分為兩類,
一是支架植入,在血管狹窄的局部先用球囊擴張,再用金屬支架做支撐。
二是做搭橋手術,如果血管狹窄的部位比較多,則可以取身體其它部位的血管移植過來,代替原來的一段血管。
上述兩種手術方法對於改善冠心病患者的症狀有一定好處,但不可能永久解決整個血管老化的問題,新的狹窄仍然有可能繼續出現,手術以後仍然需要長期服用各種藥物繼續治療。
2 不是所有的冠心病人都適合做手術。
能夠從手術中獲益最大的是急性心肌梗死發作的患者,其次是不穩定性心絞痛、靠藥物治療不能很好控制的患者。穩定性心絞痛的患者,大多口服藥物就能很好地緩解症狀,介入治療效果與之相比,並沒有體現出明顯的優勢。
上面這段話才是我今天要說的重點,請牢記! 不必盲目迷信手術治療的效果,也要對藥物治療效果有充分的認識。許多患者用藥效果不好,不是藥不行,而是用藥不到位。一定要到大醫院找心血管專家幫你定製治療方案,並謹遵遺囑執行,定期複查。
鄭醫生百嗑
一、冠心病能靠手術完全根治嗎?
冠心病是一種常見病,也是一種老年病,但隨著各種原因的影響,冠心病呈現出發病年齡越來越小的態勢!其實好多人有著錯誤的認識,認為冠心病放支架治療或者外科搭橋治療就可以根治冠心病!這樣的想法也是大錯特錯的,因為冠心病的治癒,無論是支架介入手術還是外科搭橋治療,都只是改善症狀治療!真正的根治,無論那樣的方法,都是無法實現治癒的!因為支架或者搭橋,都不可逆轉已經狹窄的冠脈,只是人為改善狹窄或者閉塞的冠脈情況而已!所以,無論哪種方法,冠心病都不可完全治癒!就好像“永葆青春”一樣,“治癒”或者只是一種想法或願景而已!
二、是不是所有的冠心病都需要手術呢?
冠心病的治療,其實籠統概括起來,無非就三種治療方法。
1、藥物治療:是冠心病治療的基礎,無論支架還是搭橋還是其他治療方式,都是在藥物治療的基礎上進行的,也是冠心病治療的基石!
2、介入治療:如果患者藥物治療不能控制,或者是急性發病的冠心病,有可能就需要介入治療或者外科手術了,介入方式主要是支架植入,其次還有球囊擴張,藥物球囊等等!
3、外科搭橋:如果患者情況需要,或者是不能藥物或介入,或者是外科手術效果優勢明顯時,就需要外科搭橋治療了!
所以,冠心病治療方式也有很多,並不是所有的冠心病都需要手術治療!
三、既然手術方法不能根治冠心病,那麼非手術方法就能根治冠心病了嗎?
答案當然yes否定的,非手術治療,也是僅僅只能控制症狀而已,不能完全根治冠心病!
冠心病的治療,是一個長期過程,而非一次性的治癒!不要幻想治癒冠心病,但如果我們能注意冠心病的二級預防,或許我們可以長期和冠心病和睦相處……
心健康
王醫生,我的冠心病能不能不做手術?
當然可以啊,誰說要給您做手術了!
不是說冠心病做了支架就治好了嗎?
當然不是!
第一、冠心病基本上暫時不能根治,都需要長期服藥控制。
第二、只要部分藥物無法控制的冠心病,才需要支架或搭橋。
第三、支架或搭橋,也不能根治冠心病,只能改善症狀。
王醫生進一步給大家說一說,冠心病的常識。
第一、冠心病不能根治
大多數冠心病都是因為冠狀動脈粥樣硬化形成,引起的冠脈狹窄超過了50%,我們才稱之為冠心病,理論上只有狹窄>75%在心肌耗氧量增加的情況下,才會引起心絞痛,當這種引起這種狹窄的斑塊破裂的時候,就會形成血栓就會發生心肌梗死。
不管血管狹窄程度如何,冠心病都需要正規的藥物治療,才能預防狹窄進一步加重,其基本用藥包括阿司匹林加他汀。
緩解心絞痛的藥物包括硝酸酯類、倍他樂克、地爾硫卓、曲美他嗪等等藥物。
動脈粥樣硬化是冠心病的根本原因,這是全身問題,不可能通過藥物或其他辦法予以根治,至少目前的科學不行。
第二、手術
其實冠心病的手術我們稱之為血運重建,也就是大家所說的支架或搭橋。
心臟支架適應於急性心肌梗死,藥物無法控制的心絞痛,嚴重的冠脈狹窄等情況,而不是所有冠心病都適合支架。
如果造影顯示冠脈多支病變,也就是多個血管都有問題,需要很多支架才能解決,而且風險很大,那麼就建議搭橋治療。
支架屬於內科,不開刀;搭橋屬於外科,需要開刀。
第三、根治不了
無論是支架還是搭橋,都是改善嚴重的心絞痛,緩解心肌缺血的辦法,而不是根治冠心病的辦法。因為無論是支架還是搭橋都只能解決局部問題,而大部分都的血管,乃至全身的血管都需要藥物去控制。
即便是支架或搭橋術後,仍需要服用冠心病規律的藥物,基本上和支架搭橋沒有直接關係。
支架或搭橋只是為了急性心肌梗死時救命,只是為了緩解心絞痛症狀,改善患者生活質量的辦法。
所以,冠心病不都需要手術,且手術也無法治癒冠心病!
故,王醫生一直致力於宣傳遠離三高,遠離心腦血管疾病!
心血管王醫生
人的衰老是不可避免的,所以長生不老只是一個夢想。其實得了冠心病與此類似,是不能從根本上去除病因的,因此所謂治好的目標應當是阻止與延緩病情進一步發展,避免其發作。
冠心病全稱是動脈粥樣硬化性心臟病,從名稱中就可以知道這種疾病是由於心臟發生了動脈粥樣硬化所導致,而動脈粥樣硬化不是一天兩天形成的,而且它一旦發生將改變心臟血管的結構,就象皮膚上有一個很深的傷口,癒合後也會留下疤痕。
動脈粥樣硬化發生過程
血管內皮受損 在高血糖、高血壓、吸菸、酗酒等不良因素的影響下,血管的內表面細胞受到損傷而發生破損,不再平整光滑,給血液中脂類物質的沉積提供了條件。
脂類物質大量沉積 血液中的脂肪等流過粗糙的血管時,受到阻力的作用而沉積下來,引起血管炎症,這此脂類物質會變成象粥一樣的東西存在於血管壁中,並逐漸成為血管的一部分而不能與血管分離。
於是血管壁變厚了,某些部位厚度較大向血管的管腔凸出,使血管的管腔變狹窄,血液流過時不順暢,造成心肌細胞缺血缺氧,從而引起心絞痛的發生。當血管管腔的堵塞程度超過50%以上,即可診斷為冠心病。
由此可見,冠心病患者的血管已經發生了根本性的改變,要想完全恢復正常是不可能的,所以是不能得到根治的。但積極治療可以阻止或減慢血管動脈粥樣硬化的繼續進展,並且可以通過藥物擴張血管以達到增大血流量的作用,起到減輕冠心病症狀的作用。
因此得了冠心病,患者需要終生接受治療,主要治療措施包括:降血糖、降血壓、降血脂、戒菸限酒、科學飲食、合理運動等等,需要服用藥物時必須長期服用而不能隨意中斷,如果血管堵塞的部位較為嚴重,還應及時行放置支架、心臟搭橋等手術治療。
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天天聽健康
冠心病,全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是因為冠狀動脈粥樣硬化後,導致冠狀動脈管腔狹窄,心肌供血不足或者缺血引起心肌梗死。
導致冠脈病變的機制學說很複雜,但有一點就是,血脂高是重要的原因。血脂升高時脂肪代謝紊亂的結果,是長期慢性形成的。
冠心病的治療,根據情況,是選擇冠脈介入支架或者搭橋,或者選擇內科保守治療。介入或或者搭橋主要是為了改善供血不好的心肌的血供。這個是需要病變達到一定程度才考慮,並非任何冠心病都需要支架。
冠心病的治療是一個漫長的過程,教科書總結了以下五點:A、阿司匹林和ACEI 這是兩類藥,阿司匹林主要用來抗血小板聚集,減少血栓形成;ACEI用來改善心肌細胞的重構。B、倍他樂克和控制血壓。C、控制膽固醇及吸菸 脂代謝紊亂尤其高膽固醇血癥需要嚴格控制,包括低脂飲食及藥物降脂;戒菸。 D、控制飲食及糖尿病。E、運動、學習自我管理。
總的來說,治療應根據病情選擇合適的治療方案,並且是綜合治療,所以患友要積極參與自己的治療,治療性生活方式的調整,最終才可以長期有效的控制病情,以延長壽命及提高生活質量。
醫學守門人
首先在沒阻塞之採取預防措施,降低血液的粘稠度,血液快速流動塞塊就不易生成。平時丹參北芪茶,三七荷花茶等進行預防。
中醫醫未病,西醫醫己病。換句話意思是:預防大於治療。冠心病是隨著人們年齡增長,各種生理功能退化,血液粘稠阻塞血管而伴生風險極大高危病。
那麼,我們是否對它無計可施呢,答案是否定的。我們只能對症下藥;從血夜粘稠入手才能事半功倍。研究表明:鷹嘴激酶是一種很強的融解血栓的食品,但價格昂貴,一般人吃不起。 火龍液是一種由名貴中藥提取的精華液,心前區外敷擦拭也有很強的活血行氣止痛功效,相當救心丹作用。純中藥粉,碎成藥粉調水熱蒸出濃濃藥氣味,敷貼胸前區,打通阻塞血管,胸悶胸痛功效卓著。總之這種病人必須提前預防,發病及時敷藥,這樣可以減少上枝架惡夢。這種病往往都是受到飲酒,抽菸,暴吃,生氣,熬夜為誘因。平時不在乎養生,如果你不戒掉不良的生活習慣,神仙也救不了你!
民間草藥達人
冠心病基本上是不需要手術的。心臟病本身是營養問題。只要普通心臟所必需的營養,那麼他就會回到最好的狀態。但是還是要避開一些對心臟有害的東西食物。
40幾年前,美國中央專利局就通過了兩個醫學專家的心臟病免開刀配方。因為他們用了5000個實際案例,證明了他們的有效。
現在的所謂常規醫學,根本就忽略營養。往往以利潤為考慮,而不是考慮病人。這是現代醫學最大的盲點。