什麼是支氣管鏡檢查?
支氣管鏡適用於做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察、活檢採樣、細菌學、細胞學檢查、配合TV系統可進行攝影、示教和動態記錄。支氣管鏡附有活檢取樣機構，能幫助發現早期病變，能開展息肉摘除等內鏡下介入手術，對於支氣管、肺疾病研究、術後檢查等是一種良好的精密儀器。
禁忌症有哪些?
支氣管鏡檢禁忌症分為：絕對禁忌證與相對禁忌症兩類
2.相對禁忌症：各種疾病之末期患者、心肺功能不良者、肺動脈高壓者、哮喘發作或控制不良者、大量咳血者。
併發症有哪些?
1.麻醉藥過敏、鼻出血、咯血、發熱、感染等。
2.喉頭水腫：強行插入可能引起喉頭水腫，重者出現呼吸困難，必要時需即行氣管切開急救。
3.低氧血癥：動脈血氧分壓下降10-20 mmHg，對靜息動脈血氧分壓等於或小於60-70mmHg的患者，在行氣管鏡檢查前，應予吸氧並持續到檢查結束。
5.窒息：肺功能不全的患者可能在活檢後發生少量出血或繼發性支氣管痙攣，在檢查後數分鐘內發生窒息。
6.心跳驟停：強烈的刺激可能引起反射性心跳驟停。
7.自發性氣胸、縱隔氣腫。
9.其它主動脈瘤破裂等。
適應症有哪些?
診斷上的適應症：
(1)不明原因之咳血，無法解釋之慢性咳嗽患者，不明原因聲音沙啞者，不明原因橫膈上升者。
(2)肺癌患者診斷及分期的依據，利用支氣管鏡做切片以得到組織診斷。
(3)良性支氣管病變之診斷：急性或慢性支氣管炎，支氣管結核，呼吸道吸入性傷害，氣管或支氣管狹窄，懷疑支氣管食道瘻。
(4)診斷瀰漫性肺部疾病。
(1)拿取氣管內異物。
(2)抽取氣管內分泌物及血塊。
(3)配合雷射裝置切除支氣管內腫瘤或肉芽組織。
(4)氣管狹窄病患可施行擴張術或放置氣管內支架。
3.研究上的適應症：
檢查報告所需時間：切片及細胞學檢查，為5-7天;細菌和黴菌培養結果需一星期，結核菌培養需8星期才會有結果。
如何做好健康教育?
1.心理指導
多數患者存在兩種心裡顧慮：一是對檢查手段的懼怕， 缺乏對支氣管檢查的瞭解，表現出緊張和猶豫不決。二是對確診為腫瘤的悲觀失望的情緒。因此，護士要主動與患者交流，瞭解每個患者的具體心理問題，針對不同年齡、病種、文化程度及心理特徵，對患者最高學習的問題給予詳細的解釋，介紹本科室成功的病例給予正確的引導。
2.術前指導
(1)檢查：血常規、凝功、心電圖、肺功能及血氣分析。
(2)禁食禁飲4-6小時。
(3)有無高血壓、心臟病、支氣管擴張、麻醉藥物過敏史及哮喘史。
3.術後指導
(1)心理護理：對患者表示關心，詢問有無不適。
(2)術後囑患者臥床休息，2小時後可進食溫涼的流質飲食，如溫開水、稀飯、湯麵片。
(3)觀察患者呼吸頻率、節律和口唇顏色，有無大咯血徵象。
(4)告知患者術後少量咯血屬於正常現象，不需特殊處理，1-3小時可自愈。
我院南院區呼吸內科
我院南院呼吸內科成立於2018年2月，是我院集科研、教學、臨床為一體的重點學科，設標準化病床30張，病房設計科學、人性化，住院環境溫馨舒適。
科室診療項目
2.氣管鏡診療：支氣管鏡下活檢、刷檢、異物鉗取、TBLB、超聲支氣管鏡（EBUS-TBNA）、EBUS-GS、球囊導管擴張、氣道支架植入、電凝電切、冷凍等技術操作。
3.肺功能檢查。
4.CT引導下經皮肺穿刺活檢。
6.呼吸睡眠障礙疾病的診療。
科主任簡歷
科室電話：0935-6985514 0935-6986102
供稿：南院區心血管專科呼吸二科護理站
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