隨著近年來健康宣教的推廣，很多人都知道發生胸悶、胸痛可能是心臟出了問題。那麼，我們今天就來聊一聊心臟向我們呼救時的信號—心絞痛。
血管堵了，為什麼會“痛”？
血管中脂肪不斷沉積，心臟血管逐漸狹窄，最終引起心臟供血不足。心肌無氧代謝產生某些產物（如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質）刺激心臟內傳入神經末梢，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經，引起疼痛的放射。
心絞痛實際上就是心肌缺血的一個信號，而心肌供血不足主要源於冠心病，所以我們也可以認為心絞痛就是冠心病的危險信號（當然一些其它疾病也會導致心絞痛發生，您要做的是儘早就診，讓醫生來判斷）。
心絞痛怎麼“痛”?
在門診有時候告訴病人他的症狀是心絞痛時，有些人立刻反對說：不對，我不疼，我只是胸悶。是的，心絞痛不一定是痛，胸悶、胸痛都是心絞痛的表現，只不過我們把它叫做“痛”。以下內容涉及到說“疼”的地方，也可以包括“悶”。
典型心絞痛有幾大特點：
心絞痛大多為突然發作，誘發因素有用力過度、勞累、情緒激動、飽餐、便秘、血壓過高或過低、突冷突熱等。病重者在休息時或夜間也可發作。
典型的疼痛部位為胸骨後或心前區，痛的範圍是一個區域而不是一個點。疼痛可發射至左肩、左臂，甚至放射至小指和無名指，有時放射至頸部、咽部、下頜部和牙齒或向後放射至左肩胛部或向下至上腹部。
疼痛可輕可重，因人、因病情程度而異，多為沉重壓迫感、緊縮感或燒灼感，也有人感覺憋氣，有時有瀕死的恐懼感。通常患者不自覺停止活動，不願說話，伴有面色蒼白、表情焦慮、甚至出冷汗。心絞痛一般不是像針扎一樣的疼。經常有很多四五十歲的女同志說：“我這一個點像針扎一樣的疼。”這樣的疼基本上不是心絞痛。
疼痛的持續時間多為1～5分鐘，偶爾可持續達一刻鐘左右。若不緩解要警惕急性心肌梗死，需立刻就診。
一般來說，經休息或安靜或去除誘發因素後可自行緩解，舌下含服硝酸甘油能使疼痛迅速緩解。
心絞痛發作時怎麼辦？
由於急性心肌梗死的高死亡率，所以心絞痛發作時的處理非常重要，操作也很簡單，那就是: 保持安靜休息，呼叫“120”，服藥！！！
正確的自救方法是：
已發作過心絞痛的患者平時應儘可能避免能誘發和加重心絞痛的因素，如防止過勞、過飽、情緒激動，避免大便乾結等，吸菸者要戒菸，冬季注意保暖，防止過熱和過冷。隨身攜帶“硝酸甘油”。
好了，通過孟大夫這次講解，我想大家應該知道了心絞痛發作時的急救措施。然而，真實世界裡冠心病並不是都表現得如此典型，之前孟大夫寫過一篇《冠心病不典型症狀有哪些》，一同來甄別哪些容易誤診的冠心病。
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