”血糖到底控制在什麼樣的範圍才算是好？“我相信，這是很多糖尿病患者都非常關心的問題，那是不是所有人空腹≤7mmol/L,餐後2小時≤10mmol/L就算是好了呢？顯然不是，糖尿病患者的血糖控制目標需要根據患者的年齡、體力活動、有無併發症、有無其他基礎疾病等綜合判定，血糖控制目標絕對是一個個體化的值。
血糖標準範圍：
- 空腹血糖正常值：3.9～6.1mmol/L
- 餐後血糖正常值：餐後1小時血糖6.7-9.4mmol/L；餐後2小時血糖≤7.8mmol/L
- 糖化血紅蛋白值：4%~6%表示血糖控制正常；6%~7%表示血糖控制比較理想；7%~8%表示血糖控制一般；8%~9%表示控制不理想；>9%表示血糖控制很差
糖耐量受損：如空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L，考慮糖耐量受損，為糖尿病前期，要積極進行飲食和生活方式的干預。
對於糖化血紅蛋白的控制目標，其實國內外早有共識。
中國 2 型糖尿病防治指南（2017）認為：
大多數成年 2 型糖尿病患者的合理HbA1c控制目標是＜7%；
如果患者病程較短、預期壽命較長、無併發症、未合併心血管疾病，在無低血糖或其他不良反應的前提下，血糖控制目標應更為嚴格，建議 HbA1c＜6.5%；
如果患者有嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管併發症，血糖控制目標則相對寬鬆，建議 HbA1c＜8.0%。
而前段時間，美國發布了有關2型糖尿病患者血糖控制水平的新指南：成人2型糖尿病患者的三個月糖化血紅蛋白（HbA1c）的標準值修正為7%～8%，而之前的HbA1c標準值為≤6.5%。
那美國為什麼會放寬糖尿病血糖控制標準呢？
- 過度強化血糖控制效果不佳
- 過度測試和用藥增加患者負擔
- 老年或慢性病人應減少高血糖症狀
那我國糖友是否適用這個標準呢？小糖醫想告訴大家的是，血糖控制目標因人而異，切不可盲目照搬。
在儘量避免低血糖基礎上，兒童和青春期＜7.5%；不同年齡階段的1型糖尿病患者的血糖控制目標不同。
建議：
對於年紀比較輕，患病時間比較短的糖友，可以把目標定得相對嚴一些。
建議
- 空腹血糖 4.4～7.0 mmol/L
- 餐後 2 小時血糖 ＜ 8.0 mmol/L
- 糖化血紅蛋白 ＜ 6.5 %（一般成人患者為 7%）
孕婦不僅要保護好自己的健康，更要孕育好肚裡的小寶寶。所以，低血糖和高血糖的傷害都要儘量避免，控糖要求也是最嚴格的。
建議：
- 餐前血糖 ≤ 5.3 mmol/L
- 餐後 2 小時血糖 ≤ 6.7 mmol/L
- 夜間血糖 ≥ 3.3 mmol/L
- 糖化血紅蛋白＜5.5 %
老年糖尿病是指不論糖尿病診斷年齡與健康狀態，年紀≥60歲的糖友。老年糖友的控糖原則是“適當控制高血糖，嚴防低血糖”。
不使用降糖藥或僅用一種非胰島素促泌劑降糖的話，目標可以稍微定嚴一點。
建議：
- 空腹血糖＜7mmol/L
- 餐後2小時血糖＜10 mmol/L
- 血糖控制目標為糖化＜7.0%
有一定低血糖的風險（如使用胰島素促泌劑或胰島素），目標可以適當放寬。
建議：
- 空腹血糖 5.0～8.3 mmol/L
- 餐後 2 小時血糖 8.0～11.0 mmol/L
- 糖化血紅蛋白 ＜8.0 %
總之，糖友們的血糖控制目標不是千篇一律，而是要根據每個人的具體情況而定。建議詢問專業醫生制定相應目標哦~
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