執業藥師備考乾貨:中藥綜合核心考點匯總

1.高層:質地較輕且用量較少的藥物。如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;地骨皮、千年健與五加皮;絡石藤、青風藤與海風藤;密蒙花、谷精草、木賊草等。

2.中上層:常用藥物,如黃芪、黨參與甘草;山藥、澤瀉與牡丹皮;砂仁、豆蔻與木香等。

3.較下層:質地沉重的礦石、化石、貝殼類和易汙染的藥物,如炭藥。

4.最底層:質地松泡且用量較大的藥物。如蘆根與茅根;茵陳與金錢草;白花蛇舌草與半枝蓮;燈心草與通草;竹茹與絲瓜絡;薄荷與桑葉;荷葉與荷梗等。

5.可同放於一個藥鬥:經常一起配伍、同一藥物不同炮製品、性能相似、處方的藥對。

6.不可同放一斗中:屬配伍禁忌的藥、形狀類似但功能不同。如蒲黃與海金沙,紫蘇子與菟絲子,山藥與天花粉,杏仁與桃仁,厚朴與海桐皮,荊芥與紫蘇葉,大薊與小薊,炙甘草與炙黃芪,當歸與獨活,制南星與象貝(浙貝),菟絲子與蘇子,熟地與黃精,知母與玉竹,蛇床子與地膚子,玫瑰花與月季花,血餘炭與乾漆炭,韭菜子與蔥子等。

7.藥名相近,但性味功效不同的飲片不應排列在一起:如附子與白附子,藜蘆與漏蘆,天葵子與冬葵子等。

特殊煎藥方法 (記住代表中藥)

一、先煎:

1.礦物、動物骨甲類飲片:生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

2.有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子。

二、後下:

1.氣味芳香類:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。

2.久煎後有效成分宜被破壞的飲片:鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。

三、包煎:

1.含黏液質較多的飲片:車前子、葶藶子。

2.富含絨毛的飲片:旋覆花、枇杷葉。

3.花粉等微小飲片:蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

四、烊化:阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。

五、另煎:人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角。

六、兌服:黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、薑汁、梨汁、蜂蜜。

七、沖服:雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇。

八、煎湯代水:葫蘆殼、灶心土。

九、用時搗碎:果實種子類中藥,如牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、蓽茇、草豆蔻、梔子、砂仁、牽牛子、桃仁、益智仁、酸棗仁等。

服藥五大禁忌

①服中藥時不要喝濃茶:因為茶葉裡含有鞣酸,濃茶裡含的鞣酸更多,與中藥同服時會影響人體對中藥中有效成分的吸收,減低療效。

⑤服中藥宜忌生、冷、油膩:因為生、冷類食物刺激胃腸,影響胃腸對藥物的吸收,油膩食物不易消化和吸收,而且油膩食物與藥物混合更能阻礙胃腸對藥物有效成分的吸收,從而降低療效。

此外,患有疔瘡、皮膚病者忌食鹹水魚、蝦、蟹及羊肉、牛肉等食物;肝炎病人忌食辛、辣、油膩;服荊芥時忌服魚、蝦、蟹;服天冬時忌服鯉魚;服鱉甲忌食芥菜;服蜂蜜忌食蔥、豆腐;服白朮時忌服大蒜等。

中藥忌口有一個總原則:服用溫熱或寒涼的中藥時就儘量食用中性平和的食物,因為中藥與食物的性味相反,就會使藥力抵消減弱,達不到應有的療效;在一些情況下,藥與食物的性味相同,也會使藥對人體的力度增加,超過人體能承受的範圍,而適得其反。


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