执业药师备考干货:中药综合核心考点汇总

1.高层:质地较轻且用量较少的药物。如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草、木贼草等。

2.中上层:常用药物,如黄芪、党参与甘草;山药、泽泻与牡丹皮;砂仁、豆蔻与木香等。

3.较下层:质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的药物,如炭药。

4.最底层:质地松泡且用量较大的药物。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗等。

5.可同放于一个药斗:经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对。

6.不可同放一斗中:属配伍禁忌的药、形状类似但功能不同。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。

7.药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起:如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。

特殊煎药方法 (记住代表中药)

一、先煎:

1.矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

2.有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子。

二、后下:

1.气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。

2.久煎后有效成分宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

三、包煎:

1.含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子。

2.富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶。

3.花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

四、烊化:阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。

五、另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。

六、兑服:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

七、冲服:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。

八、煎汤代水:葫芦壳、灶心土。

九、用时捣碎:果实种子类中药,如牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。

服药五大禁忌

①服中药时不要喝浓茶:因为茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。

⑤服中药宜忌生、冷、油腻:因为生、冷类食物刺激胃肠,影响胃肠对药物的吸收,油腻食物不易消化和吸收,而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。

此外,患有疔疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、牛肉等食物;肝炎病人忌食辛、辣、油腻;服荆芥时忌服鱼、虾、蟹;服天冬时忌服鲤鱼;服鳖甲忌食芥菜;服蜂蜜忌食葱、豆腐;服白术时忌服大蒜等。

中药忌口有一个总原则:服用温热或寒凉的中药时就尽量食用中性平和的食物,因为中药与食物的性味相反,就会使药力抵消减弱,达不到应有的疗效;在一些情况下,药与食物的性味相同,也会使药对人体的力度增加,超过人体能承受的范围,而适得其反。


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