醫學上將多少周出生的胎兒稱爲足月?

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醫學上的正常足月兒是指胎齡≥37周並<42周,出生體重≥2500g並<4000g,無畸形或疾病的活產嬰兒。

但是從醫學上來講,足月兒和早產兒在生理指標上還是有很大差別的。

(1)呼吸系統:

足月兒生後第1小時內呼吸頻率可達60~80次/分,1小時後呼吸頻率降至40~50次/分,以後維持在40次/分左右。

早產兒呼吸中樞發育不成熟,呼吸常不規則,吸奶後可有暫時性青紫,甚至發生呼吸暫停(頭頸位置不當,會厭阻擋,呼吸中樞發育不健全等導致,可採取彈足底或託背處理。呼吸暫停常發生於早產兒,呼吸停止在20秒以上,伴心率減慢,<100次/分,並出現發紺。)。

(2)心血管系統:

足月新生兒在睡眠時平均心率為120次/分,醒時可增至140~160次/分,且波動較大,範圍為90~160次/分。足月兒血壓平均為70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。

早產兒心率偏快。

(3)消化系統:

足月兒出生時吞嚥功能已完善,但食管下部括約肌鬆弛,胃底發育差,呈水平位,幽門括約肌較發達,故新生兒易有溢奶(哺餵完後拍背,防止嗆奶),早產兒更多見。

早產兒各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪乳化,故脂肪消化吸收較差。早產兒在缺氧缺血、餵養不當情況下,易發生壞死性小腸結腸炎。 新生兒生後24小時內排出胎便,3~4天排完。早產兒由於胎糞形成較少和腸蠕動無力,胎便排出常延遲。早產兒肝功能更不成熟,生理性黃疸程度亦較足月兒重,且持續時間長,同時肝內糖原貯存少,肝合成蛋白質亦不足,常易發生低血糖和低蛋白血癥。

(4)泌尿系統:

嬰兒出生時腎小球濾過率低,濃縮功能差,不能迅速有效地處理過多的水和溶質,易造成水腫或脫水症狀。

早產兒由於排鈉分數高,腎小管對醛固酮反應低下,如不注意補鈉,易產生低鈉血癥。

(5)造血系統:

足月新生兒出生時臍血平均血紅蛋白值為170g/L(生後8-10周降至90-110g/L,原因是血容量增加,但紅細胞壽命縮短)。

(6)神經系統:

新生兒腦相對較大,重300~400g,佔體重10%~20%(成人僅2%),脊髓末端約在第三四腰椎下緣,故腰椎穿刺應在第四、五腰椎間隙進針(與成人腰椎穿刺不太一樣,一般腰34.)。

足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應、擁抱反射,新生兒神經系統疾病時這些反射可能消失。正常情況下,生後數月這些反射亦自然消失。

早產兒神經系統成熟與胎齡有密切關係,胎齡越小,以上原始反射很難引出或反射不完整。 在新生兒期,年長兒的一些病理性神經反射如克氏徵、巴氏徵均可呈陽性反應。

(7)體溫調節:體溫調節很差。重點在於對早產兒的護理。

(8)能量和體液代謝:

新生兒熱能需要量取決於維持基礎代謝和生長的能量消耗,在適中環境溫度下,基礎熱能消耗為50kcal/kg(209kJ/kg),加上活動、特殊動力作用、大便丟失和生長需要等,每日共需熱量約為100~120kcal/kg(418~502kJ/kg)。初生嬰兒液體需要量與其體重和日齡有關。

足月兒每日鈉需要量12mmol/kg,<32周早產兒約需34mmol/kg;新生兒生後10天內不需補充鉀,以後每日需鉀量1~2mmol/kg.早產兒皮質醇和降鈣素分泌較高,且終末器官對甲狀旁腺素反應低下,常有低鈣血癥。

(9)免疫系統:

新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,皮膚黏膜薄嫩,易擦傷;臍部為開放傷口,細菌易繁殖並進入血液;血清補體含量低。缺乏趨化因子,故白細胞吞噬作用差;T細胞對特異性外來抗原應答差;免疫球蛋白IgG能通過胎盤,但與胎齡增長有關,

早產兒體內含量低。IgA、IgM不能通過胎盤,特別是分泌型IgA缺乏,使新生兒易罹患感染性疾病,尤其是呼吸道及消化道感染。

(10)常見的幾種特殊生理狀態(重在掌握髮生的時間):①生理性黃疸:生後2-3天,重點在於與病理性黃疸的鑑別。②乳腺腫大:男女足月新生兒均可發生,生後3~5天出現,如蠶豆至鴿蛋大小,是因為母親的孕酮和催乳素經胎盤至胎兒,出生後母體雌激素影響中斷所致,多於2~3周後消退,不需處理,如強烈擠壓,可致繼發感染。③生理性貧血(生後8-10周,血容量增加,紅細胞數量減少。);④


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曾經國內外的圍產醫學專家將新生兒定義為:早產兒是指妊娠滿28周至不足37周(196~258 d)出生的新生兒;足月兒是指妊娠滿37周至不足42周(260~293 d)出生的新生兒;過期產兒是指妊娠滿42周(≥294 d)以上出生的新生兒。

一直以來,全世界的準媽媽們都被告知在胎齡37周~42周之間出生的新生兒屬於正常的“足月兒”,擁有相對更佳的健康狀況。

但是近年來開展的一些研究發現,足月妊娠的5個孕周跨度(37+0~41+6周)中,妊娠結局存在異質性,呈“U”形特徵,不良結局的最低點大約在妊娠39+0~40+6周。

於是這一醫學術語在2014年12月被美國圍產學界重新定義,新定義旨在阻止醫生與患者過早(小於39周)進行不必要的引產與剖腹產。早產兒與過期兒的時限沒有改變,但是足月兒的時限則已經細分為:早期足月產兒(early term)是指妊娠滿37~38+6周出生的新生兒,足月產兒(full term)是指妊娠滿39~40+6周出生的新生兒,足月晚期兒(late term)是指妊娠滿41~41+6周出生的新生兒。並認為出生於39~41周之間的新生兒才屬於真正意義上的足月兒。

最近幾年的研究結果均提示早期足月產兒病率及死亡率均高於足月產兒,所以我們應嚴格把握擇期終止妊娠時機及指徵,預防不必要的早期足月產,儘量選擇39周後終止妊娠,以減少新生兒病率和死亡率。


婦科辛舒醫生



從臍帶結紮到出生後滿28天稱為新生兒期,期間的小兒稱為新生兒,它是胎兒的延續,又是人類發育的基礎階段,新生兒需要完成多方面的生理調整以適應母體外複雜多變的生活環境。

新生兒根據胎齡分類有以下幾種

  1. 足月兒:指胎齡滿37周至未滿42周(259-293天)的新生兒
  2. 早產兒:指胎齡<37周(<259天)的新生兒
  3. 過期產兒:指胎齡≥42周(≥294天)的新生兒

正常足月兒是指胎齡滿37周-42周出生,出生體重在2500g-4000g,無任何畸形和疾病的活產嬰兒。

足月兒特徵

  1. 外觀上,正常新生兒體重在2500g以上(約3000g),身長在47cn以上(約1250px),哭聲響亮,肌肉有一定張力,四肢屈曲,皮膚紅潤,胎毛少,耳殼軟骨發育好,指(趾)甲達到或超過指(趾)端,乳暈清楚,乳頭突起,乳房可捫及結節,整個足底有較深的足紋,男嬰睪丸下降,女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。足月兒出生時已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應、擁抱反射。
  2. 一般情況下,足月出生的孩子,皮膚會紅潤有彈性,嘴唇是深紫色的顏色。如果孩子剛出生,發現身上皮膚顏色正常,手和腳皮膚呈紫色的話,說明孩子存在缺氧的問題,孩子的肺部血氧交換應該出現了問題。
  3. 另外,剛出生的孩子的啼哭聲音很響亮,在人們的觀念裡,孩子出生後,哭聲越響亮,代表孩子越健康。如果出生後的孩子沒有哭啼聲,醫生往往會在孩子的屁股上狠狠的打一巴掌,哭聲越響,證明孩子越健康。
  4. 新生兒一般生後24小時內排尿,如果生後48小時沒尿,需要及時檢查原因。


良醫濟世


你好,恩秀兒為你解答!

醫學領域,一般將滿37周的胎兒稱為足月兒。

這是因為,胎兒在發育到37周的時候,身上的各個功能器官的發育已經完整,從37周開始到臨產前這段時間胎兒的每個部位還會進一步發育成長,但是不會有新的功能性發育,而是變得更大個兒、更成熟。

不過,雖然從理論上37周以後出生的胎寶寶都不算早產了,但是並不意味著37周分娩與40周分娩是一樣的。人類進化數百萬年,早已經進化出最有利於繁衍生息的最佳臨產時機。因此,預產期的臨產反應才會是40周左右,而不是37周。

因為在37周到40周這段時間,胎兒除了長個兒外,還會在器官穩定度、成熟度,身體免疫力、抵抗力等方面都有所提高,以迎接出生後生存環境上的巨大變化可能帶來的常見狀況。

在臨產數據上,預產期左右出生的寶寶,的確在存活率、疾病發生率上都有最好的表現。

另外,如果是多胎寶寶,如雙胞胎,足月的標準會有所提前。雙胞胎寶寶較少有孕媽堅持到37周以後分娩的,一般在35到37周就會出生。通常認為,雙胎寶寶到了35周,就能算是足月兒了。


恩秀兒


足月新生兒(fullterminfant)是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生,體重大於2.5kg,並小於或等於4.0kg。無任何畸形或疾病的活產嬰兒。

怪怪的,這個時間在農村沒有記這麼準,我們一般按照月來算,一般九個月就算是足月了,這麼多月份出生的孩子基本上都是正常出生。但是這裡有“活七不活八”的說法,就是說如果是早產兒7個月左右出生的能活,八個月左右出生的成活率很低,這個是經驗,不過很多例子證明了這一點,(萬事不可絕對)所以遇到一些情況不要慌張,即使廣大產婦不幸遇到早產,也要冷靜。

好了,祝大家身體健康。孕婦母嬰平安。


仰天大嘯


醫學上,將孕滿37周(259天)至42周前(294天)出生的胎兒稱為足月,生下來的嬰兒稱為足月兒。


孕37周的胎寶寶體重約3kg,身長約51釐米,雙頂徑的平均為9.00士0.63釐米,腹圍的平均為:30.14士2.17釐米,股骨長的平均為7.10士0.52釐米,孕育到37週末,胎兒大腦發育完善,眼睛活動協調,視力增加。胎兒胸廓飽滿、皮下脂肪沉積、肢體強壯,並已習慣於子宮的包裹。胎兒的皮膚變得柔軟光滑,胎毛幾乎完全脫落。

從理論上37周後出生的小寶貝都不算早產,但並不意味著37周分娩與40周生產是一樣的。人類進化數百萬年,講究順其自然、瓜熟蒂落的道理,自然有他的最佳生產時期,37周後的胎兒在母體裡繼續生長髮育,更多的是能增強小寶貝的器官穩定度、成熟度和提高小寶貝身體免疫力、抵抗力等多方面,迎接未來生活的挑戰。


大多案例說明,足月自然生產的嬰孩,出院後的併發症遠遠低於提前生產的嬰孩。


楊謐說


胎寶寶在孕37周-42周出生,體重超過2.5千克以上,身長超過47釐米,並且沒有任何畸形又或者是疾病的新生兒就被稱為是“足月兒”。

足月兒的具體劃分標準如下:

1.雙頂徑:雙頂徑在9.3釐米及以上。

2.聲音:哭聲比較響亮有力。

3.皮膚:皮膚紅潤有光澤,周身胎毛少。

4.耳朵:耳朵的軟骨發育也很好,可以很清楚的看到耳舟。

5.生殖器官:男寶寶的睪丸下降至陰囊內,女寶寶的大陰唇完全遮蓋小陰唇。

6.呼吸:足月兒的呼吸頻次在40次/分鐘,淺但是快,且多是腹部呼吸。

7.四肢運動:足月寶寶的足紋明顯,但是四肢肌張力很好。

如果有的寶寶孕36周出生,但只要滿足以上這7條具體條件,那麼醫生也會將這樣的新生兒稱為“足月兒”。


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