蔡天龍
隨著社會的發展，早產的成活率越來越高，能成活下來的寶寶孕周（月份）越來越低，據美國婦產科醫師協會數據提示，孕20周（5月，懷孕時以4週記為1月）的寶寶就可以存活下來，但是併發症較多，孕24周（6月）的寶寶存活下來，對大多數發達國家問題不大，我國的救治能力還徘徊在孕28周（7月）左右，關於對早產的救治能力，主要靠當地衛生機構的能力及相應政策護持，畢竟早產的救治費用不是一般家庭可以承受的起的。
早產一般分為早期早產24-28周，中期早產28-34周，晚期早產34—36+6周。下面來看看孕20周，孕24周，孕28周，孕34周，孕37周，孕39周的宮內寶寶圖片，可以更好的理解寶寶的成熟度。
孕20周宮內寶寶的樣子
孕24周宮內的樣子
孕28周的宮內寶寶的樣子
孕34周的宮內寶寶的樣子
孕37周宮內寶寶的樣子
孕39周宮內寶寶的樣子
早產的併發症，包括呼吸窘迫綜合徵，新生兒壞死性小腸結腸炎，出血性腦室出血，新生兒視網膜脫落等。相對而言，孕周越低，體重越差，預後越差，即使存活下來，隨著年齡的增加也會出現相應的併發症。
總結，早產兒最低存活極限在孕20周（5月）左右，在發達國家一般可以存活下來的早產孕周為24周，我國徘徊在孕28周左右。早產兒孕周越低，體重越低，預後越差。祝寶媽們好孕，遠離早產。
產科醫療顧問
中國目前對認妊娠時限分早期妊娠 中期妊娠和晚期妊娠。早期妊娠是指懷孕13週末以前，中期妊娠14-27周，晚期妊娠28周之後。
相應的28周之前生出來的叫流產兒，28周到37周叫早產兒，37周～42周叫足月新生兒。早產兒體重在1000-2500g之間，早產兒各器官發育不夠健全，出生孕周小，體重較輕，其預後相對較差。早產兒一般需要在新生兒科住院，再保溫箱住一段時間。所以早產兒要在綜合實力相對較強，專門有新生兒科得醫院分娩存活的可能性較大。
只是說早產兒28周以後有可能存活，並不是所有的都能養活。我一患者的女兒，32周左右，當時出生時是產前大出血搶救，寶寶出生後由於早產兒各器官發育不夠成熟，結果發生了顱內出血，出血雖然不多，但部位不好，結果後來就是一個腦癱兒，養了幾個月沒有存活，最後放棄，但她的雙胞胎哥哥就很好，現在小學了，成績也很不錯。有的早產兒保暖的過程中需要吸氧，容易引起早產兒視網膜病變。隨著現在技術的提高，早產兒存活率更高，併發症慢慢減少，但風險還是存在的。
所以如果有條件，宮內多呆幾天到近預足月或預足月出生最好，這樣大人養的更輕鬆，小寶寶也更健康。但如果宮內條件不好，繼續懷孕大人或小孩有風險，那也要毫不猶豫早點剖宮產做出來或生出來。
但如果是早產兒，儘量到有新生兒科的醫院分娩，這樣，新生兒搶救更加及時，新生兒預後也更好。
本文作者蔡珠華 婦產科主任醫生，浙江醫學會婦產科分會青年委員，喜歡把深奧的婦產科知識用通俗易懂的語言來科普。歡迎提問討論，想了解更多科普知識，可關注"蔡珠華大夫"頭條號，點擊右上角就可以關注哦！
蔡珠華大夫
老一輩人常說，“胎兒早產七活八不活”，究竟有無科學依據，站在醫學的角度看，什麼是胎兒早產，胎兒早產幾個月能活呢？
一、什麼是胎兒早產？
一般情況下，從妊娠期開始計算，經過280天（38~42周）左右會迎來胎兒的降生，這一階段出生的胎兒被稱之為足月兒，因為他們各方面發育成熟，所以身體條件會好一些。如果在孕29~37周胎兒提前出生，則被稱之為早產兒，其體重一般在1000~2500克之間，由於過早分娩，各種器官發育不成熟，體外生活能力較弱，調節體溫、抵抗感染的能力很差，早產兒的死亡幾率要比足月兒多幾十倍。倖存下來的早產兒也容易出現不同程度的智力障礙或神經系統後遺症。
二、早產兒原因
1、出現早產的一大重要原因是絨毛膜羊膜感染，其感染來源主要是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感染。
2、雙胞胎或多胎妊娠，造成羊水過多，進而使宮腔內壓力增高，也很容易出現早產。
3、孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變導致胎膜破裂，進而造成胎膜早破出現早產現象。
4、子宮畸形、子宮發育不良也容易導致晚期流產或早產。
另外，早產還與妊娠併發症、妊娠合併症、孕期過度勞累、內分泌紊亂、吸菸、飲酒、吸毒等密切相關。
三、早產幾個月能活？
從醫學角度上看，早產兒存活幾率與以下因素相關：胎齡或早產兒在子宮內的週數、嬰兒出生時的體重和健康併發症的數目和範圍，根據胎齡和出生體重，早產兒被劃分為輕度早產兒（胎齡33~36 周，體重為 1.5 ~ 2.5 千克的嬰兒）、中度早產兒（胎齡28 ~32 周，體重為1~ 2.5 千克的嬰兒）和極端早產兒（胎齡不足28周，體重輕於1千克的嬰兒）三大類。
其中輕度早產兒存活率大於中度早產兒，極端早產兒的存活率最低。由此可見，嬰兒在子宮內的時間越長，器官發育越成熟，存活率越高，不過隨著科技水平及醫療水平的提高，早產兒的存活率也在逐漸提高，因此，寶媽們也不要過於憂慮，多花費精力照顧寶寶，相信會有一個好結果。
四、早產兒護理注意事項
1、合理補充微量元素
早產兒比足月兒生長髮育要快得多，對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質的需求量也相對比足月兒要多，因此寶媽要及時給早產兒補充營養。
2、堅持母乳餵養
對於早產兒來說，更需要母乳餵養，有助於提高孩子的肌體免疫能力。因為早產兒的胃容量很小，每次餵奶量宜少，時間間隔宜短。
3、做好衛生消毒
早產兒免疫力比較差，容易遭受細菌感染，因此家長給早產兒餵奶、換尿布前應洗手，做到衛生、無汙染，其用具更要天天消毒，還要天天給早產兒洗澡、及時更換衣服。
4、注意保暖
早產兒的的體溫調節系統特別差，容易感冒、受涼，因此家長要注意給寶寶創造一個溫暖舒適的環境，一般而言，室內溫度要保持在26~28℃，相對溼度55~65%之間。
母嬰參考
您好，早產是指胎齡＜37周，體重＜2500克的新生兒。我們根據寶寶出生體重的不同。將早產兒分為：1.超低出生體重兒,出生體重＜1000克2.極低出生體重兒，出生體重在1000克到1500克之間。3.低出生體重兒，體重在1500克到2500克之間。國內判斷醫療機構新生兒科的實力是否強大，依據救治低出生體重早產兒的存活率為評判標準。目前，實力強大的新生兒重症監護室，低出生體重兒的救治成功率在99%以上。極低出生體重兒的救治成功率可以達到80-90%。超低出生體重兒的救治成功率能保證65%-70%。這些數據可能在大家眼裡看來不算什麼，但卻耗費了許多醫務工作者畢生的經歷和心血，才得以拿出這麼輝煌的數據。忍不住為我的醫療同行們瘋狂打call點贊。你們辛苦了👏👏👏👍👍👍
👇下圖就是超低出生體重兒，大家可以拿自己的手掌比較看看孩子是有多麼的小。
這裡需要指出，孩子活下來是一回事，教育培養又是另外一回事。為什麼很多早產兒後面放棄了治療呢？因為不可抗力太多。大腦的缺血缺氧損傷是不可逆的。有些孩子在發育的過程中出現了腦癱，中樞系統協調障礙。這對於在早產兒娩出後救治上耗費了大量金錢的家屬來說無疑是雪上加霜。所以面對極低出生體重兒和超低出生體重兒的治療時，醫務人員都會反覆向家屬強調有可能面對的是人財兩空的悲催結局。如果有可能，孩子在孕母的肚子裡面多待一天，發育的更好一些，併發症出現的可能性就會更少一點。
希望早產的寶寶越來越少。所有的孩子都能健康娩出，茁壯成長。🙏🙏🙏歡迎關注留言諮詢。如果覺得回答對您有所幫助，請點贊鼓勵。謝謝。
兒科恩銘
你好，根據你這個問題史醫生告訴你一般認為28周後胎兒才有存活的可能。但28周以前出生存活率很低，35周以後存活率高，28到35周存活率需要根據醫院的新生兒科條件和醫生的水平決定，但存活率不高。一般28~35周之間出生的胎兒都屬於早產兒，但是28周出生的早產兒存活率只有60%，而35周出生的時候存活率就有95%。
為什麼早產危險？
在28周或者35周之間分娩的寶寶，這個時候體重一般在1000～2499g之間、寶寶的身體的各個器官都還未成熟完全，所以一般我們也叫早產兒。早產兒身體的各個系統發育不完善，特別是肺功能發育不全成熟很差，會出現肺臟不成熟的表現，比如窒息、缺氧導致腦病。腦出血等，並且存貨的新生兒神經系統後遺症比較多，主要是腦癱患兒，具體的還是需要看寶寶的體質。
史醫生小提示：可以的話還是儘量晚點生，越晚生的孩子越好，要注意預防早產。要是寶寶迫不及待的想出來那一定要去醫院，讓醫生決定看是可以住院保胎還是把寶寶生出來。
如果想要了解更多的關於婦產科的問題，請關注史玉雲醫生，30年婦產經驗，分享你想問的產科知識、解答你想了解的婦科疑團。
史玉雲醫生
早產兒被稱為未熟而蒂落的“瓜”，指的是胎齡未滿37周出生的寶寶。大多數早產兒的出生體重小於2500克。早產兒的死亡率較高，因為早產兒寶寶各器官系統發育不夠成熟，容易發生多種合併症，因此，大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。當寶寶能自己吮奶、在正常天氣溫度下保持正常體溫，無併發症、不須吸氧，無貧血及缺乏營養等病狀，就可以出院了。寶寶出院後，身體仍然很弱，還是需要父母小心謹慎護理。
堅持餵母乳：對新生兒來說，母乳是最富有營養的，母乳對早產兒更為重要。，如果因為某些原因母乳量不夠，需購買母乳替代品，或者準媽媽需要及時吃些能回奶的食物，以便對寶寶更好的護理。
由於早產兒體溫調節中樞發育不完善，皮膚過薄，過高或過低的溫度都會對寶寶有影響，所以室內要保持一定的溫度和注意室內空氣流通，並且需要經常給寶寶測量體溫，保證寶寶體溫恆定。
早產兒由於先天性發育不足，抵抗力較弱，如果寶寶有異常（比如：咳嗽、臉色蠟黃、吐白沫、哭聲弱、呼吸急促、溫度低於35度或高於38度，升溫或降溫沒效果），應及時送醫院。總之，千萬要精心護理寶寶，只要精心護理餵養好寶寶，，在2週歲前寶寶的體體質不會比正常人差的。
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楊謐說
28周以下的超早產兒成活率很低，這和救治水平和醫院的醫療條件及新生兒科的實力密切相關。我們在去年成功救治1例珍貴兒，孕27周零6天（將近28周)，體重僅800克的超早早產兒、超低低出生體重兒，在新生兒科住院71天，體重達到2130克、吃奶量達40ml，情況良好，順利出院了。
