保險公司通用核保規則,加費或拒保有你嗎?

保險公司通用核保規則,加費或拒保有你嗎?

核保結論術語

保險公司通用核保規則,加費或拒保有你嗎?

常見病核保結論

★ 超重

BMI>28:壽險加費,重疾險加費,醫療險加費

BMI>33:壽險加費,重疾險加費,醫療險拒保

★ 高血脂

血脂增高3倍以上:壽險加費,重疾險加費,醫療險高血脂症及其併發症責任除外

★ 脂肪肝

輕度脂肪肝:壽險臨界標體,重疾險臨界標體,醫療險單純脂肪肝可標體

中度脂肪肝:壽險臨界標體,重疾險加費,醫療險單純脂肪肝可標體

重度脂肪肝:

壽險加費,重疾險加費,醫療險單純脂肪肝可標體

脂肪肝合併血脂異常:壽險加費,重疾險加費,醫療險脂肪肝、高血脂症及其併發症責任除外

脂肪肝合併肝功能增高1.5倍之內:壽險加費,重疾險加費,醫療險肝臟疾病責任除外,肝功能增高超過1.5倍拒保

★ 血壓高/高血壓

輕度高血異常:壽險加費,重疾險加費,醫療險拒保

上壓>180或下壓<110:壽險拒保,重疾險拒保,醫療險拒保

高血壓合併蛋白尿:壽險拒保,重疾險拒保,醫療險拒保

★ 血糖高/糖尿病

明確糖尿病患者:壽險加費,重疾險拒保,醫療險拒保

★ 肝功能異常/乙肝

乙肝大三陽,肝功能正常:壽險加費,重疾險加費,醫療

險肝臟疾病責任除外

乙肝大三陽,肝功能異常:壽險延期,重疾險延期,醫療險延期

乙肝小三陽,肝功能正常:壽險加費,重疾險加費,醫療險肝臟疾病責任除外

乙肝小三陽,肝功能增高3倍以上:壽險延期,重疾險延期,醫療險延期

★ 甲狀腺結節

B超顯示無惡性特徵:壽險標體,重疾險甲狀腺部分責任除外,醫療險甲狀腺部分責任除外

B超顯示性質不明:壽險延期,重疾險延期或除外責任,醫療險拒保

★ 乳腺腫塊/乳腺結節

B超顯示無惡性特徵:壽險標體,重疾險乳腺部分責任除外,醫療險乳腺部分責任除外

B超顯示性質不明:壽險延期,重疾險延期,醫療險延期

★ 子宮肌瘤

大小<5cm(多發肌瘤,以最大者衡量):壽險標體,重疾險標體,醫療險子宮肌瘤部分責任除外

大小≥5cm(多發肌瘤,以最大者衡量):壽險延期,重疾險延期,醫療險延期

★ 尿隱血

尿常規隱血項為陽性:壽險延期,重疾險延期,醫療險延期

★ 出生體重兒

投保時年齡小於6個月:壽險延期至2週歲,重疾險延期至6個月~2週歲,醫療險延期至2週歲

★ 早產兒

投保時年齡小於7個月:壽險延期至3週歲,重疾險延期至3週歲,醫療險延期至3週歲


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