各位寶爸寶媽些,你們知道嗎?當胎兒在宮內或分娩過程中發生窒息缺氧時,會排出胎糞及出現呼吸運動而將胎糞吸入鼻咽及氣管內。娩出後的呼吸,更使上呼吸道內的胎糞吸入肺內。過期產兒更易發病。
吸入較少者出生時可無症狀;大量吸入胎糞可致死胎或生後不久死亡。常在生後數小時出現呼吸急促、呼吸困難、青紫、鼻翼扇動、呻吟、吸氣性三凹徵。兩肺羅音。如發生氣胸可出現症狀突然惡化,可靠胸片確定,嚴重病例可有驚厥等。
血氣分析可出現酸中毒缺氧及二氧化碳瀦留。胸片顯示兩肺透過度增強伴有肺不張,也可僅有瀰漫性浸潤影或併發氣胸、縱隔氣腫。
如符合以下標準可診斷為MAS:
①羊水被胎糞汙染;
②氣管內吸出胎糞;
③呼吸窘迫症狀和X線檢查有MAS證據。
產房內應積極復甦,首先應建立通暢的呼吸道。當頭部在會陰部娩出時,立即做口咽和鼻部吸引。必要時給予氣管內插管,並通過胎糞吸引管進行吸引。保持中性環境、溫度環境,提供有溼度的氧,糾正酸中毒,擴容及藥物糾正低血壓或灌注不良,注意液體入量。併發氣胸而又需要正壓通氣時應先做胸腔閉式引流。緊急狀態下穿刺抽吸也是一種治療方法,且能立即改善症狀。
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