一直以來，銀屑病（俗稱牛皮癬）都是纏繞廣大皮膚病患者的一個頑疾，嚴重影響他們的身心健康。很多患者常常無奈地問：“銀屑病就不可以治癒嗎？”“為什麼開始丁點大小的皮疹經過正規治療後，反而越來越嚴重了呢？”……帶著這些疑問，記者採訪了廣東省中醫院皮膚科主任醫師廖列輝教授。他表示，目前來說，牛皮癬雖然不能治癒，但中醫非常有潛力，只要治療方案得當，完全可以讓牛皮癬不再“牛”。
銀屑病的發生通常不是單一的原因，可能涉及多方面，包括遺傳、免疫、內分泌、感染等方面，飲酒、吸菸、服藥和精神緊張也可能會誘發疾病。
有些患者抱怨說，為什麼我剛開始症狀並不嚴重，越治療症狀越嚴重了？
“這是個很值得反思的問題。”廖列輝說：“通常情況下，只要皮疹侷限而無明顯不適又找不到原因或者有家族史的患者，我一般告知他們日常注意好飲食調理等就行了，通常不需用藥。現在回過頭來看，這些人基本上無大的起伏。相反，大多數患者，哪怕是到一些正規醫院治療的人反而越治療越糟糕，究其原因就是治療時太‘急功近利’”。
他詳細解釋說，很多患者由於深受疾病困擾，迫切需要改善症狀，可能同時也給醫生施加了壓力，因此醫患雙方都迫切需要立竿見影的臨床療效，於是乎“激素、甲氨蝶呤、雷公藤”等多種多樣的免疫抑制性藥物立馬派上用場，而且剛開始時的確效果明顯。但藥物總有代謝完的一天，一般半個月就代謝完了，症狀又再次出現，而且變本加厲。而我們又不厭其煩的再次使用抑制性藥物進行強有力的打壓，藥物代謝後又一次捲土重來，於是乎，皮疹慢慢地泛發全身乃至出現體無完膚的紅皮病型、膿皰型銀屑病。“這就是為什麼有些患者採取很激進的治療方法，反而越來越嚴重的原因。”廖列輝說。
病因： 皮膚的新陳代謝亂了
“銀屑病雖然猙獰，但並不可怕，它只不過是皮膚新陳代謝障礙或者說是皮膚免疫功能紊亂的疾病。”廖列輝說，每一個人機體上的每一個細胞、器官無時無刻不在代謝，皮膚也一樣，有自己正常的新陳代謝。也就是說，正常情況下我們的皮膚其實是在不斷地有序更新，醫學上叫做“表皮更替”，通常時間為52～75天。因為一切都是有條不紊，所以正常人是完全感覺不到皮膚“換膚”的變化。而銀屑病患者的表皮更替時間大為縮短，甚至只有3～5天，所以這些未經過正常代謝的部位便呈現出一片紅斑脫屑、不成熟的肌膚。這種情況非常類似未經充分孕育的“七星嬰兒”。
當然，也有一些涉及到關節器官的患者，則表現出關節疼痛等所謂“關節型銀屑病”。“一言以蔽之，銀屑病其實就是皮膚新陳代謝的功能亂了，而不是有些人以為的免疫功能低下或過強導致”。廖列輝說。
那麼銀屑病究竟該不該治療，什麼時候治療，怎樣治療呢？
“這是一個系統的問題。”廖列輝說，“許多患者總覺得來到醫院了，一切責任就交給醫生了，這是萬萬不可的。除了遵醫囑好好用藥外，自己的生活、飲食習慣對治療也起著至關重要的作用。”具體來講，要注意以下幾方面：
1.一定要早睡、睡好
廖列輝反覆強調睡眠的重要性，他說，既然銀屑病是一個免疫功能紊亂、代謝失調的疾病，那麼首先要問一問它為什麼“紊亂”與“失調”。答案非常簡單，一個人連生活節奏都亂七八糟了，免疫功能如何能正常、有序呢？
2.減輕壓力，控制好情緒
生活、工作、學習要張弛有度，要有良好的心態和愉快的情緒，正如著名詩人汪國真說“生活要有詩和遠方”，這對緩解疾病也是至關重要的。
3.合理平衡膳食，不宜喝酒
傳統中醫學倡導的是“和”字，意思是凡事有度，不要走極端。經常看到不少患者忌口忌得只剩下“白飯、青菜和開水”，然後一臉無辜地說，“醫生我都忌口到這個份上了，為什麼還不好”？其實這是非常錯誤的。要知道，大量的皮膚鱗屑脫落都是蛋白質等營養物質，如果再不補充，身體不壞才怪。飲食沒有統一標準，一切因人而異，比如說，一個寒性體質的人，很可能要吃一些溫燥的食物，藥物可能要用到附子、乾薑；而熱性體質者就要喝點涼茶了，藥物就可能要使用水牛角、石膏等。酒精對銀屑病有刺激作用，所以不宜飲酒
能夠通過先進醫學手段找到病因是最好的，儘管可能性比較小，但是有。比如說一些高血壓患者長期服用倍他樂克後出現銀屑病，就要考慮藥物相關性了，這時候只需要停用這類藥物，問題就可迎刃而解。又比如長期、反覆扁桃體炎患者必要時摘除扁桃體再配合藥物治療，也有成功的個案。
5.截斷激素至關重要
必須承認，激素、甲氨蝶呤、環孢素、硫唑嘌呤等各種免疫抑制劑在人類與皮膚病等作鬥爭中立下赫赫戰功。但就銀屑病而言，廖列輝建議患者“要以戒斷毒品般的毅力一步到位解除對其依賴”。不少患者因為是長期使用的，因此肯定會經歷一個“相當痛苦的階段”，病情很可能變本加厲的加重。“但只要三到四周時間，藥物就可以自然代謝，希望患者能夠以壯士斷臂的決心打好這個攻堅戰，為下一步的治療打下堅實基礎。”廖列輝說。
6.發揮中醫優勢，讓“牛皮癬”不再“牛”
銀屑病是免疫功能紊亂、代謝失調的疾病，也就是祖國醫學說的“陰陽失調”。一千多年前，我們的《黃帝內經》就說“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”其實質就是要求人們通過飲食、生活、工作、藥物、適當鍛鍊等手段重新平衡機體免疫功能使其代謝正常。可以說，中醫學裡面每一個處方都是為“機體功能紊亂”而設，比如說小柴胡湯、甘草瀉心湯等等。“雖然中醫不能全部有效，但事實證明，只要運用得當，在戒斷激素等免疫抑制劑基礎上進行治療，不少患者可以控制病情、不同程度好轉，部分患者甚至完全可以治癒。”廖列輝說，但這個過程不是一蹴而就的，肯定是一個漫長而艱鉅的歷程。（記者馮馮 通訊員吳遠團）
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