景語情語9256911343
這裡主要講全麻中的呼吸。
患者在全麻中可能出現呼吸的，一種情況叫術中喚醒，主要針對某些顱腦手術；一種是門診無痛技術，這是一種非常簡單的保留呼吸的全麻；最後一種是麻醉過程中，肌松藥代謝過快或者追加過慢導致，這是這裡討論的重點。
不同類型喉鏡
全麻一般需要鎮靜藥，鎮痛藥，肌松藥這三類主要用藥。鎮靜藥異丙酚，鎮痛藥瑞芬太尼需要通過微量泵泵入患者體內，藥物快要用完時，微量泵都會報警。如果使用吸入性鎮靜藥（七氟烷），藥物需要麻醉機上的蒸發器來蒸發，偶爾可能出現藥物追加不及時情況。肌松藥一般是單次追加，根據肌松藥的作用時間來追加藥物，但是 由於患者身體狀態，疾病，藥物本身的降解情況等原因嗎，可能會導致肌松藥的作用時間不一致。臨床上還是比較容易發生患者出現自主呼吸的情況，此時會出現人機對抗。出現人機對抗對患者是不利的，增加呼吸做功，麻醉過淺會出現心率加快，血壓升高等情況。如果此時再鎮靜不足，可能發生術中知曉（一種比較恐怖的麻醉併發症）。
肌松藥追加不及時，如果有肌松監測儀是可以最早提示麻醉醫生；腦電監測有部分提示作用；呼吸末二氧化碳監測曲線可以提示麻醉醫生；患者呼吸和麻醉機對抗，可以在麻醉機的風箱上表現出來，也可以從氣道壓上看出變化；手術醫生可以從患者的肌肉鬆弛度上直觀體會到。
有經驗的麻醉醫生總能提前預判肌松情況，提前追加藥物，而不是等到情況出現再追加藥物。
好複雜的全麻現場
全麻過程偶爾也會出現自主呼吸，因為鎮靜鎮痛藥物的作用，患者可能自己不知道已經出現自主呼吸，但是麻醉醫生還是要儘量避免這種情況的發生。
接受你術中知曉的批評！！！
麻醉醫生小康
這個問題提的好。
回答這個問題之前，我們先要搞清楚什麼是全麻。
全身麻醉作用包括對意識水平的抑制和對傷害刺激引起的體動反應抑制，大腦皮質興奮的抑制可使意識消失而導致麻醉，全麻藥物對呼吸的抑制，表現為對呼吸的深度、特徵和頻率的抑制，靜脈麻醉藥、阿片類藥物以及吸入麻醉藥對呼吸都有抑制作用，即，對分佈在大腦皮質、腦橋、延髓和脊髓的呼吸中樞產生了抑制作用。
全麻又包括，靜脈全麻，吸入全麻，靜脈---吸入複合麻醉。
靜脈全麻從最初的單次給藥，到間斷給藥發展到現在的靶濃度控制輸注麻醉給藥系統（TCI），一般來講，簡單、時間短的中、小手術，靜脈全麻下麻醉醫生使用鎮靜藥和鎮痛藥，不會給肌松藥，都會保留病人的自主呼吸，當然，幾乎所有全麻藥對呼吸都有不同程度的抑制，如果鎮靜藥、鎮痛藥的劑量過大也會導致病人的自主呼吸抑制甚至消失，這個時候，麻醉醫生就要”幫助”病人呼吸，鼻導管或面罩加壓給氧，緊急情況下實施氣管插管建立呼吸通道，保證病人的安全。
吸入全麻，指揮發性麻醉藥或麻醉氣體經呼吸系統吸入，抑制中樞神經系統而產生的麻醉方法，其實，麻醉歷史上吸入麻醉是最早應用的方式（乙醚），現在單一的吸入麻醉方式早已淘汰。.
目前，普遍使用的全麻方式是靜脈---吸入複合麻醉，這種麻醉方式最大的特點就是建立通氣道，即，氣管插管，一般流程是，靜脈麻醉誘導，在鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥（也有輔以吸入藥）聯合作用下完成麻醉誘導氣管插管，在靜脈---吸入複合麻醉下維持手術，行氣管插管以後，病人的自主呼吸消失，麻醉醫生用麻醉機維持病人的呼吸，這個時候，
病人的自主呼吸是消失的（自己不會呼吸了），而隨著手術的進程，在結束之前，麻醉醫生會減淺麻醉深度或給予肌松拮抗藥，病人的自主呼吸又會逐漸恢復，如果在術中由於肌松藥不足，這個時候，病人的自主呼吸（主要是膈肌的呼吸功能恢復）也可能部分恢復，如果影響手術操作或影響病人的呼吸參數，麻醉醫生會繼續給肌松藥打消病人的自主呼吸，繼續機控通氣。
（氣管導管）
（氣管插管技術）
以上我把整個全麻手術過程中有關呼吸管理的詳細過程敘述了一遍，希望對大家有所瞭解，有所幫助。
謝謝大家的支持。
麻醉超人鋼鐵俠
手術全麻狀態下患者是呼吸的，但不是主動呼吸，有呼吸機輔助呼吸。
手術開始前，麻醉師會先進行麻醉誘導，誘導完成後會進行氣管插管，就是把氣管導管插入主氣管內，然後連接到呼吸機。在麻醉狀態下，患者不能進行自主呼吸，呼吸肌都是麻痺狀態，患者也沒有意識，因此無法自助呼吸。
氣管插管的大致步驟：
。將鏡片垂直提起前進，直到會厭顯露。挑起會厭以顯露聲門。導管經過聲門插入氣管內。 C.藉助管芯插管時，當導管尖端進入入聲門後，應拔出管芯後再將導管插入氣管內。導管插入氣管內的深度成人為4～5cm，導管尖端至門齒的距離約18～22cm。
插管成功後，要確定導管在氣管內，沒有進入食管內，因為氣管和食管緊挨著，容易進入食道，另外也要避免進入過深時進入左或右主支氣管，引起一側肺工作一側肺不工作。
插管成功後，呼吸機代替人的呼吸肌工作，完成氧氣的輸送和二氧化碳氣體的呼出。直至手術結束，患者意識恢復後，拔出導管，患者恢復自主呼吸。
氣管插管前必須保持胃內是空的，就是術前嚴格禁食水，防止胃內容物返流誤吸進入氣管和肺內，一旦誤吸後果很嚴重。
北大腫瘤張成海醫生
絕大部分全麻下患者自己不會呼吸，靠麻醉機連接氣管插管輔助患者呼吸。
為什麼全麻時不能自己呼吸，要靠機器輔助？
原因一：避免呼吸抑制。
全麻相關的用藥有幾十種，但按照用途大概三大類：管睡覺的、管鎮痛的、管肌肉鬆弛的。前面兩類藥隨著計量的增大，會出現呼吸抑制，嚴重時能致死。［聽說過安眠藥過量、吸毒過量缺氧而死的吧？］
既然這兩類藥會隨時在術中發生這種危險，我們為何不直接用藥將呼吸完全抑制，改用呼吸機輔助通氣呢？另外，呼吸機通氣可根據患者體重、身體狀況來調整呼吸頻率、吸入氣體量和吸氧濃度，便於給患者供氧。於是，第三類藥——肌松藥出現。
原因二：便於手術操作。
心胸手術（如肺癌切除、肺大泡切除、心臟手術等等）都需要比其他手術更嚴格的呼吸要求。比如一側肺切除術，應用機械通氣，可以使手術側肺按照手術需求癟塌或膨脹，不僅便於外科操作，還保障手術安全。
原因三：氣管插管避免誤吸。
先提一下，呼吸機是怎麼將氧氣輸送到患者的肺裡的？下圖（圖1）正中間便是麻醉機，通俗點說就是可以輸出吸入麻醉藥的呼吸機。在患者剛入手術室時我們通過麻醉機→螺紋管（圖中白色粗管）→面罩給病人高濃度吸氧，當患者被麻醉後，面罩更換為氣管插管，通過患者口咽腔，插入氣管內，給患者供氧和吸入麻醉藥。
（圖片來自網絡）
氣管插管（或支氣管插管）的另一大好處就是打上管尾部套囊（圖2）後可以避免胃腸道里的東西（胃液、食物殘渣等）反流到肺。反流導致誤吸入肺是非常嚴重的併發症，輕則引起肺炎，重則可致死。因此，抑制自身呼吸，改用插管控制通氣更為安全。
（圖片來自網絡）
另外，也有特殊手術全麻下需要保留患者自主呼吸以便觀察手術效果。比如大腦皮層功能區的手術等。
所以，全麻醒來後嗓子疼的患者們，真是不好意思+心疼一秒，幾天後都好了吧？
麻醉醫生杜薇
全麻藥物可以對呼吸產生抑制，主要表現為對呼吸的深度、特徵、頻率的抑制，靜脈麻醉藥、阿片類藥物以及吸入麻醉藥對呼吸中樞都有不同程度的抑制作用。
1.簡單、時間短的中、小手術，靜脈全麻下麻醉醫生使用鎮靜藥和鎮痛藥，不會給肌松藥，會盡量保留病人的自主呼吸，如果藥的劑量過大也會導致病人的自主呼吸抑制甚至消失，麻醉醫生就要”幫助”病人呼吸，鼻導管或面罩加壓給氧，緊急情況下實施氣管插管建立呼吸通道，保證病人的安全。
2.普遍使用的全麻方式是靜脈---吸入複合麻醉，這種麻醉方式最大的特點就是建立通氣道，即，氣管插管，行氣管插管以後，病人的自主呼吸消失，麻醉醫生用麻醉機維持病人的呼吸，這個時候，病人的自主呼吸是消失的（自己不會呼吸了），而隨著手術的進程，在結束之前，麻醉醫生會減淺麻醉深度或給予肌松拮抗藥，病人的自主呼吸又會逐漸恢復，如果在術中由於肌松藥不足，這個時候，病人的自主呼吸（主要是膈肌的呼吸功能恢復）也可能部分恢復，如果影響手術操作或影響病人的呼吸參數，麻醉醫生會繼續給肌松藥打消病人的自主呼吸，繼續機控通氣。
玉榮W667
不能自己呼吸，因為全麻會使用肌松藥，你的呼吸的肌肉也已經麻痺了，根本沒有力氣呼吸。所以，全麻術中麻醉師需要氣管插管，將一根管子插入你的氣管中，然後插管接呼吸機輔助呼吸。
普外科曾醫生
可以的，全麻按照給藥方式分類有靜脈全麻、吸入全麻、靜吸複合全麻，按照通氣方式分類有保留自主呼吸全麻或者非自主呼吸全麻。保留自主呼吸全麻對麻醉醫生的技術水平要求較高，並且只適宜於部分手術。
說實話哈
一般全麻手術病人都是要用鎮靜 陣痛 肌松藥 麻醉誘導後患者就睡著了肌肉鬆弛了所以要氣管插管 氣管插管分好幾種有氣管導管可進行鼻插和口插 還有喉罩 現在氣管插管也比較簡單有原始的鐵喉鏡 更新到可視喉鏡 光棒 可視光棒（我們醫院用的最多的一種 最大的優勢就是結合了可視喉鏡和光棒給小孩和無牙的老年人帶來很大方便）
衛健委主任助理研究員
通常說的全麻，是指氣管插管全身麻醉，因為身體全麻會影響呼吸，需要給病人插管用呼吸機輔助呼吸，但是全身麻醉並不等同於氣管插管全麻，氣管插管全麻只是其中的一種。還有一種全麻是保留自主呼吸的全麻，通常適合於比較短小的手術，手術中患者接觸的也是全身麻醉。但麻醉師會根據藥量和種類，儘量保留患者的自主呼吸。這時候就需要面罩吸氧來保持供氧，或者在患者失去意識的情況下置入一種叫喉罩的特殊導管來保證呼吸暢通。
炮兵小班
是自主呼吸
全麻是一個籠統的說法，有好多種；有的有自主呼吸、有的沒有自主呼吸。
舉例來說如果一個小兒做手術，時間很短（如30分鐘），可能就是靜脈推一點藥物如丙泊酚等，患者有自主呼吸；如果時間很長，可能需要氣管插管，需要呼吸機維持呼吸，病人就沒有自主呼吸。
