科普醫生博雅
哮喘病人常常被困擾，為什麼哮喘治不好？首先季節交替對哮喘影響很大，尤其春季，正是四處揚花的季節，空氣中的花粉令哮喘病人要說愛你不容易。溫差大也容易誘發。如何做才能很好的控制哮喘？先來了解哮喘。支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是常見的慢性呼吸道疾病。是由多種細胞包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等，以及細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。常在夜間及凌晨發作或加重，同時伴有可變的氣流受限和氣道高反應性，隨著病程的延長可導致氣道重塑。哮喘是一種異質性疾病。除了典型的哮喘外，還包括無喘息症狀、也無哮鳴音的不典型哮喘：咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘和隱匿性哮喘。根據臨床表現哮喘可分為急性發作期、哮喘慢性持續期的治療和臨床緩解期。
要很好的控制哮喘，必須長期、規範的藥物治療
一旦確立了哮喘的診斷，儘早開始規律的控制治療。根據症狀控制水平和風險因素，進行長期階梯式治療，以獲得良好的症狀控制並減少急性發作的風險。治療方案包括每天規律的使用控制藥物，規範用藥以維持症狀的控制。根據病情按需使用緩解藥物以迅速緩減症狀。
1.急性發作的處理
吸入型速效β2受體激動劑是目前最有效的緩解藥物，急性發作使用短效β2-受體激動劑沙丁胺醇氣霧劑吸入。中重度急性發作首選吸入短效β2-受體激動劑（SABA）治療，間斷(每20分鐘)或連續霧化給藥，隨後根據需要間斷給藥(每4小時1次)，中重度急性加重首選口服糖皮質激素潑尼松龍0.5～1.0mg/kg。
2.哮喘慢性持續期的治療 以患者病情嚴重程度和控制水平為基礎，選擇相應的治療方案。
（1）控制藥物：需要每天使用並長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入性糖皮質激素（ICS）如布地奈德、全身性激素（強的松龍）、白三烯調節劑（孟魯斯特）、長效β2-受體激動劑（LABA）、緩釋茶鹼、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等。
（2）緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有症狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，包括速效吸入和短效口服β2-受體激動劑如沙丁胺醇、全身性激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼等。
哮喘症狀控制且肺功能穩定3個月以上，可考慮降級治療。降級治療應選擇適當時機，需避開患者呼吸道感染、妊娠、旅行期等。每3個月減少ICS劑量25~50%通常是安全可行的。根據症狀控制及急性發作的頻率進行評估，並告知患者一旦症狀惡化，需恢復到原來的治療方案。減至每日一次（布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯米松），無症狀6~12個月且無危險因素，可停用控制藥物，但需制定隨訪計劃密切監測 不建議成人患者完全停用ICS（增加急性發作風險）。A D A 推薦的藥物減量方案的選擇通常是首先減少激素用量（口服或吸入），再減少使用次數（由每日2次減至每日1次），然後再減去與激素合用的控制藥物，以最低劑量ICS維持治療直到最終停止治療。
用藥的注意事項
1.噴霧後及時用清水漱口洗臉，防止聲音嘶啞、咽部不適、口腔念珠菌感染。對預期使用口服糖皮質激素超過3個月的患者需要預防骨質疏鬆。吸入性糖皮質激素長期高劑量應用時，可能發生白內障、青光眼、兒童發育遲緩、骨密度減少等全身反應，因此逐漸減量至最低有效量維持治療很重要。
2.因為β2受體激動劑能增強ICS在抑制炎症方面的作用；而 ICS可以增加β2-受體表達，還可以預防因長期使用β2-受體 激動劑而產生的受體下調[1]。在不影響療效的前提下推薦使用藥物的複方製劑如福莫特羅/布地奈德、沙美特羅/氟替卡松乾粉劑，提高治療的依從性。福莫特羅起效快，也可作為緩解藥物按需使用，緩解哮喘症狀。福莫特羅是唯一的一種既具有長效又具有速效功能的β2受體激動劑。所以福莫特羅/布地奈德比較常用。
3.哮喘的治療是個長期的過程，要規範用藥，不可隨意增減藥物和劑量。要堅持長期、持續用藥，不能症狀緩解後就停藥。
4. 正確使用吸入裝置。使用氣霧劑時，儘量將痰液咳出，口腔內不遺留食物；用前將氣霧劑搖勻。
其他
長期哮喘可導致肺氣腫、肺心病、哮喘猝死等，所以預防與控制，是很好的手段。
1.做到病情的自我監測和管理，達到哮喘症狀的良好控制，控制急性發作的發生。
2.臨床表現不典型 (如無明顯喘息或哮鳴音)，以咳嗽或胸悶為惟一或主要症狀，或長期存在氣道反應性增高者，使用哮喘控制性藥物(吸入或口服糖皮質激素，白三烯調節劑)治療4周後肺功能改善的不典型哮喘病人也要按哮喘的治療方案進行規範治療。
3.避免過敏原暴露是哮喘治療的關鍵。嬰兒期避免過敏原暴露可以預防童年哮喘和過敏症發生。不食用引起過敏的食物。儘量避免接觸花粉、塵蟎、黴菌、動物皮毛、油漆、煙霧等。不養寵物，保持清潔、衣被勤在陽光下晾曬。
4.室內空氣清新，保持舒適的溫溼度。氣溫變換溫差大、冷空氣刺激時可戴口罩加強防護。
5.適當運動，增強機體免疫力。儘可能避免感冒，減少哮喘的發生。哮喘尚不能根治，但通過長期、持續、規範診斷和治療，實施有效的管理，可以使哮喘得到滿意控制。
參考文獻
1.張劍青，劉凌，方利洲等.布地奈德/福莫特羅與沙美特羅/氟替卡松治療支氣管哮喘的臨床對照研究〔J〕中國醫藥導報，2010，7（18）：80
藥事健康
非也！哮喘是完全可以治好的。 哮喘是一種非常麻煩的疾病，患上哮喘幾乎就很難翻身。但是我在醫學實踐中治療哮喘的效果是治一個好一個，我一直沒有明白為什麼我治哮喘就這麼好，我在出版的第三本書《激活自愈力》中介紹了具體的操作手法，長沙一個家庭主婦竟然學著治好了她80歲婆婆的哮喘病，並且她還應邀調理好了一位做過心臟瓣膜置換手術一直難以正常生活的病人。我現在才最終弄清楚了我治療哮喘之所以有良好療效的原因，就是我採取的持續刺激深筋膜的按摩手法，可以引起全身的類似於應激反應的一種亞應激反應，在這個亞應激反應中交感神經是持續興奮的，並且可以改善全身的血液循環狀態，在這種狀態中引起哮喘的肺部支氣管平滑肌就容易鬆解下來，並不斷獲得功能的改善，最終產生止喘的結果。我的相關論文即將刊出，題目叫：持續刺激深筋膜致身體亞應激反應按摩治療學。應該說哮喘是可以獲得完全治癒的。我最近正在治療一位患有哮喘52年的客人，經過十次的治療，他的桶狀胸非常嚴重，現在桶狀胸得到良好的改善幾近消失，他感覺全身的各種狀態都有明顯的改善。
功 效：調整肺臟功能，快速鬆弛肺部平滑肌達到止喘的作用。積極快速調動身體自愈力，改善整個身體的功能狀態，從根本上防治哮喘。
方法1：四肢遠端刺激法——按摩刺激四肢的手腳、上臂和前臂、大腿、小腿等的骨頭邊緣，引發酸脹痛的得氣感覺，通過反射使得肺臟的支氣管平滑肌鬆解下來。
用指尖擠進骨縫中推擠深處組織。
用拇指指尖擠壓刺激大小魚際肌。
拇指指尖掐進骨縫中擠壓刺激深處組織。
用指尖揉撥，推擠肩部的肩袖、肌腱、關節囊等組織，得氣感較為強烈。
用拇指指尖擠壓、揉撥前臂肌群與深筋膜。
用掌根用力壓、推擠按小腿肚的肌群。
用指尖揉撥、推擠大腿外側與前側的深筋膜。
方法2：背部胸廓按壓法：雙手手掌壓緊背部，用掌根發力推壓肌膚，儘量使胸廓隨著按摩有節律的運動，促使胸廓的運動以牽動胸廓內的肺臟，使肺臟內的支氣管隨之產生牽拉運動，從而改善支氣管的生活狀態。
用雙手掌根壓住背部向對側下方推按擺動身軀，特別注意壓按胸廓來改善胸廓的生活狀態。
方法3：全身拍打法：每天堅持用拍打棒或拳擊拍打四肢和背部。
叮 囑：肺部支氣管平滑肌持續收縮是哮喘的主要病理原因，按摩刺激身體一般可以很快鬆弛這種病態的平滑肌收縮現象。按摩通過反射引起平滑肌的鬆弛。長期堅持就能保持身體的正常功能狀態，從根本上防治哮喘病。刺激的時間需要足夠，刺激強度適當的大，最好有明顯的得氣感。
小兒哮喘可以多用捏皮手法，捏住較多的皮膚提拉上舉。
看電視連續劇《神醫喜來樂》，居中至少兩次說哮喘難治，有“內不治喘，外不治癬”之說，現代醫學也表現出對哮喘的諸多的無奈，比如小兒哮喘就非常難以完全治癒。我在按摩治療中，我沒有感到哮喘難治，只要我們堅持按摩身體，是完全可以將哮喘完全根治的。
故 事：1988年我在武漢大學深造期間，在校園內開設了校園診所，有一位男教師因繼發性哮喘發作來診。這個老師連續四年每年都發作哮喘，一發作就必須住院，住院就必須一個月才能好轉。經我按摩十次後哮喘完全停止，也沒加劇更沒住院。第二年這個老師又來了，來的原因是問我怎麼今年沒發作，我告訴他堅持按摩改善全身狀態，是完全可以徹底治癒哮喘病的。
盛德峰
這是個很好的問題，為什麼哮喘不能治癒？
答案是：目前哮喘仍不可徹底治癒，只能控制治療，控制得好的哮喘病人能跟正常人一樣生活。如果有哪個神醫聲稱能治癒哮喘，他肯定是個騙子，絕無例外。
為什麼哮喘不能治癒？
哮喘是多種細胞包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞等等參與的氣道慢性炎症性疾病，這是一種炎症性疾病，由於炎症的存在，導致氣道平滑肌反覆發生痙攣，出現呼吸困難。那麼治療的首要手段就是抗炎，抗炎的目的就是為了抑制氣道平滑肌的痙攣，緩解呼吸困難。
問題是，我們把哮喘的炎症控制下來了，但是還有更重要的問題沒有解決。那就是：為什麼哮喘會有氣道炎症？氣道炎症的病因是什麼？只有把這個病因去除了，才有可能徹底治癒哮喘。很可惜，到目前為止，我們只知道哮喘患者氣道內反覆的炎症發生是跟基因、環境、免疫等多方面因素有關。所以無法根治。
跟基因、環境、免疫等多方面因素有關，發病機制複雜，目前仍未能確切清楚。這就是為什麼無法徹底治癒哮喘的原因。因為這炎症從哪裡來的，將要到哪裡去，我們都還不是很清楚，我們只知道有炎症，那就抗炎。但是炎症還是會持續不斷地產生，源頭沒有解決，背後的大BOSS沒幹掉，就不可能徹底治癒哮喘。
不能徹底治癒哮喘，就代表哮喘是絕症麼？非也。事實上，絕大多數哮喘患者通過抗炎治療都能獲得非常滿意的療效，過上正常人的生活。為什麼？很簡單，我們雖然不知道哮喘氣道炎症從哪裡來，但是我們知道有炎症，我們抓住了這個炎症，使用有效的抗炎藥物（首選糖皮質激素），進行抗炎治療，只要把炎症抑制下去了，那麼接下來的事情都不會發生了，就不會再有喘息、呼吸困難了，因為那些都是由於氣道炎症導致。
可是我們沒有辦法把產生炎症的老巢一窩端，所以只能長期使用低劑量的激素進行持續的抗炎治療，始終把炎症抑制住，這便是目前哮喘治療的策略。雖然不能根治，但是能把炎症抑制住，哮喘不會發作，那就跟正常人一樣。
事到如今，我們對哮喘治療的目標是：不求根治，只求控制。控制得好，一樣瀟灑江湖，快意恩仇。很多名人都有哮喘，比如謝霆鋒，人家歌唱的多好。就是因為控制的好。
李鴻政醫生
1、因為哮喘是一個基因病：
哮喘具有明顯的家族聚集性，例如父母有哮喘，子女發生哮喘的概率非常大，這叫做基因遺傳。而父母沒有哮喘，子女也可能發生基因突變，引起哮喘。所以說哮喘是是一個多基因遺傳傾向的疾病。涉及到基因的問題，目前的西醫還不能夠完全解決。類似的疾病還有各種癌症，包括肺癌，肝癌，胃癌等都有一定的遺傳性，所以目前西醫都不能靠藥物治癒。
2、除了遺產機制外，哮喘還與炎症-免疫，神經調節有關。
3.未來人類一定可以治癒哮喘和癌症。
在青黴素發明之前，一般的肺炎，普通的細菌感染是沒有藥物治療的，只能靠患者自己扛過去。在抗生素髮明之前，肺結核是不治之症，電視劇裡經常看到，皇帝咯血，得了肺結核最後死於肺結核。而抗生素髮明以後，肺結核只要口服幾種藥物就可以完全治癒。
目前基因領域發展的非常快，是一般老百姓想象不到的。比如以前肺癌只能打化療，現在在家裡口服幾片藥就可以活幾年，甚至更長的時間，這種藥物就是基因治療藥物。
上個月的爆炸性新聞，一個醫生將一對雙胞胎胎兒的某個基因做了改變，這兩個姐妹出生以後，終生不會被傳染艾滋病。這叫做基因編輯，在世界上引起了轟動。
所以，不就得未來，也許20~30年後，哮喘就可以治癒了呢。
我們現在需要做的就是，好好的活下去，相信科學，耐心等待那一天的到來。
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李瑛醫生
哮喘是一種過敏性疾病，而過敏是一種體質問題，這種體質和易胖體質，怕冷體質等等一樣都是很難改變的，那麼這是不是意味著哮喘就不可控制或者無法預防呢，答案是否定的。
過敏說到底是一種免疫紊亂，術語叫做變態反應，我們通常所說的哮喘大部分屬於I型變態反應，是由於人體短時間內接觸較多過敏源引起身體中的嗜酸性粒細胞增殖並釋放多種炎性介質，引起非細菌性的炎症反應，這種炎症反應可以發生在全身，發生在皮膚就是我們最常見到的風疹塊，發生在胃腸道則導致腹痛，腹瀉，甚至便血，發生在血液系統可能引起血小板減少性紫癜，發生在氣管支氣管就是哮喘。
哮喘的直接表現是氣管以及各級小氣管發生痙攣，患者呼吸費力並在喘氣過程中發出明顯的氣體通過狹窄管道時發出的哨笛音，為什麼會發生這樣的情況呢，我們可以想一想，皮膚髮生過敏時出現風疹塊，那麼這些風疹塊如果出現在氣管支氣管內壁是不是瞬間就堵塞了氣管支氣管呢，同時嗜酸性粒細胞釋放的一些炎症介質比如組胺可引起氣管平滑肌的嚴重收縮，從而是氣管痙攣，這就是哮喘發病的原因。
大部分哮喘發作來的快去的也快，這一點和皮膚的過敏是一樣的，遇到過敏源時風疹塊說來就來，但大部分很快就消掉了，哮喘的發作有時候出現在幾個噴嚏之後，有些根本就毫無預兆，感到胸悶馬上就開始喘起來。有一些治療哮喘的藥物也是效率很快的，比如短效的β受體激動劑，吸下去馬上就能緩解，這個哮喘的病理機制是相關的。
從上面我們所說的哮喘發病機理也可以看出，如果想根治哮喘，要麼永遠不要接觸過敏源，要麼用藥去除體內產生過敏的因素，包括嗜酸性粒細胞以及IgE抗體這個過敏抗體，前者對於一些患者是非常有效的，有人遷居到空氣好，氣候溫暖的城市後就徹底擺脫了哮喘的困擾。右面一個思路已經有相應的藥物獲批上市，比如奧馬珠單抗主要針對IgE，可以降低體內的IgE抗體含量，針對嗜酸性粒細胞的單克隆抗體在國外也已經上市，國內正在進行上市前的臨床試驗，我科目前已經開始該臨床試驗。
哮喘是一種嚴重降低患者生活質量的過敏性疾病，大部分情況下難以根治，但可以採取一些辦法控制和預防哮喘的發作，起到很好的治療作用。
胡洋
為什麼孝喘治不好？
根據中醫理論·金木水火土，肺為金，肝為木，水為腎，土為脾。
金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。
金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。
肺為金，肺在五臟最為寶貴，五行之首。
金生水，肺部功可保護腎臟。
火克金。發熱感冒誰倒黴，肯定是肺，運動生熱，熱即火，火克金，強運動之後大喘，誰倒黴一一肺。肺在五行中畏火。肺對外又是開放性器管，自然召到自然界寒熱冷緩，風霜雨雪，井下作業，鍋爐、爐灶。化學，工業。農藥，水泥。廢氣，廢物，廢水，抽菸，飲酒等等傷害侵襲。加上自身五行中相剋。肺功能很易出現故障，如長期處於某種低劣環境作業。後果不堪設想。
土生金，想保護好肺，首先切斷病源，戎煙，戎酒，改變生活、工作環境。如果連這個都做不到，想康復不是一句空話嗎。什麼樣的靈丹妙藥有用嗎？治肺先治脾，調理好脾胃對肺也有幫助。
弘陽真人
哮喘，咳嗽、痰多、呼吸困難、憋喘，症狀反覆！哮喘疾病為什麼治不好呢？哮喘難以治癒的原因有很多。
哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與氣道慢性炎症性疾患。由於年齡和體質等原因容易反覆發作，哮喘病因錯從複雜，患者主要是受遺傳因素的控制和環境因素的影響，如各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物等。因很多患者無法明確病因，所以很難及時避免，一旦接觸就可能導致再次發作!
哮喘患者的依從性較強，呼吸系統疾病病情複雜，很多患者對疾病沒有足夠的瞭解，並容易觸碰治療誤區，隨意停藥，換藥！這就導致身體的抗藥性。
藥物也是導致哮喘的重要因素，像阿司匹林等藥物的隨意使用不但不能治療哮喘，反而可能引起病情加重。社會和患者心理因素等都會然哮喘疾病反覆發作，難以治癒！
治療哮喘可選擇擴張支氣管藥物如 β2受體激動劑、茶鹼類及抗炎藥物等治療。關鍵也要明確病因，遠離危險因素，及時預防！
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很多時候，如果我們對哮喘可以做到及早發現，及早干預，及早治療，就可以阻止哮喘的自然發展，避免哮喘的惡化，不會總是反覆發作。哮喘發作的時候是十分痛苦的，長期以往，哮喘會損傷我們的肺部，給我們的健康帶來極大的傷害。很多哮喘患者都會有這樣的疑問，為什麼我的哮喘總是久治不愈呢？哮喘為什麼總是容易復發呢？其實，哮喘反覆發作的根本原因主要有兩個方面，首先是在進行治療的時候採用的治療方法不恰當，或者在治療過程中發生意外，其次是患者沒有注意生活細節。
哮喘的治療方法有很多，很多的哮喘患者會選擇長期服藥。服用這些激素藥品只能暫時控制病症，讓哮喘暫時不發作，根本上並不能阻止哮喘的發展。很多哮喘患者都會有這樣的感覺，隨著吃藥時間越來越長，人的體質卻是越來越差。還有一些患者在治療哮喘的過程中，沒有聽從醫生的囑咐，經常都是沒辦法達到治療的效果。哮喘的早起其實對我們日常生活影響不會是很大，很多患者就會覺得不以為然，當疾病癒加嚴重的時候已經追悔莫及了。
哮喘患者生活中是有很多需要注意的。首先是飲食上是特別需要忌口的，而許多患者都沒有這樣的自制力，經常就是控制不住自己胡吃海吃。其次就是平時不注意保暖，天寒的時候忘記添加衣物，感冒是會誘發哮喘發作的。去一些人流密集或空氣汙濁的地方也是對哮喘患者十分有害的。
在治療支氣管哮喘，慢性梗阻性肺病，肺源性心臟病及呼吸衰竭，間質性肺病，肺梗塞，肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。
醫聯媒體
一般來說，遺傳病是很難治的。
哮喘就是一種遺傳病，說具體點是一種多基因病，由多個易感基因和環境因素共同作用導致（見下圖）。具體多少易感基因，什麼樣的環境因素以及它們如何相互作用我們還不是非常清楚，也就是說哮喘的遺傳發生機制還沒有完全被揭示，所以談不上有好的治療，更談不上治癒。
本質上說哮喘是一種遺傳性疾病，但其病理表現是一種炎症性疾病，多種炎症因子釋放，導致支氣管壁腫脹，粘液分泌和支氣管痙攣（見下圖），從而出現踹息、咳嗽、胸悶和呼吸困難等臨床表現。
很顯然在哮喘的發生過程中，炎症因子的釋放是重點。那麼炎症因子有哪些？如何釋放？什麼時候釋放？這些問題現在還不太清楚，但目前已有的研究結果表明多個易感基因的遺傳變異（見下圖）與炎症因子的分泌有關。
上圖的結果來自冰島、美國、墨西哥、澳大利亞和日本等國家的45個研究機構，是不同種族人群的全基因組關聯研究薈萃分析。結果表明，哮喘相關遺傳變異大都與免疫應答有關聯，提示上述炎症因子與免疫調節機制有關。
上面已經提到哮喘的發生是內因易感基因和外因環境因素共同作用導致的。那麼導致哮喘的外因是什麼呢？一般患哮喘的人都知道一些過敏源（食品、花粉、塵蟎、蟑螂、動物皮屑和黴菌等）、寒冷、藥物、吸菸、空氣汙染、甲醛、鄰苯二甲酸酯和細菌內毒素等可誘發哮喘。這些環境因素與易感基因是如何相互作用導致哮喘發生是目前研究重點。
儘管目前還沒有搞清楚哮喘的遺傳發生機制，但已有人提出利用已有研究成果進行易感基因檢測來預防哮喘的發生，即如果檢測出哮喘易感基因，然後進行個性化健康管理（見下圖），如改變生活方式（調整飲食結構、戒菸、保暖、保持個人衛生和生活環境衛生等），停用藥物，規避過敏原，預防感染等措施，可以避免哮喘的發生。也就是說攜帶有哮喘易感基因不要害怕，只要合理規避相應的環境因素，你就會遠離哮喘。對於已患哮喘的人來說，只要規避上述環境因素，病情也會逐漸減輕。
基因與健康
“生活這麼美好，你為什麼要抑鬱？
“這世界氧氣那麼足，你為什麼會呼吸困難？”
正如魯迅先生所言，人類的悲歡並不相通，除非是感同身受，除非是心中有愛，沒有人能理解那如此平常的呼與吸竟是那麼難。
我很幸運，我的家族裡沒有哮喘病人。 所以18歲之前，瞭解哮喘也只是在電視劇裡看到，也只是單純的看到，女主角不過是因為做蛋糕的時候，那麵粉不小心撒了，男主角不明所以，和她一起嬉戲。女主角突然面色驟變，捂住胸口，癱坐在地上，喉嚨裡嘶嘶有聲，男主角立刻從桌子上拿了一個噴壺一樣的東西，塞進女主的嘴巴里，她大力吸了兩口，面色緩和下來，彷彿活過來一樣…背景音樂也開始從緊張變成緩和，然後男女主就像沒事兒人一樣開始談情說愛…彷彿剛剛那一切不過是一個夢境。
大一的體育課上，我們沿著操場跑了兩圈，我和一個女孩在最後抵達，我喘著粗氣靠著雙槓的邊上，幾分鐘後平復，而她，一向很瘦但看起來很壯實的1米7的妹子，抱著柱子捂著胸口喘了10幾 分鐘，表情特別痛苦，明顯能聽到她喉嚨裡嘶嘶的聲音…那時候我還不懂怎麼回事，後來，終於緩過來，她告訴我她差點暈過去，她以為自己要死了，她有哮喘，後來我才知道這樣的人被稱為運動性哮喘。
一個網名叫冷魅夜的26歲小夥子說：我才知道哮喘那麼可怕：“我大概10年前診斷出過敏性支氣管哮喘,當時覺得哮喘真的容易治療,難受的時候噴一次或者兩次沙丁胺醇就好了,一年也用不了20次,每年最多打4次氨茶鹼,激素是不用用打的.
並且本人愛做大死,抽菸喝酒都是中量。但是哮喘直都是不發作或者說發作了就用一次或者幾次藥就會好,維持幾個月。導致我一直以為哮喘就像感冒一樣來來就去,並且每次發作的厲害的時候一到兩次沙丁胺醇用兩三天就可以完全緩解我的症狀。
今年初,本人由於工作調動換到了新的工作地點,甲醛汙染以及不知道什麼的汙染,工作一開始讓我鼻炎首先發作,工作三四個月後突然哮喘發作並且沙丁胺醇只能管幾個小時並且效果只能緩解不能全部減退我的症狀了。
後來去醫院打了兩針激素,就不咳嗽了反而開始長久的胸悶，而且呼吸的時候氣管裡嘶嘶的聲音，一直無法消退。”
我去呼吸科轉了一圈，我才知道哮喘的病人嚴重的時候有多絕望：上點兒歲數的老人大都是瘦弱的脫了相的，用上氨茶鹼和霧化吸入藥物什麼的，也是不能解決多少問題。
這些病人裡最年輕的只有20歲多歲，也是整夜坐著，根本躺不下來，一躺下就會喘的很厲害。 面對這樣的病人，呼吸科的老師總是非常挫敗的，能用的東西都用了也只是控制幾個小時而已，因為長期缺氧他們的嘴唇都是紫色的…吸著氧氣也不能好轉多少。
為什麼？
“為什麼現在科學這麼昌明，連小小的哮喘都對付不了？”
”哮喘不就是因為各種複雜的原因導致氣道（空氣進入的通道，包括氣管、支氣管、小支氣管…）發生痙攣（抖起來），導致吸氣的速度和質量都下降了嗎？
嘶嘶的聲音不就是氣體通過管道受到阻礙的聲音嗎，就像大風吹過樹枝會有颯颯的聲音一樣。”
“我們用上藥把管道變寬就行啊。為什麼不能治好呢？”
“人的一節氣管大概就是一塊兒C型的軟骨和一側肌肉組成，每一節依靠結締組織連接在一起，像一個超級大的彈簧，軟骨支撐氣管保持基本的穩定，肌肉調節氣管的擴張。” 
哮喘發作一般三個步驟：
其一，某些東西被吸進或吃進身體，我們的免疫系統把他們當成大魔王（抗原），發出了超級信號（產生了IgE抗體），隨後進行了超激烈的反擊，雙方激烈衝突以後，氣管的平滑肌發抖了，氣管內的黏膜分泌出很多粘水（炎性滲出）來，氣管裡聚集裡很多炎症細胞，這就是過敏反應，然後氣體通過氣道歲的時候突然從一馬平川變成高山峻嶺一樣…被阻礙後發出嘶嘶的聲音。
因為吸氣的時候我們的呼吸肌是可以控制的，主動吸氣，胸廓張開的時候，可以順便把胸廓裡的支氣管也給拉開一些，而呼氣的時候，是被動的行為，本來整個胸廓就是縮小的，會給胸廓裡的氣道門來一些壓迫，再加上氣道本身內部也發生狹窄，於是呼出氣體就越發困難，從肺泡到小氣管再到支氣管再到氣管再到口和鼻…如此曲折，往往更慢也更難。
第二，這些炎症時間久了，氣道也發生了變化，他從溫柔的書生變成了暴躁的兇漢，這漢子對受到的刺激總是會以暴制暴，跳起來反抗，氣道對刺激因子過早過強的收縮，就是氣道高反應性。
第三，要是前邊兩項發生在一個哮喘反覆發作、長期不控制的病人身上，慢慢的的這些氣管、支氣管、小氣管…就變了樣子，溫柔書生原來不過是一不小心變身兇漢，後來他就變成了真正的暴躁的兇漢，氣道的那一小塊平滑肌彈性下降了，本來對藥物敏感的內膜上的細胞也變了…醫生用上最好的抗炎藥，最好的支氣管擴張藥也不好用了。
第四、在前三種行為發生的同時，掌管氣道平滑肌的神經“接收處”也出了問題，本來的β腎上腺素受體，接受信號後可以放鬆平滑肌，可以抑制過敏反應的，現在這接收處變成了一個木頭，使勁兒拿針戳也不帶哎呦一聲兒的。
漸漸的人體細胞產生的二氧化碳呼不出去了，想要的氧氣也吸的不那麼容易了，心臟開始缺氧了，胸悶，身體因為缺氧功能下降了，頭昏，四肢無力，吃不好，睡不好…這是整個人都不好了。
請到呼吸科就診，積極控制病情。
相信“知其然而知其所以然”的同志們， 一定會乖乖聽話的。
祝好。
