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豬藍耳病，曾被稱為“神秘病”、“豬流行性流產和呼吸綜合症”、“豬繁殖呼吸綜合症”、“高熱病”等。它有兩大獨立的藍耳病病毒原型：歐洲型和美洲型。我國目前只存在美洲型。
藍耳病病毒
由於藍耳病病毒屬於RNA病毒，而變異是RNA病毒的一個非常明顯的特徵。藍耳病病毒基因組的變異是本病難以控制的重要原因之一。弱毒疫苗免疫是很多豬場控制藍耳病的法寶，但失敗的案例也有很多。也有很多豬場一開始免疫有效，等過半年以後就開始不安穩了。滅活苗由於效果最不確切，並且需要重複免疫，現階段在我國豬場已經很少應用了。因為藍耳病病毒變異的特性，並且各個毒株之間的交叉保護率有高有低，所以現在弱毒苗的效果也很有爭議，尤其是變異株。以至於有些老師說，弱毒苗就是一粒邪惡的種子，你種到小豬體內，它早晚都會生根發芽，伺機發病。
藍耳病病毒是敵強我弱，敵弱我強，當機體免疫力低下或者有促進藍耳病複製的情況出現時，它就會伺機發病，這大概就是毒力返強說。還有一種可能是，藍耳病存在抗體依賴性增強效應（ADE），假如豬體已經感染了藍耳病病毒，但身體抵抗力強，它沒有發病。但打上藍耳病疫苗以後，機體不會立即產生足量的中和抗體，而是刺激機體產生了一些雜抗體，而這些雜抗體由於存在ADE效應，反而會促進藍耳病野毒的複製，導致機體發病。
在臨床中
在臨床中，我們也發現有些藥物真的能夠促進藍耳病病毒的複製。比如常用的免疫抑制劑：地塞米松。有報道表明，地塞米松等糖皮質激素可上調PRRSV受體的表達，促進PRRSV感染或發病。在臨床當中也常常會遇到這種情況。越用激素製劑，藍耳病症狀越嚴重。黴菌毒素也會產生免疫抑制，降低豬的非特異性免疫力，促進藍耳病病毒的複製。
再比如注射添加各種佐劑的滅活苗，尤其是白油佐劑的疫苗，也會促進藍耳病病毒的複製。最常見的就是口蹄疫滅活苗，其次是某些廠家的圓環滅活油苗，細小病毒疫苗，進口的氣喘苗等。這些滅活苗都會促進藍耳病病毒的複製。例如以前有些豬場不做藍耳病疫苗很安穩，但打了免費藍耳病滅活苗後反而爆發藍耳的案例。可能的原因就是，白油等佐劑刺激了體內巨噬細胞的增殖，而巨噬細胞又是藍耳病病毒的口糧，所以白油佐劑或其它佐劑會間接促進藍耳病病毒的複製，感染，發病。
而弱毒苗（藍耳苗除外）則恰恰相反，豬瘟、偽狂犬或其它弱毒苗會刺激機體產生干擾素，干擾素會抑制藍耳病病毒的複製，縮短藍耳病的排毒期。頻繁的弱毒苗免疫（一月一次）會持續的刺激機體產生干擾素，間接性的干擾藍耳病病毒的複製。這也就是在豬瘟、偽狂犬一年四遍普免，乙腦弱毒苗一年兩次普免的豬場，藍耳病也相對安穩的另一個層面的原因。
在我國現有的防疫條件下，藍耳病，每個小豬早晚都要得一次的。因為它生下來就是一個易感動物。只是在哺乳期由於母源抗體保護，相對不易感。斷奶後失去母源抗體保護的仔豬就成了一個標準的藍耳病易感動物了。
豬場情況
在免疫藍耳病疫苗的豬場，例如14天免疫一針弱毒苗的豬場，藍耳病的發生時間要早一些，基本上都是在保育階段發病，甚至也有些在產房發病的情況。也有一些免疫豬場會很安穩，可能是由於常年免疫，疫苗毒株這種弱毒已經成為了豬場的常在毒株，優勢毒株，野毒就是疫苗毒，疫苗毒就是野毒，或者疫苗毒和野毒同源性比較高，能夠交叉保護。也有免疫弱毒苗產房保育反而不安穩的豬場。這種情況就是前面講到的疫苗刺激機體產生雜抗體激發野毒的複製感染的情況。
相對於免疫豬群，未免疫藍耳病疫苗的陽性豬場的仔豬發病時間不確定。 有在產房發病的，也有保育、育肥散發的，還有在妊娠期感染流產的。
這其中，最糟糕的是在產房小豬和小豬保育階段發病了。因為藍耳病在母豬主要表現為繁殖障礙，例如子宮炎，陰道炎，屢配不孕，流產等，在育肥階段主要表現為一過性發熱，少食，早晨氣溫較低時耳朵變藍，中午氣溫升高時消失，如果沒有繼發感染，很少引起死亡。而在保育階段發病，沒有了母源抗體的保護，則會引起嚴重的呼吸道綜合徵，常常併發或繼發其他病毒感染或細菌感染，治療不當就會造成非常高的死亡率。
不知大家有沒有發現一個有趣的現象，那就是一胎母豬所生的小豬最難養：葡萄球菌油皮病它先得，流行性腹瀉病毒性腹瀉它先鬧，高熱病藍耳病也是它先開始，然後再水平傳播給其他仔豬，導致產房仔豬或者保育仔豬藍耳病的不穩定。經產母豬以前大多都經歷過一次藍耳病病毒感染，早已度過排毒期，體內都存在有抗體，所生的小豬由於有母源抗體的保護，又不在排毒期，所以經產母豬所生小豬不易得病。而如果後備母豬在懷孕前後感染藍耳病，恰巧排毒期又正好趕在產房中，那就不妙了。本身藍耳病就有敵強我弱，敵弱我強的屬性，每每都是在機體免疫力最差的時候趁機發病：例如母豬產後虛弱時，小豬斷奶應激時等，因為一胎母豬產後就成了高危期，它排毒期所生的小豬就成了汙染源。所以控制藍耳病最好的方案就是做好後備母豬的馴化工作，當然也包括後備公豬。無論是常年免疫藍耳苗的豬場，還是未免疫藍耳苗的豬場，只要是陽性豬場，後備母豬就一定要提前做好藍耳病的馴化工作。最好讓它在配種前感染、排毒完畢。
藍耳病馴化
一是疫苗馴化，安全係數比較高，成功率也比較高，但缺點是有可能與豬場流行野毒毒株不匹配，不能夠提供交叉保護。
二是採集藍耳病發病仔豬血液，分離血清，加抗生素處理，然後生理鹽水1:100稀釋後，後備母豬2-3毫升噴鼻人工感染。這種方法效果最好，但同時風險也是最高。
三是讓後備母豬同老母豬並群合圈感染，這個效果取決於老母豬的排毒狀態，存在一定的不確定性。
經產母豬一年普免四遍藍耳苗是錯誤的。尤其是普免高致病性藍耳病弱毒苗。這樣會導致豬場長期地處於藍耳病不穩定狀態。正確的做法是隻免疫後備母豬，或者血清馴化後備公母豬。經產公母豬不免疫。
綜上所述，既然現階段藍耳病我們無法淨化，那就只好與藍共舞了。通過延遲保育小豬滅活油苗的免疫，全場禁用糖皮質激素（過敏可選用腎上腺素），添加免疫增強劑如高質量的黃芪多糖，中藥提取物，選用優質的飼料原料，長期足量添加高品質的脫黴劑，做好其他病毒苗如豬瘟、偽狂犬的普免工作，降低密度、增加通風等措施，都會降低藍耳病的發病率，縮短藍耳病的排毒期。最後，還有一個關鍵中的關鍵，那就是後備安，天下安。豬場藍耳病不穩定的根源主要來自於後備母豬的後代，要想豬場藍耳穩定，還是要積極做好後備母豬的藍耳病馴化工作，讓後備母豬在最好的年紀（配種前身體抵抗力最強的時候）感染髮病，度過排毒期，就不會在產房階段發病排毒，垂直傳播感染自家小豬，再經過自家小豬水平傳播於別家小豬，進而造成保育期藍耳病的發病流行了。
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