北大第一醫院產科「男神」李奎醫生:孕期習俗大吐槽

4月16日,媽咪呀孕育邀請孕媽們稱作“奎叔”的產科“男神”李奎醫生,做客直播間,為大家帶來《孕期習俗大吐槽》的乾貨。以下是部分重點實錄整理。給沒看到直播的小夥伴們發福利啦!

Ready?Go !!

嘉賓介紹—李奎:

於2003年畢業於北京大學醫學部臨床醫學專業,獲醫學博士學位。

專業方向為圍產保健,產前診斷及胎兒醫學。擅長產科急重症的處理及胎兒疾病的宮內診斷與治療。

主持人介紹—婉儀:

90後活潑小妹子一枚;著名大學醫學博士。媽咪呀直播特邀主持人。

直播記錄

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主持人:奎叔,懷孕前後,都或多或少的聽到或蒐集到一些習俗,那這些到底有沒有道理呢?

奎叔:可以先蓋一個帽子,絕大多數習俗,都是錯誤的。

主持人:有人說,備孕要去看中醫,調理好身體再懷孕最好,這是真的嗎?

奎叔:備孕要順其自然、精神放鬆。看中醫的人,往往說明她的精神緊張了,有緊張焦慮情緒,看了效果也不好。中醫是祖國傳統醫學,但如果西醫能看的病,你最好不要去看中醫,如你覺得西醫無法醫治你了,再去找中醫,要正規醫院的正規大夫,提前就說正在備孕,問醫生開的藥物是否對此有影響。

主持人:很多人說,懷孕最開始三個月要減少活動,這樣更好的保胎,這是真的嗎?

奎叔:不是真的。懷孕是動物本能,正常活動就可以,但不鼓勵剛懷孕三個月去跑馬拉松。沒特殊的狀況,就正常生活,不需要特別的去減少活動。減少活動的意義是很緊張,緊張情緒就可能會造成異常的狀況。懷孕是很高興的,你要享受這個過程。

主持人:網上說中性粒細胞高是男孩,這是真的嗎?

奎叔:不是真的。性別鑑定都是謠言,血常規檢驗中,中性粒細胞如果高的離譜,你需要向醫生諮詢一下,考慮是否有感染的問題,跟男女沒關係,不要想太多。

主持人:孕期要早睡早起,規律睡眠,這樣小孩生出來也規律睡眠,不會有夜哭郎,這是真的嗎?

奎叔:不是真的。懷孕期間睡眠應保持一個正常的規律狀態,這樣對身體好。但你早不早睡,跟孩子一點關係都沒有。建議儘量順產,觀察剖宮產的孩子愛夜哭。

主持人:懷孕後突然對蝦過敏,長輩說是因為我肚子裡的孩子對蝦過敏,所以我才對蝦過敏,這是真的嗎?

奎叔:這不是真的。懷孕之後,孕婦的免疫狀態發生了變化,與懷孕之前完全不一樣,之前不過敏,現在可能有過敏,生完之後可能又會發生變化。孕婦對食物過敏跟孩子一點關係沒有。

主持人:懷孕時我要過飛機,地鐵,坐火車安檢,對孩子有什麼影響嗎?

奎叔:大多數沒有影響,因為安檢門大多不是x射線的,只是探測金屬的,對孕婦沒有影響。但也有例外,新聞曾報道有一個機場安檢門是x射線,最後被取締了。如果你很擔心,過安檢時可向工作人員提示,你是孕婦,此安檢是否有影響,如對方表示沒有,那就沒問題。

主持人:據傳肚子尖尖的和圓圓的能看出男和女?

奎叔:這不是真的。和扔硬幣差不多,50%概率能猜對,概率算很高的。還有說雙頂徑看男女,也不是真的。孩子頭的大小,形狀,都與遺傳有關。所以超聲會問孕婦,夫妻雙方的頭大頭小,然後對比。

主持人:產檢時做四維彩超,和大排畸是一回事嗎?

奎叔:

不是一回事。四維超聲只是給孩子錄像,留個紀念。大排畸的超聲對孩子的發育情況摸底是最準確的,它從頭到腳,所有器官,肚子裡的腦子裡的都能看的見。而四維彩超就是給孩子的臉照個照片,但是說裡面胃部什麼樣,肝什麼樣,腎長得什麼樣,這都沒有看,正規產檢還是以醫院的大排畸為準。

主持人:懷孕的時候可以有性生活嗎?

奎叔:可以有。懷孕期,有些孕媽媽反而性慾會增強,所以懷孕期可以同房。但建議早孕期不宜過性生活,20周後,檢查正常就可以,但不要動作太劇烈。孕晚期容易宮縮,有性生活會有胎膜早破風險。

主持人:一位孕媽媽問:我的血糖高怎麼辦?

奎叔:血糖高取決你是懷孕前就有糖尿病,還是懷孕後才得的血糖高。懷孕後血糖高是妊娠期糖尿病,注意飲食運動ok。但很多妊娠糖尿病孕媽媽往往不聽話,不注意管住嘴,還每天吃大量水果。我門診的孕媽媽都知道,我仇恨賣水果的。

主持人:32周還是臀位,還有可能變成頭位嗎?瑜伽?做操?

奎叔:做操不靠譜。30周超聲是臀位,你什麼不做順其自然,36周 80%會自己變成頭位。但媽媽36周還是臀位,還想自己生,來北大第一醫院,跟大夫提,收住院,做臀位外倒轉。就是在肚子上幫忙給肚子裡的孩子轉一下,這也就有了陰道分娩的機會。

主持人:那多走動可以將臀位轉過來嗎?

奎叔:臀位和活動量也沒關係,躺著也能轉,靠走很危險。孕晚期宮縮多,你臀位還要擔心胎膜早破,孩子屁股形狀不規則無法堵住宮頸口,還容易出現臍帶脫垂的情況。36周之後如果你是臀位破水,要躺下,屁股抬高,用救護車去醫院。注意是臀位的,不是所有孕婦都適合破水就叫救護車,你饒了救護車,讓他們乾點更緊急的。

主持人:羊水穿刺和無創DNA沒有區別,這事真的嗎?

奎叔:這不是真的,是兩回事。學術上,無創DNA就是唐氏篩查中的一種高級唐氏篩查。而羊水穿刺是產前診斷的範疇。打比方說,你面前有個窗戶,毛玻璃的,你想往外看,第一種方式是在窗戶上鑽個孔,你用一隻眼睛朝外看,看見有6個樓。而羊穿是把窗戶全部打開,一目瞭然,你看見全部有46個樓,甚至哪個樓高,哪個樓矮,你都看的很清楚。這是區別。

主持人:懷孕了,不能玩手機電腦,這是真的嗎?

奎叔:當然可以玩,但要適可而止,別從早玩到晚,過分了啊!懷孕之後容易疲勞,手機電腦別玩太久,應多放鬆,適當溜達,長時間坐著站著都不是很好的事情。

主持人:孕期需要一直補鈣,這是真的嗎?

奎叔:是的。中國人都缺鈣,中國營養學會《中國居民膳食指南》,推薦孕早期孕婦所需鈣量為800mg/日,孕中期為1000mg/日,孕晚期需要1200mg/日。

我們飲食中是沒有鈣,老外的飲食中奶製品很多,動物奶酪,牛奶等。500毫升牛奶含有600毫克的鈣,你每天喝500毫升牛奶,才能補充一個人正常對鈣的攝入量。有人說喝豆漿補鈣,但豆漿裡是植物的鈣,不易吸收。孕婦一天喝500毫升牛奶,之後可能再喝不下去了,建議20周後增加補充鈣片。

補鈣就踏實兒的補就行,你不缺鈣不等於你不需要補鈣,孩子在孕後期牙齒骨骼發育需要鈣。補鈣建議補到斷奶,母乳餵養,孩子吃媽媽的奶,母親要是缺鈣,那孩子也缺。

主持人:孕期體重不增長,會影響孩子發育嗎?

奎叔:孕期你體重的增長,和孩子的發育,實際沒有必然的聯繫,孩子發育營養是從媽媽獲取,媽媽營養不良孩子營養也缺乏。但很多人一懷孕就使勁補,實際完全錯誤的,懷孕20周之前, 你吃很多,體重增重跟孩子沒關係。20周之後孩子增長和你吃多少就慢慢有關係。孕期做超聲有檢查,30周你重點看孩子大小,如果肚子瘦,有可能是你營養不夠,就吃優質蛋白,比如魚蝦瘦肉。不建議懷孕就吃純素,吃瘦肉可以補充蛋白質。

主持人:孕30+周,按照教科書每天測試胎動?

奎叔:教科書是早中晚三次,吃完飯,測試胎動,然後數值x4怎麼樣。

但每個孩子動的不一樣,一般28周-30周之後,孩子動會有規律。每天有固定的時間喜歡動。有的喜歡早上,有的喜歡睡前,有的是半夜,有的是吃飽了。你要感覺他喜歡動的時間。他是吃了東西就動,哪一天餓著肚子卻動的厲害,就有危險。有的動的次數很多,哪天突然動的明顯減少,那就不對勁了。

還有是你的生活規律是否有變化,你如果吵架,鬱悶,這種也會胎動異常,你要考慮是否有客觀因素。如果你實在沒把握,可以去醫院,這樣更安全。

主持人:臍帶血需要留嗎?

奎叔:結婚一定要照婚紗照嗎?需不需要留看自己的想法。有些留紀念是需要留,但你最好不要盼望能用上。還一種你捐,這樣也是做善事。臍帶血是否可以用,是取決於得的什麼病。如果是基因異常的病症,你留的幹細胞裡基因也是異常,用不了。除非不是基因突變染色體的問題,才能用。

主持人:孕期總感覺皮膚瘙癢?

奎叔:如果不是肝功能膽汁酸的問題,那可能是洗得太勤,皮脂腺分泌油脂,你馬上洗乾淨了,沒有油脂,皮脂腺會繼續使勁工作,就有瘙癢的感覺,孕期洗澡可以用清水。肚皮上感覺緊可以塗抹一些吃的橄欖油。實在不行建議看看皮膚科。

主持人:什麼時候補鐵?

奎叔:要檢查血常規,看是否貧血。這裡重點看血色素值。如果被確診為缺鐵性貧血,就要補鐵,鐵在哪裡,還是不能吃素,要吃純瘦肉,魚蝦。如條件允許,每個星期吃動物肝臟。吃一段時間沒有上來,要吃鐵劑。要10天到2周再去檢查,這是紅細胞生成周期。

主持人:臍帶血+紅糖下奶?

奎叔:見過有這樣思想的。很像拍恐怖片,產婦在產房裡拿著一個大碗,要求大夫留一大碗血,說老人說要喝掉。其實沒有意義。下奶需要正常飲食均衡,沒有奶可以吸吮乳頭,通過刺激,進行下奶。奶不夠喝水,把牛奶當水喝,還能補鈣。

主持人:臍帶繞頸怎麼才能通過刺激讓小孩繞出來?

奎叔:臍帶繞頸是天生的,不用想什麼原因,小孩在宮內活動,很可能就繞了。感覺正常動就行了。你也不要刺激使勁亂動,胡亂摸肚皮,可能適得其反。

主持人:胎盤能吃嗎?

奎叔:可以吃,動物生完小動物就吃了補充營養,但現在社會沒有必要,如果你習俗非要吃,胎盤又沒發生什麼異常感染,那就看你自己想法了。

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