北大第一医院产科“男神”李奎医生:孕期习俗大吐槽

4月16日,妈咪呀孕育邀请孕妈们称作“奎叔”的产科“男神”李奎医生,做客直播间,为大家带来《孕期习俗大吐槽》的干货。以下是部分重点实录整理。给没看到直播的小伙伴们发福利啦!

Ready?Go !!

嘉宾介绍—李奎:

于2003年毕业于北京大学医学部临床医学专业,获医学博士学位。

专业方向为围产保健,产前诊断及胎儿医学。擅长产科急重症的处理及胎儿疾病的宫内诊断与治疗。

主持人介绍—婉仪:

90后活泼小妹子一枚;著名大学医学博士。妈咪呀直播特邀主持人。

直播记录

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主持人:奎叔,怀孕前后,都或多或少的听到或搜集到一些习俗,那这些到底有没有道理呢?

奎叔:可以先盖一个帽子,绝大多数习俗,都是错误的。

主持人:有人说,备孕要去看中医,调理好身体再怀孕最好,这是真的吗?

奎叔:备孕要顺其自然、精神放松。看中医的人,往往说明她的精神紧张了,有紧张焦虑情绪,看了效果也不好。中医是祖国传统医学,但如果西医能看的病,你最好不要去看中医,如你觉得西医无法医治你了,再去找中医,要正规医院的正规大夫,提前就说正在备孕,问医生开的药物是否对此有影响。

主持人:很多人说,怀孕最开始三个月要减少活动,这样更好的保胎,这是真的吗?

奎叔:不是真的。怀孕是动物本能,正常活动就可以,但不鼓励刚怀孕三个月去跑马拉松。没特殊的状况,就正常生活,不需要特别的去减少活动。减少活动的意义是很紧张,紧张情绪就可能会造成异常的状况。怀孕是很高兴的,你要享受这个过程。

主持人:网上说中性粒细胞高是男孩,这是真的吗?

奎叔:不是真的。性别鉴定都是谣言,血常规检验中,中性粒细胞如果高的离谱,你需要向医生咨询一下,考虑是否有感染的问题,跟男女没关系,不要想太多。

主持人:孕期要早睡早起,规律睡眠,这样小孩生出来也规律睡眠,不会有夜哭郎,这是真的吗?

奎叔:不是真的。怀孕期间睡眠应保持一个正常的规律状态,这样对身体好。但你早不早睡,跟孩子一点关系都没有。建议尽量顺产,观察剖宫产的孩子爱夜哭。

主持人:怀孕后突然对虾过敏,长辈说是因为我肚子里的孩子对虾过敏,所以我才对虾过敏,这是真的吗?

奎叔:这不是真的。怀孕之后,孕妇的免疫状态发生了变化,与怀孕之前完全不一样,之前不过敏,现在可能有过敏,生完之后可能又会发生变化。孕妇对食物过敏跟孩子一点关系没有。

主持人:怀孕时我要过飞机,地铁,坐火车安检,对孩子有什么影响吗?

奎叔:大多数没有影响,因为安检门大多不是x射线的,只是探测金属的,对孕妇没有影响。但也有例外,新闻曾报道有一个机场安检门是x射线,最后被取缔了。如果你很担心,过安检时可向工作人员提示,你是孕妇,此安检是否有影响,如对方表示没有,那就没问题。

主持人:据传肚子尖尖的和圆圆的能看出男和女?

奎叔:这不是真的。和扔硬币差不多,50%概率能猜对,概率算很高的。还有说双顶径看男女,也不是真的。孩子头的大小,形状,都与遗传有关。所以超声会问孕妇,夫妻双方的头大头小,然后对比。

主持人:产检时做四维彩超,和大排畸是一回事吗?

奎叔:

不是一回事。四维超声只是给孩子录像,留个纪念。大排畸的超声对孩子的发育情况摸底是最准确的,它从头到脚,所有器官,肚子里的脑子里的都能看的见。而四维彩超就是给孩子的脸照个照片,但是说里面胃部什么样,肝什么样,肾长得什么样,这都没有看,正规产检还是以医院的大排畸为准。

主持人:怀孕的时候可以有性生活吗?

奎叔:可以有。怀孕期,有些孕妈妈反而性欲会增强,所以怀孕期可以同房。但建议早孕期不宜过性生活,20周后,检查正常就可以,但不要动作太剧烈。孕晚期容易宫缩,有性生活会有胎膜早破风险。

主持人:一位孕妈妈问:我的血糖高怎么办?

奎叔:血糖高取决你是怀孕前就有糖尿病,还是怀孕后才得的血糖高。怀孕后血糖高是妊娠期糖尿病,注意饮食运动ok。但很多妊娠糖尿病孕妈妈往往不听话,不注意管住嘴,还每天吃大量水果。我门诊的孕妈妈都知道,我仇恨卖水果的。

主持人:32周还是臀位,还有可能变成头位吗?瑜伽?做操?

奎叔:做操不靠谱。30周超声是臀位,你什么不做顺其自然,36周 80%会自己变成头位。但妈妈36周还是臀位,还想自己生,来北大第一医院,跟大夫提,收住院,做臀位外倒转。就是在肚子上帮忙给肚子里的孩子转一下,这也就有了阴道分娩的机会。

主持人:那多走动可以将臀位转过来吗?

奎叔:臀位和活动量也没关系,躺着也能转,靠走很危险。孕晚期宫缩多,你臀位还要担心胎膜早破,孩子屁股形状不规则无法堵住宫颈口,还容易出现脐带脱垂的情况。36周之后如果你是臀位破水,要躺下,屁股抬高,用救护车去医院。注意是臀位的,不是所有孕妇都适合破水就叫救护车,你饶了救护车,让他们干点更紧急的。

主持人:羊水穿刺和无创DNA没有区别,这事真的吗?

奎叔:这不是真的,是两回事。学术上,无创DNA就是唐氏筛查中的一种高级唐氏筛查。而羊水穿刺是产前诊断的范畴。打比方说,你面前有个窗户,毛玻璃的,你想往外看,第一种方式是在窗户上钻个孔,你用一只眼睛朝外看,看见有6个楼。而羊穿是把窗户全部打开,一目了然,你看见全部有46个楼,甚至哪个楼高,哪个楼矮,你都看的很清楚。这是区别。

主持人:怀孕了,不能玩手机电脑,这是真的吗?

奎叔:当然可以玩,但要适可而止,别从早玩到晚,过分了啊!怀孕之后容易疲劳,手机电脑别玩太久,应多放松,适当溜达,长时间坐着站着都不是很好的事情。

主持人:孕期需要一直补钙,这是真的吗?

奎叔:是的。中国人都缺钙,中国营养学会《中国居民膳食指南》,推荐孕早期孕妇所需钙量为800mg/日,孕中期为1000mg/日,孕晚期需要1200mg/日。

我们饮食中是没有钙,老外的饮食中奶制品很多,动物奶酪,牛奶等。500毫升牛奶含有600毫克的钙,你每天喝500毫升牛奶,才能补充一个人正常对钙的摄入量。有人说喝豆浆补钙,但豆浆里是植物的钙,不易吸收。孕妇一天喝500毫升牛奶,之后可能再喝不下去了,建议20周后增加补充钙片。

补钙就踏实儿的补就行,你不缺钙不等于你不需要补钙,孩子在孕后期牙齿骨骼发育需要钙。补钙建议补到断奶,母乳喂养,孩子吃妈妈的奶,母亲要是缺钙,那孩子也缺。

主持人:孕期体重不增长,会影响孩子发育吗?

奎叔:孕期你体重的增长,和孩子的发育,实际没有必然的联系,孩子发育营养是从妈妈获取,妈妈营养不良孩子营养也缺乏。但很多人一怀孕就使劲补,实际完全错误的,怀孕20周之前, 你吃很多,体重增重跟孩子没关系。20周之后孩子增长和你吃多少就慢慢有关系。孕期做超声有检查,30周你重点看孩子大小,如果肚子瘦,有可能是你营养不够,就吃优质蛋白,比如鱼虾瘦肉。不建议怀孕就吃纯素,吃瘦肉可以补充蛋白质。

主持人:孕30+周,按照教科书每天测试胎动?

奎叔:教科书是早中晚三次,吃完饭,测试胎动,然后数值x4怎么样。

但每个孩子动的不一样,一般28周-30周之后,孩子动会有规律。每天有固定的时间喜欢动。有的喜欢早上,有的喜欢睡前,有的是半夜,有的是吃饱了。你要感觉他喜欢动的时间。他是吃了东西就动,哪一天饿着肚子却动的厉害,就有危险。有的动的次数很多,哪天突然动的明显减少,那就不对劲了。

还有是你的生活规律是否有变化,你如果吵架,郁闷,这种也会胎动异常,你要考虑是否有客观因素。如果你实在没把握,可以去医院,这样更安全。

主持人:脐带血需要留吗?

奎叔:结婚一定要照婚纱照吗?需不需要留看自己的想法。有些留纪念是需要留,但你最好不要盼望能用上。还一种你捐,这样也是做善事。脐带血是否可以用,是取决于得的什么病。如果是基因异常的病症,你留的干细胞里基因也是异常,用不了。除非不是基因突变染色体的问题,才能用。

主持人:孕期总感觉皮肤瘙痒?

奎叔:如果不是肝功能胆汁酸的问题,那可能是洗得太勤,皮脂腺分泌油脂,你马上洗干净了,没有油脂,皮脂腺会继续使劲工作,就有瘙痒的感觉,孕期洗澡可以用清水。肚皮上感觉紧可以涂抹一些吃的橄榄油。实在不行建议看看皮肤科。

主持人:什么时候补铁?

奎叔:要检查血常规,看是否贫血。这里重点看血色素值。如果被确诊为缺铁性贫血,就要补铁,铁在哪里,还是不能吃素,要吃纯瘦肉,鱼虾。如条件允许,每个星期吃动物肝脏。吃一段时间没有上来,要吃铁剂。要10天到2周再去检查,这是红细胞生成周期。

主持人:脐带血+红糖下奶?

奎叔:见过有这样思想的。很像拍恐怖片,产妇在产房里拿着一个大碗,要求大夫留一大碗血,说老人说要喝掉。其实没有意义。下奶需要正常饮食均衡,没有奶可以吸吮乳头,通过刺激,进行下奶。奶不够喝水,把牛奶当水喝,还能补钙。

主持人:脐带绕颈怎么才能通过刺激让小孩绕出来?

奎叔:脐带绕颈是天生的,不用想什么原因,小孩在宫内活动,很可能就绕了。感觉正常动就行了。你也不要刺激使劲乱动,胡乱摸肚皮,可能适得其反。

主持人:胎盘能吃吗?

奎叔:可以吃,动物生完小动物就吃了补充营养,但现在社会没有必要,如果你习俗非要吃,胎盘又没发生什么异常感染,那就看你自己想法了。

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