艾滋病是個令人談之色變的疾病。
艾滋病病毒（人體免疫缺陷病毒）可以把人體免疫系統中最重要的T淋巴細胞作為主要攻擊目標，致使人體逐步喪失免疫功能，患者最終會因嚴重感染或者腫瘤而死亡。
目前為止，醫學界還沒有徹底治癒艾滋病的方法，只能通過適當的治療手段，最大限度地抑制感染者體內病毒的複製，延緩病程進展，延長患者生命。因此，預防艾滋病的傳播至關重要，我們都知道，啪啪時使用套套、使用清潔針頭可以減少艾滋病毒的傳播。
除了傳統的降低風險策略之外，目前還有另一種選擇來降低高危人群艾滋病的患病率，那就是採取暴露前預防性用藥（PrEP），即為通過服用抗病毒藥物降低感染艾滋病的幾率。 吃小藥丸，就可以降低感染艾滋病的風險了？ 暴露前預防性用藥包含兩種抗逆轉錄病毒藥物：替諾福韋和恩曲他濱。
臨床試驗證實，每天服用PrEP藥物可大幅度降低感染艾滋病的風險。該藥由吉列德生產，目前已獲美國、加拿大、中國等國的上市許可，商品名為Truvada，是藍色、橢圓狀小藥丸。該藥可以抑制艾滋病病毒中負責複製的RdRp酶，達到預防感染的效果。
需要注意的是，該藥物需每天服用，可以空腹或進餐時口服。
每天的服藥時間最好是固定的，以此來建立良好的依從性。
如果漏服了，應儘快補服，如果已經接近下一次服藥的時間，那就直接跳過上一次服藥，當做漏服一次，下一次服藥時也不用加倍服用，正常服藥就好。
開始服用7-12天后Truvada可以達到預防的效果。關於服藥和停藥等問題，都建議您諮詢專業醫生的建議，不要擅自決定。
我需要預防性用藥嗎？
如果符合以下情況，建議諮詢醫生是否需要服藥：
與多個伴侶發生過肛交或經陰道性交，且存在不使用避孕套的情況；男男性行為活躍的成年男性，尤其是當性伴侶的艾滋病感染狀態不明確時；與艾滋病毒呈陽性的伴侶發生過性行為；肛門或陰道感染了性傳播疾病；曾與注射過毒品的人發生性關係或者自己注射過毒品；正與艾滋病毒陽性伴侶交往，並嘗試孕育下一代；過去的六個月裡吸食過罌粟、可卡因、病毒等。
服用了Truvada，就可以不戴套套了？需要注意的是，Truvada並不能取代其他預防工具（如安全套）的預防效果。如果按照要求服用並與其他預防策略結合使用，該藥物將極大幫助減少艾滋病感染。
除艾滋病外，使用安全套還可以預防其他性傳播疾病的感染，並可以降低意外懷孕的風險。 Truvada有沒有副作用？大部分人對於Truvada的耐受性較好。但與其他任何藥物一樣，有些人會在服藥後出現副作用，通常為噁心、胃脹或頭痛。 一般來說，這些副作用症狀是非常輕微的，並且隨著服藥時間的推移會逐漸改善。
研究者還建議應當對接受PrEP治療的人們定期進行腎臟功能的檢測。
此外，還有人在服藥後出現了骨密度降低的情況。
Truvada會和其他藥物相互作用嗎？PrEP不會干擾大多數藥物的藥效，包括低氧酮、美沙酮或口服避孕藥。
雖然這種藥物已廣泛用於艾滋病毒陽性的孕婦和哺乳婦女，但將其用於預防懷孕或哺乳期感染艾滋病毒的風險收益仍需要個體化的分析。
如果需要同時服用布洛芬或萘普生等非甾體類抗炎藥，或者伐昔洛韋或阿昔洛韋等抗病毒藥物，請諮詢醫生同時服藥是否會產生相應的影響。
在開始服藥前，需要做些什麼？
首先，需要諮詢專業醫生的意見，聊聊需要服用這種藥物的原因。
醫生在確定有必要服藥後，將會檢查你是否已患有艾滋病及其他性傳播疾病、甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎，並在開始PrEP治療前檢查你的肝腎功能是否正常。需要注意的是，Truvada在其產品標籤中標明瞭明確的用藥警告，指出該藥物會加重肝炎病情。 如果你處於艾滋病感染的早期階段，使用Truvada治療後還可能造成抗艾滋病藥物耐藥風險。
因此，在服藥一個月後以及從第二月開始的每三個月需要您來醫院進行復查，確認你沒有感染艾滋病和性傳播感染才能繼續用藥。
服藥後每六個月進行腎臟功能檢查，如果腎功能出現服藥所致的功能受損，則必須立刻停止PrEP治療。
Via：health.harvard.edu
原標題：PrEP: Protection against HIV in a pill?
翻譯：東東
閱讀更多 春雨醫生 的文章
