大部分孕媽媽在臨近生寶寶的時候，都會非常關心自己的胎位正不正。確實，胎位是決定順產還是剖腹產的一個很重要的指標，如果寶寶是“頭位”，那麼通常可以自然分娩;但如果寶寶“胎位不正”，很可能只能剖腹產了。
胎位異常是造成難產的常見因素之一。分娩時枕前位(正常胎位)約佔90%，而胎位異常約佔10%，其中胎頭位置異常居多，有因胎頭在骨盆腔內旋轉受阻導致的持續性枕橫位、持續性枕後位。
和因胎頭俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、額先露等，總計約佔6%～7%。胎產式異常的臀先露約佔3%～4%，肩先露已極少見。此外還有複合先露。常見的異常胎位有以下四種：
枕後位
在分娩過程中，胎頭以枕後位或枕橫位銜接。在下降過程中，胎頭枕部因強有力宮縮，絕大多數能向前轉135度或90度，轉成枕前位自然分娩。僅有5%～10%胎頭枕骨持續不能轉向前方，直至分娩後期仍位於母體骨盆後方或側方，致使分娩發生困難者，稱持續性枕後位。
➤ 對產婦的影響：胎位異常導致繼發性宮縮乏力，使產程延長，常需手術助產，容易發生軟產道損傷，增加產後出血及感染機會。若胎頭長時間壓迫軟產道，可發生缺血壞死脫落，形成生殖道瘻。
➤ 對胎兒的影響：第二產程延長和手術助產機會增多，常出現胎兒窘迫和新生兒窒息，使圍生兒死亡率增高。
顏面位
顏面位多於臨產後發現。因胎頭極度仰伸，使胎兒枕部與胎背接觸。以頦左前及頦右後位較多見。我國15所醫院統計發病率為0.80‰～2.70‰。經產婦多於初產婦。
➤ 對產婦的影響：頦前位時，因胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內口，常引起宮縮乏力，致使產程延長;顏面部骨質不能變形，容易發生會陰裂傷。頦後位時，導致梗阻性難產，若不及時處理，造成子宮破裂，危及產婦生命。
➤ 對胎兒及新生兒的影響：胎兒面部受壓變形，顏面皮膚青紫、腫脹，尤以口唇為著，影響吸吮，嚴重時可發生咽喉水腫影響吞嚥。新生兒於生後保持仰伸姿勢達數日之久。生後需加強護理。
額位
當胎頭呈不完全仰伸姿勢時，額頭部位將成為胎兒的先露部。其發生率約佔0.02%～0.03%，陰道內診時可摸到胎兒的額頭，有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
➤ 對產婦的影響：
額位只有在分娩時才能發現，如果陰道分娩容易引起胎兒頭部水腫。母親會陰撕裂。此胎位只要胎兒不是太大，一般可以經陰道分娩。
複合位
胎先露部伴有肢體同時進入骨盆入口，稱複合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出更常見，多發生於早產者，發病率為0.80‰-1.66‰。
➤ 對產婦的影響：
僅胎手露於胎頭旁，或胎足露於胎臀旁者，多能順利經陰道分娩。只有在破膜後，上臂完全脫出則能阻礙分娩。下肢和胎頭同時入盆，直伸的下肢也能阻礙胎頭下降，若不及時處理可致梗阻性難產，威脅母兒生命。胎兒可因臍帶脫垂死亡，也可因產程延長、缺氧造成胎兒窘迫，甚至死亡等。
閱讀更多 詩安國際母嬰 的文章
