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面癱也叫面神經麻痺，生活中經常也會聽到誰家誰誰得了面癱，現在嘴巴歪歪的，面部表情很奇怪。面癱其實分為中樞性面神經麻痺與周圍性面神經麻痺，生活中常見的是周圍性面神經麻痺。

中樞性面神經麻痺是由於核上組織受損引起出現對側顏面下部肌肉麻痺，而周圍性面神經麻痺是由於面神經受損出現病灶同側全部面肌癱瘓。主要鑑別點就是能不能閉眼，中樞性面神經癱瘓能夠閉眼而周圍性面神經癱瘓不能完全閉眼。重點說下週圍性面神經癱瘓。

周圍性面神經癱瘓主要表現是不能皺額、皺眉、閉目，鼻唇溝變淺，不能做鼓腮、露齒，不能吹口哨。常見的原因是可以由於長時間受寒引起的，免疫力低下的時候、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤、病毒感染等原因，中樞性的主要是由於腦血管疾病、腦部腫瘤以及腦炎等原因。

得了面癱該怎麼辦？發現面癱應該及時、儘早就醫。因為越早治療，恢復越好。有很多人總是犯拖延症，後期治療有時候會留下後遺症，而且恢復特別慢。面癱治療一般是針灸配合營養神經的藥，一個療程下來效果比較明顯。具體的治療方案應諮詢專業的醫生。

預防面癱平時應注意不要對著空調、電扇直吹，遇到大風或者寒冷的天氣，出門應該戴好口罩、圍巾，保護項部其實也是防護面癱的一種措施。平時注意飲食宜清淡、多吃水果蔬菜。心態尤為重要，不要過度疲勞。

本期答主：邢宇浩 ，醫學碩士

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人們常形容一個人面無表情為面癱。其實，面癱是一種很常見的疾病，在我國，每年估計新發面癱病例30萬以上。

面癱，全稱為面肌癱瘓，指患者面部表情肌肉因失去神經支配而喪失了運動功能，常表現為口角歪斜、同側眼睛用力閉合不全、同側額紋消失、面部板滯、麻木感、鼻唇溝變淺、流口水，吃飯時食物易滯留於病側齒頰之間，睡覺時露出眼白、流淚。

而我們常說的面癱，是指的是周圍性面癱。它是由於面神經發生炎症，充血水腫，使面部肌肉失去控制而造成的，高級神經中樞並沒有受損。

但是，當控制面神經的大腦中樞神經出現問題時，亦會導致面癱症狀，這種情況，我們稱之為中樞性面癱。往往是由於中風這類腦血管疾病引起的，患者往往伴有偏癱，肌肉麻痺常見於眼瞼下方，而眼瞼以上不受影響，可做閉眼、皺眉、揚眉等動作。 而且，常伴有中風的其他症狀，如頭疼、頭暈、嘔吐、意識喪失、偏癱、失語、半側面部肢體麻木、大小便失禁等。

需要注意的是，中樞性面癱提示可能存在腦血管疾病，嚴重時可奪人性命。

當前，面癱患者以20~40歲的青中年居多，多半是由於不良生活方式引起的。

學習、工作過度疲勞，精神緊張，長期熬夜，都可能造成人體免疫力下降。當人體免疫力下降時，病毒就可以乘虛而入。而病毒感染引起的面癱，一般也較為嚴重。21

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面癱，很多人並不陌生，造成面癱主要有以下幾方面原因：

1、受風寒導致面部血管痙攣，造成神經組織缺血、發腫、由於壓迫導致面癱。

2、長時間吹冷風遇冷水等受到刺激，導致面癱。

3、病毒感染，如：感冒、耳炎等導致。

4、孕期女性比其他人易患面癱。

面癱的表現：

1、一些表情沒辦法表現出來，主要因為面癱造成面部肌肉收縮失去均衡。

2、面癱的人，會出現嘴角不平，眼球不對稱，也就是所說的嘴歪眼斜。

3、眼瞼震顫，勉強閉眼，會感到一側上瞼出現細微顫動，另一側不顫。

4、味覺異常，味覺降低、倒錯，耳廓周邊也造成減輕的感覺障礙。

面癱注意事項

1、面癱的人，要增強免疫力。不可用拿冷水進行洗臉，當有風、雨或氣溫寒冷情況，需做好頭面保暖，避免受風寒。

2、要做到心情愉悅，放鬆，不可過度勞累，保持足夠睡眠。

3、平時多吃新鮮蔬果，粗糧，魚類，補充營養。

4、面癱的人，需注意維生素的補充。適量補充維B族。維B族對病情有所幫助，平時可食用：香菜、西紅柿、黃瓜、蘋果、桃、杏、柿子等。

5、面癱的人，注意鈣的攝取。如宜食用：排骨、蛋黃等，不可食用：海產品、辛辣物、發物等。注意要飲食清淡。

6、面癱的人，外出需戴口罩、圍巾等，不可長時間看電視、用電腦、玩手機等，尤其伴耳鳴的面癱病人，儘量不接打電話。

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面癱又稱為面神經癱瘓或面神經麻痺。面癱的患者可以出現病變側的表情肌癱瘓，導致額紋消失，閉目無力，鼻唇溝變淺，口角下垂，在漱口、鼓腮的時候發現一側無力，吃飯時食物可以殘留於患側的齒頰之間。因為面神經還掌管舌頭前2/3的味覺，並且支配淚腺、舌下腺和下頜下腺的分泌，所以還可以出現味覺障礙，患側眼睛眼淚外溢。 導致面癱的原因有很多，根據神經傳導通路受累位置的不同，面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱多是由於腦血管疾病、顱內腫瘤、顱內感染導致支配面神經的神經中樞受損。在我國腦卒中的發生率很高，因此而引起的面癱在臨床上非常常見，常常還伴有偏身肢體麻木無力、言語障礙等症狀。周圍性面癱是由於面神經核及其下行纖維受損導致的。腦橋梗死可以直接累及面神經核，由於面神經核和展神經核位置相近，除了周圍性面癱外，還可以出現同側的眼球外展受限。特發性面神經麻痺或Bell麻痺是面神經核的下行纖維受累導致的，常由受涼、病毒感染、疲勞、精神緊張誘發。一些糖尿病患者由於血糖控制欠佳，出現周圍神經病變的併發症，也可以出現面癱。 所以當出現面癱症狀時應該及時就診，完善相關檢查，明確導致面癱的原因，並針對病因進行治療，與此同時還需進行面癱的康復訓練，如理療，練習抬眉、閉目、鼓腮、示齒等動作，恢復面部表情肌的功能。

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在生活中，很多人坐車時，總是喜歡把窗子搖下，尤其天氣比較寒冷，喜歡吹一吹那涼爽冷風！在就是有很多患者，可能就是感冒史 也就是發燒及全身症狀，也有部分患者喝酒後，可能由於受涼。當清晨對著鏡子梳洗時，突然發現自己的面頰動作不靈或口角歪斜，也有的患者刷牙時，總是口裡流水，不難含水，說話都改變了，就是出現說話漏氣現象，也有的是被其他人發現。有的患者感覺耳內或耳後疼痛。部分可以感覺到舌部麻木感，面部觸覺異常感。

為什麼會出現這種現象？它是由於面部運動神經麻痺，引起面部肌肉癱瘓，也就是“面癱”，上面說的表現，它是面癱一種，也就是特發性面癱。它是一種原因不明的急性周圍性面癱。面部運動支配神經，它就是面神經，面神經是一種混合性神經，它主要分支就是運動神經，在就是副交感神經，味覺纖維及少數感覺神經纖維。面神經麻痺，它是神經纖維傳導性阻滯及變性同時存在。

但引起面神經麻痺（面癱）原因很多，特發性面癱只是其中一個原因。面神經從運動核發出纖維後，它蜿蜒盤曲走過很多行程。當這些行程中疾病或病變，壓迫、炎症、病毒感染、損傷、缺血都可以引起面神經麻痺。

總得來說，面癱它有很多原因引起，所以必須詳細瞭解病史，周密的耳部檢查是非常重要的，有時還需要進一步的檢查，如全面神經系統檢查及頭部映像學檢查。應該初步明確原因。明確後針對性治療就可以了。

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在面神經出現損害後，會出現面部表情肌癱瘓，眼淚異常，味覺異常和耳後區疼痛。能導致面神經損害而出現面癱的病因有數百種至多，日常我工作我們遇到的面癱主要有五大類，一是BELL面癱（找不到明確神經損害原因），二是帶狀皰疹病毒感染引起的HUNT綜合症，三是中耳炎（膽脂瘤）的面神經損害，四是顳骨骨折導致的面神經損害，五是面神經（腮腺/內聽道）腫瘤導致的面神經損害，其中BELL面癱所佔比例最高（約80%）。