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面瘫也叫面神经麻痹，生活中经常也会听到谁家谁谁得了面瘫，现在嘴巴歪歪的，面部表情很奇怪。面瘫其实分为中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹，生活中常见的是周围性面神经麻痹。

中枢性面神经麻痹是由于核上组织受损引起出现对侧颜面下部肌肉麻痹，而周围性面神经麻痹是由于面神经受损出现病灶同侧全部面肌瘫痪。主要鉴别点就是能不能闭眼，中枢性面神经瘫痪能够闭眼而周围性面神经瘫痪不能完全闭眼。重点说下周围性面神经瘫痪。

周围性面神经瘫痪主要表现是不能皱额、皱眉、闭目，鼻唇沟变浅，不能做鼓腮、露齿，不能吹口哨。常见的原因是可以由于长时间受寒引起的，免疫力低下的时候、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤、病毒感染等原因，中枢性的主要是由于脑血管疾病、脑部肿瘤以及脑炎等原因。

得了面瘫该怎么办？发现面瘫应该及时、尽早就医。因为越早治疗，恢复越好。有很多人总是犯拖延症，后期治疗有时候会留下后遗症，而且恢复特别慢。面瘫治疗一般是针灸配合营养神经的药，一个疗程下来效果比较明显。具体的治疗方案应咨询专业的医生。

预防面瘫平时应注意不要对着空调、电扇直吹，遇到大风或者寒冷的天气，出门应该戴好口罩、围巾，保护项部其实也是防护面瘫的一种措施。平时注意饮食宜清淡、多吃水果蔬菜。心态尤为重要，不要过度疲劳。

本期答主：邢宇浩 ，医学硕士

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人们常形容一个人面无表情为面瘫。其实，面瘫是一种很常见的疾病，在我国，每年估计新发面瘫病例30万以上。

面瘫，全称为面肌瘫痪，指患者面部表情肌肉因失去神经支配而丧失了运动功能，常表现为口角歪斜、同侧眼睛用力闭合不全、同侧额纹消失、面部板滞、麻木感、鼻唇沟变浅、流口水，吃饭时食物易滞留于病侧齿颊之间，睡觉时露出眼白、流泪。

而我们常说的面瘫，是指的是周围性面瘫。它是由于面神经发生炎症，充血水肿，使面部肌肉失去控制而造成的，高级神经中枢并没有受损。

但是，当控制面神经的大脑中枢神经出现问题时，亦会导致面瘫症状，这种情况，我们称之为中枢性面瘫。往往是由于中风这类脑血管疾病引起的，患者往往伴有偏瘫，肌肉麻痹常见于眼睑下方，而眼睑以上不受影响，可做闭眼、皱眉、扬眉等动作。 而且，常伴有中风的其他症状，如头疼、头晕、呕吐、意识丧失、偏瘫、失语、半侧面部肢体麻木、大小便失禁等。

需要注意的是，中枢性面瘫提示可能存在脑血管疾病，严重时可夺人性命。

当前，面瘫患者以20~40岁的青中年居多，多半是由于不良生活方式引起的。

学习、工作过度疲劳，精神紧张，长期熬夜，都可能造成人体免疫力下降。当人体免疫力下降时，病毒就可以乘虚而入。而病毒感染引起的面瘫，一般也较为严重。21

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面瘫，很多人并不陌生，造成面瘫主要有以下几方面原因：

1、受风寒导致面部血管痉挛，造成神经组织缺血、发肿、由于压迫导致面瘫。

2、长时间吹冷风遇冷水等受到刺激，导致面瘫。

3、病毒感染，如：感冒、耳炎等导致。

4、孕期女性比其他人易患面瘫。

面瘫的表现：

1、一些表情没办法表现出来，主要因为面瘫造成面部肌肉收缩失去均衡。

2、面瘫的人，会出现嘴角不平，眼球不对称，也就是所说的嘴歪眼斜。

3、眼睑震颤，勉强闭眼，会感到一侧上睑出现细微颤动，另一侧不颤。

4、味觉异常，味觉降低、倒错，耳廓周边也造成减轻的感觉障碍。

面瘫注意事项

1、面瘫的人，要增强免疫力。不可用拿冷水进行洗脸，当有风、雨或气温寒冷情况，需做好头面保暖，避免受风寒。

2、要做到心情愉悦，放松，不可过度劳累，保持足够睡眠。

3、平时多吃新鲜蔬果，粗粮，鱼类，补充营养。

4、面瘫的人，需注意维生素的补充。适量补充维B族。维B族对病情有所帮助，平时可食用：香菜、西红柿、黄瓜、苹果、桃、杏、柿子等。

5、面瘫的人，注意钙的摄取。如宜食用：排骨、蛋黄等，不可食用：海产品、辛辣物、发物等。注意要饮食清淡。

6、面瘫的人，外出需戴口罩、围巾等，不可长时间看电视、用电脑、玩手机等，尤其伴耳鸣的面瘫病人，尽量不接打电话。

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面瘫又称为面神经瘫痪或面神经麻痹。面瘫的患者可以出现病变侧的表情肌瘫痪，导致额纹消失，闭目无力，鼻唇沟变浅，口角下垂，在漱口、鼓腮的时候发现一侧无力，吃饭时食物可以残留于患侧的齿颊之间。因为面神经还掌管舌头前2/3的味觉，并且支配泪腺、舌下腺和下颌下腺的分泌，所以还可以出现味觉障碍，患侧眼睛眼泪外溢。 导致面瘫的原因有很多，根据神经传导通路受累位置的不同，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多是由于脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染导致支配面神经的神经中枢受损。在我国脑卒中的发生率很高，因此而引起的面瘫在临床上非常常见，常常还伴有偏身肢体麻木无力、言语障碍等症状。周围性面瘫是由于面神经核及其下行纤维受损导致的。脑桥梗死可以直接累及面神经核，由于面神经核和展神经核位置相近，除了周围性面瘫外，还可以出现同侧的眼球外展受限。特发性面神经麻痹或Bell麻痹是面神经核的下行纤维受累导致的，常由受凉、病毒感染、疲劳、精神紧张诱发。一些糖尿病患者由于血糖控制欠佳，出现周围神经病变的并发症，也可以出现面瘫。 所以当出现面瘫症状时应该及时就诊，完善相关检查，明确导致面瘫的原因，并针对病因进行治疗，与此同时还需进行面瘫的康复训练，如理疗，练习抬眉、闭目、鼓腮、示齿等动作，恢复面部表情肌的功能。

韩冰医生

在生活中，很多人坐车时，总是喜欢把窗子摇下，尤其天气比较寒冷，喜欢吹一吹那凉爽冷风！在就是有很多患者，可能就是感冒史 也就是发烧及全身症状，也有部分患者喝酒后，可能由于受凉。当清晨对着镜子梳洗时，突然发现自己的面颊动作不灵或口角歪斜，也有的患者刷牙时，总是口里流水，不难含水，说话都改变了，就是出现说话漏气现象，也有的是被其他人发现。有的患者感觉耳内或耳后疼痛。部分可以感觉到舌部麻木感，面部触觉异常感。

为什么会出现这种现象？它是由于面部运动神经麻痹，引起面部肌肉瘫痪，也就是“面瘫”，上面说的表现，它是面瘫一种，也就是特发性面瘫。它是一种原因不明的急性周围性面瘫。面部运动支配神经，它就是面神经，面神经是一种混合性神经，它主要分支就是运动神经，在就是副交感神经，味觉纤维及少数感觉神经纤维。面神经麻痹，它是神经纤维传导性阻滞及变性同时存在。

但引起面神经麻痹（面瘫）原因很多，特发性面瘫只是其中一个原因。面神经从运动核发出纤维后，它蜿蜒盘曲走过很多行程。当这些行程中疾病或病变，压迫、炎症、病毒感染、损伤、缺血都可以引起面神经麻痹。

总得来说，面瘫它有很多原因引起，所以必须详细了解病史，周密的耳部检查是非常重要的，有时还需要进一步的检查，如全面神经系统检查及头部映像学检查。应该初步明确原因。明确后针对性治疗就可以了。

耳鼻喉科高医生

在面神经出现损害后，会出现面部表情肌瘫痪，眼泪异常，味觉异常和耳后区疼痛。能导致面神经损害而出现面瘫的病因有数百种至多，日常我工作我们遇到的面瘫主要有五大类，一是BELL面瘫（找不到明确神经损害原因），二是带状疱疹病毒感染引起的HUNT综合症，三是中耳炎（胆脂瘤）的面神经损害，四是颞骨骨折导致的面神经损害，五是面神经（腮腺/内听道）肿瘤导致的面神经损害，其中BELL面瘫所占比例最高（约80%）。