操勞的一生
首先我們需要了解心肌梗死的主要症狀,才能夠在突發心梗時對症處理。
急性心肌梗死的定義是指冠狀動脈的急性、持續性的長時間缺血及缺氧所造成的心肌壞死。心梗的主要症狀有胸骨後持續性疼痛,休息或者口服硝酸酯類藥物不能完全緩解。另外心肌梗死的併發症主要有哪些呢?常見的有心律失常、休克或心力衰竭等等,其危險性極高,可危及生命。
其次,我們需要了解心肌梗死的誘因,從而儘量避免誘發心梗。那麼心肌梗死有以下幾個常見的誘因:
1、過度勞累,比如體力勞動或者高強度的體育運動等。
2、情緒波動大,比如因過度緊張,過度激動,或者因爭吵、憤怒所致。
3、暴飲暴食。
4、便秘,很多老年人因排便困難而用力排便導致心梗也很常見。
5、外界因素刺激,比如突然的寒冷刺激。
6、不良的生活習慣,比如吸菸以及酗酒都可能誘發心梗。
通過我們的調查研究表明,絕大多數的心肌梗死都是由於“三高(高血糖、高血脂、高血壓)”、情緒波動、缺乏鍛鍊、肥胖、吸菸飲酒史等危險因素誘發產生的,因此我們可以看出,對於絕大多數的心梗,我們是可以做到預測和預防的。
那麼突發心梗時我們以及家屬應該如何急救呢?患者家屬又應該怎麼做呢?家屬切忌幫倒忙。不要試圖將患者扶起來。如果患者出現疑似心梗發作的症狀,應該讓患者平躺在地上,等待施救。
1、撥打120
2、鎮痛:取硝酸甘油(1片即可不要過量服用),或者舌下含服速效救心丸取10粒來暫時緩解症狀。
3、讓患者減少不良情緒,避免活動:這些因素都會加重心臟耗氧量,所以應該讓患者避免這些行為。患者可以適當地緩慢地做深呼吸,速度不應太快。
4、如果家裡條件允許,比如有小氧氣瓶或者氧氣袋,要給患者吸上氧氣。
5、人工呼吸:如果患者出現了意識喪失,比如呼之不應,脈搏摸不出,呼吸、心跳停止,則需要儘早實施人工呼吸、胸外心臟按壓等院前急救措施。
本期答主:代珊,醫學碩士
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生命召集令
發病後的第1個小時是關鍵時刻。
首先,要快速、準確識別急性心肌梗死。據研究,70%以上的急性心肌梗死患者有典型的發病表現[1-3]:
疼痛:常為胸骨後壓榨性疼痛(胸部好像被某種無形物質緊緊擠壓),疼痛程度較重,難以忍受,持續時間30分鐘以上,休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油不緩解。有的患者表現為左側胸疼痛、後背疼痛、左上肢疼痛、上腹部疼痛,甚至牙痛、脖子痛、頭痛,多為鈍痛。
胸悶:憋氣,感覺空氣不夠用,或感到胸部被什麼東西緊緊壓迫著,嚴重時有呼吸困難、呼吸急促。
其他症狀:可能出現噁心、嘔吐、出汗四肢發涼、面色蒼白、口唇青紫、不停打嗝、暈厥、排便感、恐懼感甚至瀕死感,血壓低、脈搏快。
在判斷患者為急性心肌梗死後,立即撥打120,同時採取自救措施,絕不能讓患者自行去醫院或不經急救處理擅自送院,自救有8字訣:靜、臥、服藥、呼救、吸氧[1-3]。
靜,即避免緊張;
臥,即平臥或半臥,減輕心臟負擔,不宜隨意搬動或自行打車;
服藥,即舌下含服硝酸甘油片(低血壓患者禁用)1片,不能用水。症狀不緩解,嚼服阿司匹林腸溶片300mg[1];
其他,即心臟驟停進行心肺復甦(未驟停時不宜進行)。
[參考文獻] [1]馮庚.醫院外突發急症現場自救互救知識講座(十)——急性心肌梗死(2)[J].生物學通報,2001(06):17. [2]林琳.淺談急性心肌梗死的家庭急救及急診護理[J].中外婦兒健康,2011,19(06):407-408. [3]急性心肌梗死的自救[J].中國鄉鎮企業,1997(07):59-60.
藥事健康
概述
心肌梗死:是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應而壞死的病症。多發生於中年以後。發病時有劇烈而持久的性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等症狀,服用硝酸甘油無效,可產生嚴重後果。心電圖和血清酶檢查對診斷有重要價值。發病後應立即進行監護救治。
心肌梗死發病前的先兆症狀
急性心肌梗死多見於年紀較大者,是一突發的危險疾病,發病前多會出現各種先兆症狀。
在心肌梗死發作前1-2天內,患者心絞痛發作會比以前次數增多,服用硝酸甘油片效果不明顯。患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,或心前區悶脹不適,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等症狀。有些患者無劇烈感覺,或由於心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。
如果出現以上症狀,患者要立刻停止任何重體力活動,躺下休息,觀察病情,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,如果發現病勢加重,應抓緊請醫生,並立即進行現場救護。
急性心梗的表現形式多樣,有些患者以頭疼、牙痛或者腹痛就診,卻無相應臟器的病理改變,也不可忽視心梗的存在。
心肌梗死急救的“黃金1小時”
“時間就是生命”,對於急性心肌梗死的救治,這樣的形容再合適不過。心肌梗死是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死。血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死,6-8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。
其實,如果心肌梗死能在1小時內得到有效施救,康復後跟正常人一樣;但如果在1個半小時後搶救,心肌將出現壞死,且時間越長,心肌壞死越多。但遺憾的是,有一半患者因為自身或家屬的原因,而錯過了急救的時機。因此,提高大家對於急性心肌梗死的急救知識普及是相當有必要的。
持續的胸痛可能提示突發急性心梗,也可能為肺栓塞、夾層動脈瘤等,患者的家屬以及周圍的人絲毫不可猶疑,應趕緊撥打120急救,不要錯過最佳搶救時機。
突發心肌梗塞急救方法
1、安靜:應就地平臥,鬆解領口,頭部側左或側右,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大。
2、鎮痛:舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用消心痛/冠心蘇合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即撥打120呼叫急救中心。
● 如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
● 如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。 3、搶救過後:須留院臥床觀察三到七天,堅持幾天才能動,不可隨意亂走動。
心肌梗塞的預防
應首先堅持冠心病的一、二級預防:
1、一級預防又叫病因預防,是預防冠心病發生的根本預防措施,是對沒有發生冠心病的人群,針對形成冠心病的危險因素及病因採取干預措施而進行的預防。 一級預防必須從幼年開始,其預防內容包括:
①控制血壓。
②合理飲食結構及熱量攝入,避免超重。防治高血脂症,降低人群血脂水平。
③戒菸。
⑤飲用硬水。軟水地區需補鈣、鎂。
⑥避免長期精神緊張及過分激動。
⑦積極參加體育鍛煉,每人可根據自己本人的特點選擇一至兩項有益的體育鍛煉項目,堅持長期鍛鍊下去。
2、二級預防指已患有冠心病者,控制其發展和防止併發症,使其更好地康復。二級預防要做到“三早”,即早發現、早處理、早治療。只有做到三早才能使冠心病後遺症減到最小程度。一級預防的所有措施,對於二級預防都十分重要。同時應避免冠心病發作的誘因,如飽餐、大量飲酒、過勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等,並定期接受預防性體格檢查。在上述方法效果不滿意時,應在醫生指導下選用副作用小的擴冠脈藥物、β-受體阻滯劑等,以防止冠心病的發作與發展。一旦有冠心病的急性發作,如嚴重的心絞痛,應嚴格臥床休息,立即用擴冠藥物,最好就地治療,待情況相對穩定後再送往醫院。這樣可以減少心肌梗塞的發生。近年來不少學者主張長期小劑量服用阿斯匹林,能有效地防止血小板凝聚狀態,從而預防冠心病的急性心肌梗塞的發生。
快樂的小大夫
心肌梗死,是心內科的常見病,也是威脅我國公民生命和健康的一大殺手。
心肌梗塞是指各種原因導致的心臟供血的血管冠狀動脈堵塞導致的心肌缺血壞死,所以,有血管的堵塞,和有心肌的壞死,就成為了心肌梗死的必備的兩大特徵。
明白了這個道理,你就明白了,心肌梗塞導致的最為直接的後果就是心肌的壞死,所以,壞死的心肌是結局。我們要向避免心肌梗死後能“活下去”,那麼就要避免心肌梗死的相關併發症,因為只有瞭解了心肌梗死後我們都有那些死亡可能,才能更好的活下去。
一、及時就診
心肌梗死和心絞痛不一樣,心絞痛我們含化硝酸酯類藥物,休息等措施採取後,多數都可以自行緩解,但記住,心肌梗死後,大多數措施都不能減輕和緩解你的不適,因為閉塞的血管能夠自行開通的可能性非常非常的小,也就是說,一旦發生心肌梗死後,你做的大多數工作都是徒勞的,儘快就診,才能讓專業的醫生去做專業的處理。
二、儘快開通閉塞血管
無論是溶栓,還是急診PCI,只要是能夠採取的方法,儘快的開通血管,才能避免更多的心肌壞死,才能減少死亡幾率和改善預後,所以,到醫院後聽醫生的建議,而不是自我主張的要幹什麼,才能儘早的開通血管,避免心梗後的相關併發症。
三、謹遵醫囑
心梗後,如果能及時開通血管,那麼症狀很快就能緩解,此時,一定不要自以為是的認為自己的病已經好了,殊不知心肌梗塞的急性期尚未度過,此時仍然有猝死、心律失常、心臟破裂等風險存在,心梗後的相關併發症,仍然在虎視眈眈的看著你,此時謹遵醫囑,該休息的休息,該吃藥的吃藥,才能避免更多的事件發生,避免死亡。
心梗是個和時間有關的疾病,離醫院近點,離醫生近點,因為一旦發生猝死,搶救的黃金6分鐘轉瞬即逝,這個時候最為可愛可敬的人,就是醫生和醫院,所以,發生心梗以後,離醫院近點,才能減少更多的事件和不良後果的出現。
心梗是個急病,也是個危險的病,而我們自己所做的努力,多數對心梗用處不大,因為心梗是一個需要交給醫生來處理的疾病。
信任你所到的醫生,聽從醫生的安排,或許就是你能做的最大的事兒!
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心健康
心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化引起血栓形成、冠狀動脈的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供應而壞死的病症,心肌梗死急性發作是一種相當危險的疾病,在發病後的前幾個小時內病死率很高,大約2/3的病人在被送到醫院之前已經死亡了。因此,恰當的就地急救,儘快將病人安全地轉送至醫院,對挽救病人生命有著重要的意義。突發心梗瞬間,做哪些事能有機會讓病人“活下去”呢?
首先,一旦發現病人急性心梗發作,立即呼叫120。如果恰好在病人身邊,第一時間毫不猶豫的呼叫120是讓病人“活下去”的重要一步,而不是聯繫家人、朋友,以免延誤治療,此時此刻更不要隨意搬動病人,不要讓病人自行走動去就診,這些都有可能加重病情,導致病人的死亡。
其次,立即給心梗患者吞服3片阿司匹林腸溶片,1片硝酸甘油舌下含服。阿司匹林是抗血小板凝聚的,防止血栓進一步擴大,硝酸甘油擴張冠狀血管,暫時性恢復心臟血液供應。
最後,抓住“黃金搶救期”溶栓治療。心梗發生後6小時,是黃金搶救期,在這個時間內急診溶栓搶救,可以最大程度上恢復心肌功能,儘可能減少後遺症。
另外,在非常必要的時候,應該要對病人進行心肺復甦,急性心肌梗死患者經過以上急救後效果不明顯的,可能隨時有心臟驟停的危險,需要立即做口對口人工呼吸,配合胸外心臟按壓,即心肺復甦。胸外按壓和人工呼吸的比例是30:2。
心肌梗死發作之前患者往往會有一些先兆症狀,例如會伴有劇烈而持久的性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等,此時進行心電圖和血清酶檢查能夠早期診斷,預防心肌梗死的來臨。
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首先盡最大努力保持頭腦清醒,趕緊平躺下來(即就是沒有床或者沙發,只要在安全的地方,躺在地面上也行。),儘量讓自己的心情和身體放鬆,保持最大限度的深呼吸,盡最大努力呼吸新鮮空氣,使空氣中的氧氣盡快進入到肺裡面,以加快肺泡毛細血管網裡面的二氧化碳和氧氣的交換,進而使血液裡面的含氧量大大增加。由於突然心梗以後,心肌突然出現缺血缺氧的情況,如果這個時候能夠加快加深呼吸,進而使心跳加快,同時使血液裡面的含氧量增加,這樣在一定程度上就能夠使血管處於擴張狀態,就能夠在一定程度上減緩心肌細胞的死亡,從而減緩心肌梗死!
同時如果隨身攜帶有硝酸甘油,最好馬上掏出來一片進行舌下含服。其次如果周圍有人,則揮手示意以求救。
其次如果沒有攜帶硝酸甘油,周圍也沒有人,則趕緊掏出電話撥打120求救,在保持頭腦清醒的情況下向急救中心說出自己的具體位置。
最後,如果隨身攜帶有礦泉水或者飲料,可以不拘時的喝幾口以緩解自己的緊張情緒,使自己進一步放鬆!
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心血管王醫生必須不斷的回答類似的問題,因為多一個人看到,就可能挽救一條生命!
突發心梗,那我們怎麼判斷就一定是急性心肌梗死呢?誰在沒有做心電圖之前也不敢肯定。
單純從症狀去判斷是不是心肌梗死,很難!只能說高度懷疑。 所我們都不知道是不是心肌梗死又如何做呢?
第一、如果既往是支架或搭橋或既往有過心肌梗死病史,那麼再次發作類似胸痛症狀,我們可以按照急性心肌梗死處理,怎麼急救呢?
1、第一時間撥打120;
2、躺平等待;
3、如果有阿司匹林,300mg嚼服;如果有氯吡格雷300mg,或替格瑞洛180mg;
4、如果時間允許,可以測量一個血壓,如果血壓高,可以含服硝酸甘油;
5、如患者突然抽搐,那說明患者心臟可能驟停,判斷是否有意識、摸摸頸動脈,如果不會就摸脈搏,如何脈搏消失,意識消失,那就胸外按壓,不要覺得自己動作不標準,電視上都看過,按壓比不按壓強,注意嘴裡有沒有異物或痰,及時清理。
這就是突發心梗,我們需要做的事情,這樣才有更多的機會活下來!
剛才王醫生說了,我們憑什麼判斷是不是心肌梗死呢?我們不能確診,只能懷疑,當類似心絞痛的症狀發生,或胸痛持續不緩解,伴大汗、伴頻死感等等。這就是第二種情況,也是幾乎大家都有面對的情況。
第二、怎麼辦?
1、第一時間撥打120;
2、躺平等待;
3、如意識喪失,胸外按壓。
為什麼不給藥呢?
為什麼不是網上流傳的方法呢?
不給藥是因為胸痛有可能是主動脈夾層,給阿司匹林等藥,會加速出血; 不給硝酸甘油,是不能判斷血壓高低,就算急性心肌梗死常常伴隨低血壓;還有可能肺栓塞; 不進行其他處理,其他處理都是徒勞無益,甚至有害的。
一方面假設是急性心肌梗死,我們做什麼也沒有用,因為需要儘快打通血管,所以只能參考第一種,另一面,不是心肌梗死,是別的疾病,那麼就更復雜了,我們做什麼也是徒勞的,只能參考第二。
所以,王醫生多次在頭條說過,胸痛持續不緩解,懷疑急性心肌梗死:撥打120,躺平等待!
心血管王醫生
它比癌症更殘忍,能讓一個人癱瘓在床、失去自理!
它比癌症更可怕,短短几分鐘就可奪去人們的生命!
心梗又稱急性心肌梗死,它發病急、死亡率高,並有年輕化趨勢。
我國每年新發心梗60萬例,死亡率在三成以上。
著名相聲演員侯耀文、鳳凰網前總編吳徵等多位名人都因此病不幸離世。
心梗的特點是突發性極強!!!
急性心肌梗死是一種相當危險的疾病,在發病後的頭幾個小時內病死率很高,大約2/3的病人在被送到醫院之前已經死亡。
因此,恰當地就地急救,儘快地將病人安全地轉送至醫院,對挽救病人的生命有著重要的意義。
那麼,突發心梗瞬間,我們應該做哪些事情,才能有機會“活下去”?
首先,立即呼叫120
要第一時間呼叫120,而不是聯繫家人、朋友,以免延誤治療,更不要隨意搬動病人,不要讓病人自行走動去就診,這些都有可能加重病情,導致病人的死亡。
其次,立即吞服3片阿司匹林,1片硝酸甘油含在舌下。
阿司匹林是抗血小板凝聚的,防止血栓進一步擴大,而硝酸甘是擴張血管,恢復心臟血液供應的。
最後,抓住“黃金搶救期”
心梗發生後6小時,是黃金搶救期,在這個時間內及時搶救,可以最大程度上恢復心肌功能。
必要時候,做心肺復甦
如果以上急救後效果不明顯,立即做口對口人工呼吸,還有胸外心臟按壓,也就是心肺復甦。
“心肺復甦,是心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復甦,4~6min後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,必須當場立即進行。”
我國心肌梗死患者最常見的表現(按照出現的頻率)依次為:
1、持續性前胸劇痛(包括胸部及頸咽部)佔66.4%;
2、大汗佔63.7%;
3、胸悶佔37.5%;
4、放射痛(包括左上肢、右上肢及肩部)佔32.3%;
5、噁心、嘔吐佔27.8%;
6、氣短、呼吸困難佔22.4%;
7、乏力佔17.8%;
8、心慌佔12.5%;
其他症狀還包括:煩躁、短時心絞痛多次發作、持續後背痛、暈厥、持續上腹痛、牙/下頜疼痛、大/小便失禁。
冬季為心梗高發季節,哪些壞習慣讓你“傷心”?
1、常看電視:看幾小時的電視會增加心臟病與中風風險。
2、積壓情緒:抑鬱、壓力和氣憤時,你的心臟也會跟著受罪,通過找朋友談心等渠道排解出來才能給心臟減壓。
3、忽視打鼾:打鼾使血壓迅速上升,增加心臟病風險。
4、忘記吃藥:高血壓是個“無聲的殺手”,自我感覺良好可不是停藥的依據。
5、不吃果蔬:有利心臟健康的飲食當然要以素食為主。除了果蔬外,還要有堅果、全穀物、低脂奶和高蛋白食品。
6、口味太重:太鹹的食物會升高血壓,多數人每天不應攝入超過2300毫克的食鹽。高血壓者應該限制在1500毫克之內。
記住4點,從生活習慣、飲食習慣預防心血管疾病!
一、飲食清淡,多吃青菜,植物油搭配吃
清淡飲食是預防心血管疾病最重要因素之一,同時也是預防慢性疾病的重要措施!少吃高脂肪、高熱量食物,尤其是油炸類快餐、燒烤,還有水煮魚等。油脂太高會增加血管內血栓形成的概率。
多吃青菜,補充身體礦物質、維生素。另外,青菜建議清炒為宜,少放調料,可食用含有不飽和脂肪酸的食用油炒菜,正好補充人體不飽和脂肪酸營養需求。
三匙素油 2:2:1、橄欖大豆胡麻仁油,約 25克~30克,搭配吃更健康。
將油酸類油脂豐富的橄欖油、亞油酸類油脂豐富的大豆油、α-亞麻酸油脂豐富的胡麻仁油按 2:2:1的比例搭配。
胡麻仁油富含67%以上的不飽和脂肪酸歐米伽-3脂肪酸α-亞麻酸,是人體現在缺乏最嚴重的脂肪酸,很多實驗得出α-亞麻酸具有降低血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和極低密度蛋白,升高血清高密度脂蛋白的作用,從而可以降三高,預防心血管疾病。
建議大家日常多補充多不飽和脂肪酸來改善人體脂肪酸的失衡,中國營養學會2013年版,推薦α-亞麻酸(多不飽和脂肪酸)每日攝取量1600-1800毫克。
二、每天2-3杯茶,補充水分,稀釋血液,促進毒素排出
茶葉中含有茶多酚、兒茶素等物質,有比較強的保健功效。
現在科學研究發現,藥茶對預防和治療人體多種疾病有好處,可延年益壽。
綠茶有助於延緩衰老,茶多酚具有很強的抗氧化性和生理活性,是人體自由基的清除劑。
據有關部門研究證明1毫克茶多酚清除對人肌體有害的過量自由基的效能相當於9微克超氧化物歧化酶(SOD),大大高於其它同類物質。茶多酚有阻斷脂質過氧化反應,清除活性酶的作用。據日本奧田拓勇試驗結果,證實茶多酚的抗衰老效果要比維生素E強18倍。
鱷嘴花茶,全株入藥,促進消化,清熱解毒、散瘀消腫、消炎解酒、防癌抗癌等作用。
鱷嘴花富含黃酮類化合物,可抑制血小板聚集、抗心肌梗死、降血壓、降血糖、降血脂、抗心律失常。經常飲用,能改進全身血流狀態,增強心肌收縮能力,改善血壓,含豐富的蛋白質,營養價值極高。
三、多動,少靜,促進血液循環,提高新陳代謝
經常運動的人,身體素質較不經常運動的人要好很多,精神狀態也很好,因為運動可促進新陳代謝,提高肺活量,同時有助於血管毒素排出。
但切記,對於慢性病患者、冠心病患者來說,運動要適量,身體承受範圍內為主!
比如:公園走走圈、慢跑、跳跳廣場舞等。
四、限煙限酒,保護好身體血管,尤其心腦部位
香菸中含有大量尼古丁、一氧化碳,使人產生煙癮,血管壁變脆,同時使血液中含氧量下降,易導致血壓異常。
長期攝入酒精,會增加肝臟代謝負擔,造成損傷。
三個小動作,每天做一做,改善心血管功能
第一個:腹式呼吸,改善心肺功能
腹式呼吸通過膈肌運動來帶動心肺活動,有改善心肺功能的作用。
取坐位或者臥位,左右手分別放在腹部和胸前;
吸氣時用鼻吸入,儘量挺腹,呼氣時用口呼出,同時收縮腹部,緩呼深吸;
每分鐘7~8次,每次10分鐘左右。
第二個:蹬蹬腿,改善血液循環
足部有六條經脈通過,蹬腿可以刺激這些經脈的氣血運行,有助於陰氣陽氣進行相合,可促進睡眠。
此外,蹬腿可以改善全身血液循環,使腿膝部的肌肉、韌帶得到伸展,能消除腳步疲勞,使全身輕鬆舒適。
躺在床上,或者是躺在地面上把腿伸直了然後在空中蹬自行車的動作即可。
第三個:捶腳心,促進睡眠
可以用空拳輕捶,力度更容易掌握、難度較按揉更容易、而且還能連帶刺激湧泉周圍的穴位。
取坐位,雙腳靠向身體,左手捶右腳、右手捶左腳。如果自己捶有些困難,可以和伴侶相互捶。
操勞的一生
心肌梗塞病發的時候應該怎麼急救,可以為患者爭取生存的幾率呢?
1、安靜:
應就地平臥,鬆解領口,頭部側左或側右,室內保持安靜和空氣流通,不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大。
2、鎮痛:
舌下含硝酸甘油片一片(0.3—0.6mg),或用消心痛/冠心蘇合丸一粒(5—10mg)、速效救心丸10粒舌下含服;有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,以緩解疼痛,同時立即撥打120呼叫急救中心。
如病人發生休克,應把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。
如病人突然意識喪失、脈搏消失,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
3、搶救過後:
須留院臥床觀察三到七天,堅持幾天才能動,不可隨意亂走動。
急性心肌梗塞可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發病,且因症狀不典型不易被重視而延誤診斷。
預防心肌梗塞,要注意三點:
一是要觀察心肌梗塞的先兆症狀。
警惕心梗的症狀:心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現劇烈疼痛,有瀕死、壓迫感,還有人會伴有出冷汗、噁心等症狀。
胸痛超過5分鐘就要警惕,持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。
心梗不典型症狀:後背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意識喪失等,十分容易被忽視。
二要注意生活起居
1. 避免過度勞累,尤其老年冠心病患者避免搬抬過重的物品。
2.放鬆精神。愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時要特別注意。不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長。
4.氣候變化時要當心。寒冷會刺激冠狀動脈發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。
三要從飲食上注意
減少食鹽的攝入
預防心肌梗塞的飲食方式,總體來說不宜過食含膽固醇較高的食物,控制食鹽量,避免吃刺激性的食物。
注意水和電解質平衡。有過心肌梗塞病史的患者飲食方面要注意將水的含量應與飲水和輸液量一併考慮,使其適應心臟的負荷能力。如心肌梗塞患者伴有高血壓或心力衰竭,則應限制鈉鹽和過多的水攝入。食物中水的含量應與飲水及輸液量一併考慮,使適應心臟的負荷能力。如患者伴有高血壓或心力衰竭,應限制鈉鹽,但臨床上亦觀察到急性心肌梗塞發生後,尿中有鈉的丟失,故應根據血液生化指標予以調整。
飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果。
少食多餐,晚餐量要少,肥胖患者應控制攝食量,以減輕心臟負擔。
宜常食用植物油及維生素,多吃小米、燕麥、大麥、豆類、香菇、木耳等食物。
可以每天飲用1~2杯茶
比如鱷嘴花茶
鱷嘴花,是一種中草藥,味甘、辛、微苦、性平,入肝、腎經。現在在印度尼西亞及海南、廣東等地區,鱷嘴花的葉被用來作為抗癌藥物來食用。
研究發現,其有效物質黃酮類化合物,可抑制血小板聚集、抗心肌梗死、降血壓、降血糖、降血脂、抗心律失常,可改善心腦血管疾病。用鱷嘴花嫩葉炒製做的鱷嘴花茶調理三高,效果很好。
也可以是蒲公英桑葉茶
取蒲公英和桑葉,按照3:1的比例,做成蒲公英桑葉茶,每日取2g,熱水沖泡代茶飲即可。
蒲公英,是一種要藥食兩用的植物,蒲公英水提取物具有降低正常及致病動物餐後血糖的作用。還可降低血清三酰甘油,有效升高高密度脂蛋白。
桑葉提取物具有較明顯的降低血脂的作用,桑葉中含有植物甾醇、黃酮及異黃酮。可以抑制腸道內膽固醇的吸收,黃酮還可以降低血液黏度,強化毛細血管,改善心臟及肝臟功能。
二者搭配在一起,對於三高、心血管病有很好的幫助。
兩個穴位,常按可預防心腦血管疾病。
關元穴位於腹部,身體前正中線,臍中下3寸處。關元穴為血液循環的強刺激點,經常按摩關元穴,可以促進血液循環,治療各種血癥;也被稱為長壽穴,常按可保健強身、延年益壽。
按摩手法:用手掌根部推揉2~3分鐘。
2、三陰交穴——防治三高
三陰交位於小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方。三陰交是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經之交會穴,常按穴可調補肝、脾、腎三經氣血,對治療內分泌失調,防治高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病效果顯著。
按摩方法:把拇指立起來,放在穴位的表面,先用力向下按壓,再去揉,揉一分鐘停下來,間隔一下,再揉一分鐘。
愛情與婚姻
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我們看電視劇時,經常會上演這樣的戲碼:一位爸爸被兒子氣得心臟病發,左手緊揪著心臟,發抖的右手指著不孝子,張口卻說不出一個字…...可能此時你會說:“哼!又來這一套。”
心梗先兆症狀
約半數以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有先兆症狀,心梗的典型症狀為胸骨後、心前區出現劇烈疼痛(持續時間長,服用藥物後不緩解),呈壓榨性或絞窄性,難以忍受,有瀕死感,煩躁不安。當有一天,你在正開車回家的路上,突然你感到胸口有一股劇痛,並且開始漫延到手臂和下巴。你要小心啦~很有可能是心梗。
發生心梗,怎麼辦?
如有供氧條件,應立即給予吸氧。每分鐘3~5升,具有搶救與心理安慰的雙重作用,可增加心肌的供氧,以減輕症狀。
如何預防心梗的發生
4、注意保暖和防寒。
花小護提醒:有高血壓、糖尿病或其它慢性病者,一旦出現頭暈、頭痛、胸悶、心慌氣短、胸背部不適、脖子有壓迫性窒息感等症狀,應儘快到醫院。