2018 WORLD FOOTBALL CUP
世界盃還在如火如荼的進行中啊~
不知道你們除了賽事會不會關注到別的地方，
比如說......
噢，拿錯了。
西班牙隊的大衛·席爾瓦
今年的造型是這樣的...
還有德國隊赫韋德斯“新發型”
可以說是格外吸引人了！
中六君也蒐集了一下，
一些無緣世界盃，卻有禿頂或是風險的巨星
▲英格蘭 魯尼
▲荷蘭 羅本
▲威爾士 貝爾
▲嗯，還有他...
事實上，在日本人繪製的“薄毛世界地圖”統計，全人類的脫髮率達到了驚人的32.13%，另有接近3億人屬於疑似脫髮的“推定脫髮人口”。
西班牙的禿頂率在世界高居第二，前文的席爾瓦還有伊涅斯塔可以為祖國代言，法國第四，荷蘭第九，齊達內，斯內德和羅本因為與球技同樣出名的雄脫而榮登這份地圖。
大好青年脫髮禿頂可謂
“要命啊！！”
脫髮！
不僅會讓青年男性被稱為“地中海”，
也會讓青年女性被叫“叔叔”......
行為學家已經證實，一個人的身體特徵，如臉、體型、大小（身高、體重）、頭髮和其他軀體性狀，可以塑造一個人的社會態度並影響其社會經濟地位和職業。TF Cash教授說過，頭髮是我們身體中能夠直接自我控制以表達自己個性或特定身份的少數幾個部位之一。
快速脫髮使年輕男性看起來更加老成，而一頭烏黑的頭髮給人年輕的感覺。
圖片來源見水印並且威廉王子表示瑟瑟發抖
研究表明雄激素性脫髮對於大多數男性是一種不愉快的體驗並由此帶來壓力。對於頭髮的渴望不應簡單地等同於虛榮心，因為頭髮具有塑造臉型的功能。
當然，這個傢伙是例外：
據說，他也有禿頂的風險...
而在焦慮程度上說，因為雄激素性脫髮尋求醫療諮詢的男女患者顯然比其他患者更加嚴重。
雄激素
在青春期，男孩血液循環中的睪酮水平不斷增高。睪酮通過5α-還原酶，代謝成二氫睪酮（DHT）。脫髮部位與非脫髮部位頭皮雄激素代謝存在差異，在脫髮部位5α-還原酶活性更高。炎症通過刺激細胞因子和生長因子在一些個體可能具有阻礙頭髮生長的作用。
雄激素性脫髮
雄激素性脫髮（androgenetic alopecia）病因有多種，且具有多基因遺傳病特點。換言之，它可能是幾個基因與環境因素相互作用的結果。生長期毛髮末端退變成較小的毳毛是雄激素性脫髮的特點。毛囊逐漸變小，毛髮生長週期變短，結果形成小而細的淺色毛髮，也就是所謂的毳毛。毳毛可能在永久性脫落前大量存在。
多數人都知道，不斷脫髮會導致在頭皮周圍形成馬蹄形的毛髮輪廓。頭髮在頂葉及枕葉區域也會稀疏。
男性脫髮的分級
O′Tar Norwood教授建立的Norwood分級系統已經使用超過20年，成為了男性型脫髮分級的標準系統。這個分級系統將脫髮分為Ⅰ到Ⅶ七個等級。此外，這些等級還有變異型，定義為a型變異。變異性脫髮分佈更加廣泛，但頂部脫髮與其不同步（Va型除外）。
目前僅僅有兩種藥物可以治療脫髮：外用米諾地爾和口服非那雄胺。米諾地爾作用於毛囊細胞，但其在雄激素脫髮中確切的作用機制還不清楚。對於男性和女性，外用米諾地爾使頭髮再生和阻止脫髮已經得到了FDA的認可。
持續使用該產品，患者有希望長出長而密的頭髮。外用米諾地爾的一般副作用包括不必要的面部毛髮生長（特別令女性不安）和刺激性接觸性皮炎。罕見的情況下，患者可能會出現頭痛、踝部水腫或胸痛。
治療男性雄激素性脫髮唯一的口服藥物是非那雄胺（片劑Propecia®，1mg/d）。非那雄胺是Ⅱ型5α還原酶特異性的抑制劑，它能夠減少包括頭皮在內的一些部位（5α還原酶在頭皮毛囊表達）睪酮向二氫睪酮（DHT）的轉化。
在一項由305名雄激素脫髮男性患者組成的口服非那雄胺（1mg/d）與安慰劑對照研究中發現，接受非那雄胺治療的患者與安慰及對照研究中發現，接受非那雄胺治療的患者與安慰劑組相比，5年後在毛髮計數上有相當大的差異。
這一研究是目前脫髮治療臨床試驗中持續時間最長的一個。5年後，接受非那雄胺治療的男性患者與安慰劑組相比，平均在2.54cm（1英寸）直徑範圍內多出277根頭髮。在服用非那雄胺期間，每年不斷有新發長出。在這個5年研究的最後時期，非那雄胺組中超過90%的患者看不見明顯的脫髮（與基線相比），而安慰劑組僅有25%。
口服非那雄胺的副作用有性功能改變：在男性表現為性慾降低，射精功能障礙或勃起功能障礙。
但是！！
所有這些副作用的發生率低於2%（僅比安慰劑組略高）。一項研究表明，在所有不連續使用非那雄胺的患者中，這些副作用都會消退，而在持續使用非那雄胺的男性中約有58%副作用都會消退。
男性乳腺發育是一個較罕見的副作用。
藥物治療的優勢是很明確的。米諾地爾和非那雄胺似乎都能減慢或停止男性新脫髮。正因為這個原因，在輕到中度雄激素脫髮患者中應首先考慮藥物治療。對於想要進行毛髮重建手術的患者，藥物治療也能夠穩定脫髮進程，減少供發區毛囊提取（就是可以少損失點毛囊），並使患者能夠保持更為自然的外貌~
本文指導專家
皮膚科 吳良才 主任
中山大學碩士畢業後留校工作10餘年，現任中山六院皮膚科學科帶頭人和專科主任。博士期間專注於幹細胞美容以及白癜風的臨床研究工作；曾在新加坡國立大學醫院（NUH)短期訪問交流。
學術專長 ：對皮膚科常見病和疑難病的診治有豐富的臨床經驗，尤其擅長白癜風、痤瘡、病毒疣、色斑、胎痣、瘙癢性皮膚病等的治療。在重型藥疹，天皰瘡，紅斑狼瘡等自身免疫性疾病有豐富的搶救經驗。先後主持、參與國家級、省局級科研項目8項。在國內外專業核心期刊發表學術論文20餘篇。
出診時間：週一全天，週二下午，週三上午(白癜風專家)，週四下午(痤瘡專家)
部分圖片來源於中山六院皮膚美容科、搜狗圖庫
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