近年來，隨著醫學技術和理念的長足進步，新的檢查檢驗手段、藥物與器械治療不斷地在臨床上得到推廣和應用，使許多疾病的預後明顯改善。但是由於心源性猝死發病極為突然，且大多數的患者在猝死之前幾乎沒有任何先兆，導致每年仍有數百萬人死於猝死。因此如何儘早地通過現代醫學的手段將猝死的高危人群進行篩查，並通過科學的手段進行干預和治療，降低其危險因素對於預防猝死的發生，降低總的猝死發生率，提高患者的生活質量有重要意義。

臨床上，我們要明確一個人發生心源性猝死概率的大小，就必須對可能引起猝死的基礎心臟疾病進行一個風險和嚴重程度的篩查，那麼完善心血管內科的常規檢查是就是必不可少的一件事情，在這裡，我針對心源性猝死的特點，將一些需要做的檢查羅列如下，並進行相關的分析。

1.血壓：高血壓的危害主要是兩個方面。

首先，長期的高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展，而如前文所述，冠狀動脈粥樣硬化會導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。

同時，高血壓會導致心臟體積不斷地擴大和心肌的肥厚，稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

除了對心臟的影響，高血壓還會引起腦血管疾病和腎臟功能的損害，尤其是高血壓患者腦血管的病變，是發生神經源性猝死的一個高危因素，也需要引起足夠的重視。

那麼，血壓的監測就顯得尤為重要了，日常生活中，我們最常接觸的便是手工血壓計和電子血壓計，這兩者各有千秋，但是在精確度上大致都還是有保證的。而要進行有效的血壓監測，就必須要求被監測者在10-15天的時間裡，每天在不同的時間點進行測量並且記錄。通常來說，我們要求被監測者在每天的晨起時、下午兩點、下午六點、臨睡前進行四次監測，其中，晨起時分的血壓測量最為關鍵。

相對於人工記錄的繁瑣，我在這裡還是要向大家推薦一下醫院的無創動態血壓監測這項技術，背在身上的動態血壓監測儀可以在24小時內對人體的血壓進行反覆的測量，從6:00到18:00每隔半小時進行一次自動測量，同時為了保證夜間睡眠的質量，從18:00到第二天6:00會縮減頻率至每隔一小時進行一次自動測量。可以說，真正做到了全天候無死角的監測，基本能完全的反映人體血壓在不同時間段內的變化，同時也儘可能的避免因為情緒、體力勞動、白大衣現象等原因造成的假性高血壓。

2.心電圖：心電圖的發明對於心血管內科，尤其是對心臟電生理理論與技術的發展是具有劃時代的意義的，它直觀的將心臟的電活動和心肌缺血的情況反映在電子屏幕和紙上，簡單來說，心電圖對於心律失常和冠心病的診斷都是十分重要的。

心電圖的檢查方式也有很多種，我在這裡簡單的介紹兩種，第一種就是大家最熟悉的普通心電圖（ECG），ECG的操作比較簡便，速度也很快，通常2-3分鐘便可以完成，在大多數情況下，對於存在明顯心律失常和心肌缺血（姑且可以理解為冠心病的一種表現）的患者可以明確診斷。

而在臨床上，還有一部分患者的症狀並不是很明顯，比如間歇性發作的心律失常，又或者程度比較輕的冠心病患者心肌缺血的改變並不是很明顯，這時候，ECG就可能會出現漏診和偏差。幸好，我們還有一樣武器，那就是動態心電圖監測（Holter）。

與動態血壓監測類似，Holter也需要背在身上24小時，而不同的是，他無時不刻都在進行著你所感知不到的心臟監測，在這段時間裡，他會不動聲色的將你的心率、心律以及心臟的血液供應和流動情況如實地記錄下來，再通過醫師的解讀來進行一個比較完善的分析。

最後，我還想告訴大家一點，不論是動態血壓監測還是動態心電圖監測，被監測者切忌在檢測過程中打斷正常的工作、生活和學習節奏。在監測的那一天，你要做到的就是，平時是什麼樣的，今天就是什麼樣。而且，對於被懷疑為存在心肌缺血的而接受動態心電圖的被監測者，我在這裡強烈建議你們在受試過程中抽出10-15分鐘的時間用來進行一段時間的運動，可以快走、慢跑或者爬樓梯。這是因為，在進行運動時，輕度的心肌缺血會更好的通過動態心電圖表現出來，這將更有助於你的醫生對你的病情進行一個合理的判斷。

3.血脂分析：在臨床上，血脂的檢查其實需要分為四個指標來進行分析。

第一項，總膽固醇(TC)的檢測，TC的正常值在2.8～5.72mmol/L之間，其包含血液中游離膽固醇和膽固醇酯的總量。TC的含量與年齡、性別、飲食以及某些疾病有關。一般來說，年齡越大，含量越高；女性稍低於男性；長期高脂高蛋白飲食會使TC含量上升；腦力勞動者比體力勞動者高；而腎病綜合徵、甲狀腺功能減和糖尿病患者的TC含量會較普通人增高。

第二項，甘油三酯（TG）的檢測，TG 的正常值在0.56～1.7mmol/L之間， 在正常情況下，TG大多來自於食物，是被人體儲藏起來的熱量源，但是，如果甘油三酯過量，囤積於皮下就會使身體肥胖，囤積於血管壁則造成動脈硬化，囤積於心髒就會導致心臟肥大，囤積於肝臟則會造成脂肪肝。血液中TG的含量受飲食影響較大，會因過食油膩食物而出現短暫性的升高，而長期的低脂飲食人群或者營養缺乏者TG的水平一般較低。

第三項，低密度脂蛋白(LDL)的檢測，LDL的正常值在0～3.12mmol/之間，含有大量飽和脂肪和反式脂肪酸的食物，如牛肉，豬肉，全脂牛奶和蛋黃，是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因，缺乏體力勞動和精神壓力過大也會導致低密度脂蛋白偏高。LDL是判斷高脂血症、預防動脈粥樣硬化的重要指標，其水平增高與冠心病的發病率密切相關。

無論是TC、TG還是LDL過高，都可以被理解為是對人體有害的，其對心臟的危害主要是由於大量的脂質沉積於血管的動脈壁內，逐漸形成動脈粥樣硬化性斑塊，阻塞相應的血管，最終引起冠心病甚至心梗等疾病。

第四項，高密度脂蛋白(HDL)的檢測，與前面三項指標不同，HDL並沒有一個固定的範圍，因為HDL可以被理解為是一種有益物質，甚至有部分專家將其成為“長壽因子”。現代醫學的研究發現HDL具有清除血管內多餘血脂、清除血垢、清潔血管的作用。WHO的研究證實，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使心腦血管疾病的發病率和死亡率降低3-4%，對於心腦血管病來說，HDL含量越高越好！

總而言之，正常的血脂代謝是對人體血管和心臟功能十分重要，而HDL的數量與LDL或TC的數量成一定的比例，不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡，而且還起到消退或減輕動脈硬化斑塊的重要作用。

4.血糖：人體的葡萄糖大部分來自於日常的飲食，血液中的葡萄糖稱為血糖，體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。但是，某些病理狀態導致的血糖升高卻也會對人體造成一定的損害，尤其是對於長高糖飲食、缺乏體力運動、中老年人群和肥胖人群，建議進行定期的血糖檢測。

血糖的檢測主要是測量空腹與餐後兩小時的血糖，一般情況下空腹血糖在3.9～6.1mmol/之間，餐後2小時的血糖≤7.8mmol/l為正常範圍。中國人的血糖監測結果提示以餐後血糖異常升高為主，這可能與遺傳因素和較多以澱粉為主食的飲食結構有關係。而一旦空腹血漿血糖≥7.0mmol/L和餐後2小時血漿血糖≥11.1mmol/L，則糖尿病的診斷即可成立。

由於空腹血糖和餐後血糖是反映某一具體時間的血糖水平，容易受到進食和代謝等相關因素的影響。因此在這裡，我還想介紹一種目前已經廣泛開展的，對於人體一段時間內血糖波動水平的監測手段，那就是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，是不可逆反應，並與血糖濃度成正比，可以反映患者近8-12周的血糖控制情況。且糖化血紅蛋白受抽血時間，是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。因此，國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控“金標準”。如果空腹血糖或餐後血糖控制不好，糖化血紅蛋白就不可能達標。

毫無疑問，糖尿病是威脅人類健康的殘忍殺手，作為一個心血管科的醫生，是很討厭糖尿病的，他會引起微血管的病變，導致腎臟和眼部的疾病；他會引起神經系統的病變，出現痴呆和腦萎縮的情況；他會導致各種各樣的感染，比如糖尿病足和肺部感染；而更多的糖尿病的危害，也會出現在大血管上，導致糖尿病性心肌病，繼而誘發心功能不全、心律失常、冠心病，甚至，猝死！

5.心臟超聲：心臟超聲是應用超聲波回聲探查心臟和大血管的一組無創性檢查方法。通過觀察心臟的結構和功能，對高血壓性心臟病、肺心病、心肌病、先天性心臟病、各種心瓣膜病以及急性心肌梗死的併發症都具有重要的診斷價值。

很多高血壓、冠心病、肺心病和心臟瓣膜病患者，都會出現心臟不同程度的增大，尤其以左心房和左心室為主，如果不加以控制，隨著病情的發展，心臟的收縮舒張能力便會收到影響，到最後便發展為心功能不全，甚至心力衰竭。

因此，對於存在上述基礎心臟疾病的患者，除了進行藥物的控制和預防，定期的心臟超聲檢查也是十分重要的，尤其是對於已經出現心臟結構改變的患者。舉個例子，左心房正常上限為40mm，而高血壓患者最早出現的改變就是主動脈和左心房的增大。那麼在接下來的治療中，我們判斷其血壓是否控制良好的一個標準就是左心房是否會持續增大。與此同時，我們也會協同觀察左心室的大小，因為左心房的持續增大勢必也會導致作左心室的增大，從而引起心臟功能的不斷衰退。而對於心功能的衡量，心臟超聲也有一個金指標，那就是射血分數（EF），正常情況下左心室射血分數為≥50%；右心室射血分數為≥40%。若小於此值即為心功能不全。

6.肝功能：肝功能檢查，顧名思義，就是通過血液學檢查對肝臟功能進行的測定。臨床上肝功能的檢驗指標比較繁多，每個醫院所設置的項目也不盡相同，在這裡，我們著重的介紹其中的兩項。

對於這兩項指標，其實很多普通人也十分熟悉，那就是大名鼎鼎的ALT和AST，前者的學名為丙氨酸氨基轉移酶，也叫谷丙轉移酶；後者的學名為天冬氨酸氨基轉移酶，也叫穀草轉移酶。ALT正常值在9---51U/L之間，AST正常值12～55U/L之間，而當人體內某些組織器官活動或病變時，就會把其中的ALT和AST釋放到血液中，使兩者在血清中的含量大幅增加。導致兩者出現升高的疾病除了急慢性肝炎、胰腺和膽道疾病以外，最常見的便是心臟疾病（以心力衰竭、心梗和心肌炎最為多見）和脂肪肝了，而脂肪肝的出現又提示著人體脂質代謝的異常，是出現動脈粥樣硬化的一個危險信號。因此，當ALT和AST出現升高時，必須引起足夠的重視，在進行治療的同時也要定期進行檢驗觀察。

7.頸動脈彩超：頸動脈彩超是診斷、評估頸動脈血管病變的有效手段之一，在動脈粥樣硬化的診斷和對動脈粥樣硬化預防、治療中起著關鍵作用。近兩年，無論是神經內科還是心血管科的疾病篩查和診斷中，這項檢查都越來越得到重視。頸動脈彩超不僅能清晰顯示血管內中膜是否增厚、有無斑塊形成、斑塊形成的部位、大小、是否有血管狹窄及狹窄程度、有無閉塞等詳細情況，還能頸動脈的血流動力學結果進行分析。

頸動脈斑塊的形成是很多時候也是由於脂質代謝的紊亂，導致脂質沉積於血管，出現頸動脈內膜斑塊形成，甚至出現狹窄。這有點類似廚房下水道中積存的油汙，時間久了會導致下水道堵塞。頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊，這些斑塊在超聲中顯示為低迴聲或者混合回聲。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致腦梗死。根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果。小血管堵塞症狀較輕或者無症狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等症狀。如果彩超發現了這種危險斑塊，一定要接受降脂和穩定斑塊治療，防止其繼續生長和脫落。

頸動脈斑塊的危害說了這麼多，那與心源性猝死有什麼關係呢？很簡單，各位讀者可以將上一段內容中“頸動脈”三個字全部替換為“冠狀動脈”，原理完全一致，危害也基本一致，頸動脈斑塊脫落了是腦梗，那麼冠狀動脈的斑塊脫落了，自然就是心梗了。所以，我們檢查頸動脈的目的就很明瞭了，一方面判斷出現腦梗的風險大小，同時也對冠狀動脈的血管和血流情況進行一個大致的評估。因為，很多頸動脈出現病變的患者，往往其冠狀動脈也是很難獨善其身的。

8.冠狀動脈CTA：冠狀動脈CTA是一種安全無創的冠狀動脈檢查，此種方法是將造影劑(通常為碘海醇)通過上臂的靜脈輸入患者體內，利用CT成像技術對冠狀動脈血管進行掃描，觀察血流和血管壁情況，同時對可能存在於血管內膜上的斑塊使用人工智能軟件進行測量。是對冠狀動脈疾病進行早期預測和診斷的方法之一，同時對於冠心病和心梗支架放置術後的隨訪也有一定的意義。

需要進行冠狀動脈CTA篩查的適應症主要是反覆發作的胸痛，尤其是位於左胸和胸骨後的疼痛，這其中，中年人群在勞累後出現的胸痛尤其需要引起更多的警惕。很多時候，這是由於在疲勞後，心臟對血液的需求量增加，而已經出現狹窄的冠狀動脈卻不能在這段時間內提供足夠多的血液供應量所導致的。

但是對於進行冠脈CTA的患者來說，如果存在以下三種情況便不能進行檢查。第一，由於使用的造影劑為碘海醇，所以對於碘過敏者為絕對禁忌症。其次，嚴重腎功能異常者為相對禁忌症，這是由於造影劑可能會導致腎臟負擔在短時間內加重，進一步損害本已殘缺的腎功能。 第三，對於心率較快或者不齊，在服用藥物後如果仍然無法將心率控制在70跳/分鐘以下者，進行冠脈CTA的效果會大打折扣，因為現在的機器和軟件根本無法對跳動過快的心臟進行全面的觀察和測量。

最後，而對於已經出現明顯心電圖改變提示存在心肌缺血者，則需要更為精確和嚴密的診斷方式，此時，無創性的冠脈CTA也已經不能滿足需要，很可能需要進行冠狀動脈造影和血管內超聲這樣的有創檢查，才能明確診斷和治療的方式。

9.心肌酶譜和肌鈣蛋白：心肌酶譜和肌鈣蛋白主要是用來檢驗心肌細胞是否存在缺血和壞死，其中，肌鈣蛋白對心肌細胞的病變更為敏感，有時候，哪怕十分微小的心肌損傷都可以導致肌鈣蛋白升高。因此，這兩項檢驗在臨床上主要用於心肌炎和心肌梗死的診斷。

在日常的體檢中，這兩項檢查似乎並不是那麼的要緊，但是如果出現以下兩種情況，那麼完善這兩項檢查就顯得十分必要了。第一，胸痛，尤其是突然出現的，劇烈的，難以忍受的，甚至連及背部和上肢的胸痛，此時必須高度懷疑是否存在心肌梗死；第二，感冒之後出現的心慌心悸、胸悶、頭暈等表現，心肌炎診斷不能排除時，心肌酶譜和肌鈣蛋白的測定可以在很大程度上明確診斷，避免慘案的發生。

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來自星星的萌醫生

體檢，只選對的，不選貴的！--看知麻糖的體檢手冊！

人到了一定的年紀，就必須開始對自己的身體負責，不為自己也要為家人；身體的健康才是家庭最大的幸福；雖然有些人會不幸患病，但如何將患病的傷害降到最低呢，年紀超過40歲後，應該定期的做身體檢查，並針對性的注意一些檢查結果。接下來推薦知麻糖的一篇好文！

你，還有家裡的父皇母后，

太上皇以及皇太后

一年一次的體檢做了嗎？

沒做？那必須做！

送衣服送菸酒不如送健康啊盆友們！

什麼？

項目太多不知道怎麼做？

接著往下看！

請注意

以下內容

全！部！是！幹！貨！

首先，

我們來說說，

關於體檢項目的選擇

有人覺得，體檢和買東西一樣

貴的就一定是好的，

或者看起來高大上高科技就是好的…

所以體檢項目

我們是隻選對的！不選貴的！

其實每一個部位的檢查都有最適合的方式

舉個栗子

比如肚子裡的臟器

像肝臟、膽囊、腎臟、胰腺等等

這些實質性（就是沒空腔的，結實的）

臟器的檢查

腹部彩超會比較合適

腹腔內實質性臟器:

(腹部彩超）

而胃腸道這些空腔臟器的檢查

胃腸鏡就是最好的選擇了！

腹腔內空腔臟器:

(胃腸鏡)

所以現在大家都知道不同的部位和器官

需要做不同的檢查了吧！

接下來

我們就來說說，

這些檢查都有什麼用！

1.體檢，也就是體格檢查，

醫生可以通過“視觸叩聽”做個大概的檢查。

比如聽聽心臟有沒有明顯的雜音啦！

摸摸腹部有沒有明顯的腫塊啦！

看看關節有沒有損傷啦等等…

2.驗血:就是抽血檢查肝腎功能、血常規、

凝血功能、腫瘤標記物、風溼免疫檢測

等等等等等等等

總之抽血檢查的項目非常非常多

這裡就不一一說明了！

3.CT：就是人體某部進行斷層掃描，

想看哪裡掃哪裡

應用最廣泛，

從頭到腳都有應用價值，

而且檢查速度快，

在急診、腫瘤篩查中常規應用。

4. 磁共振（MR）

MR沒輻射沒輻射沒輻射！！

對神經、關節、軟骨、韌帶、軟組織、肝臟等

器官、組織的檢查有獨特的成像優勢

5. 超聲：

應用最廣而且無創傷無輻射的體檢神器！

可以分為好幾大類：

腹部超聲、泌尿系超聲、血管超聲、婦科超聲、

產科超聲、心臟超聲、乳腺超聲、甲狀腺超聲

等等等等等…

6.胃腸鏡：

這是檢查消化道疾病最好的方法！

沒有之一！

7. 大小便：

作為入院必查的三大常規之一

大小便用於篩查胃腸道和泌尿系統疾病

經濟又實惠！

地位無法取代啊啊啊

8 X線平片：

骨科應用最多，

可以清晰識別骨頭是否有骨折或移位。

另外，胸片也很常用，

是排查心肺基本情況的最便捷的檢查方法。

吐槽一下國內

現在入職、入學體檢裡胸透這一項

輻射大而且沒什麼LUAN用

大家常規體檢拍個胸片就可以了！

現在問題來了！

胸透和胸片到底啥區別呢？

胸透是讓你站在X線發射機前面慢慢轉圈

正對著、轉身、轉身、轉身…

像這樣

作完以後沒有膠片

馬上就能出結果

費用比較低.

胸片就是讓你站在機器前

拍一張

走人！

出結果時間較長

做完以後會有一張膠片

說著說著就跑偏了…

下回接著嘮體檢的事兒

很重要

你們一定要盼著！

就是

防！癌！體！檢！

那我們下期再見!

知麻糖

主要是看你想了解你身體的哪些情況。

有幾項是必查的：

1、血常規：血常規主要了解三方面的內容，血色素：是否有貧血的情況。血小板：血小板情況是否正常。白細胞：是否有炎症性反應。

2、尿常規：尿常規主要了解顏色，性狀等。

3、心電圖：瞭解心臟搏動情況。

4、外科檢查、內科檢查、口腔檢查，耳鼻喉、現在肛腸檢查也列入了。

必查的也就這幾項。還有很多別的檢查

肝功能：瞭解肝功能的情況。是否有肝細胞的損傷。

腎功能：腎單位功能情況，是否有腎單位損傷。

血糖：瞭解血糖，高了就要考慮糖尿病。

血脂：瞭解血中脂肪情況，對應性地對飲食進行指導。

電解質：血中電解質情況，包括，鈉，鉀，氯、磷等離子。瞭解機體內環境。

B超：腹部B超：肝膽胰脾雙腎，瞭解他們的組織結構的變化。

前列腺B超：男性專有。瞭解前列腺的結構變化。

子宮附件B超：女性專有，提前瞭解子宮附件的結構變化，是子宮肌瘤等的基礎檢查。

頸動脈B超：如果有動脈粥樣硬化，那麼頸動脈是最早出現斑塊的部位，所以對於中年人，建議做這個，看看血管情況。

心臟彩超：這個主要是瞭解心臟情況，如果心電圖看起來有些問題，可以用這個進行排除一些問題。

心肌酶：這個也是瞭解心肌的情況，如果有損傷，會有反應。這個是進一步排除的檢查。

甲功：甲狀腺功能檢查。甲減、甲亢就是這個來看。

肝功2對半：這是排除是否有乙型肝炎的檢查。如果沒有打疫苗的需要檢查。一直打著疫苗的可以考慮不做。但是如果入職體檢，肯定是必做的。

胸片：主要是看肺部的檢查。一般歸到必做的環節，但因為這個輻射大，而且可看的東西不多，所以有些人也不做，現在也就想做不想做了。

剩下的還有比如血沉，傳染病思想，抗o等，就沒那麼重要了。

體檢前：體檢前3天不要飲酒，禁食高脂肪、高能量、高糖食品。

女性若做婦科檢查要避開月經期。

體檢前一天請各位朋友注意飲食一定要清淡，避免過於豐盛的晚餐。體檢當天要求空腹。

為了避免體檢中出現忙亂，最好按照我們的流程走：

一、 採血

血液分析又稱血常規，檢測項目有血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及其分類計數、血小板計數等。檢查血液分析對於健康體檢人群十分重要若白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板四項主要指標在正常範圍其他指標稍高或稍低對於受檢者來說沒有多大實際意義，若這四項指標特別高或者特別低則應當受到高度重視，請到血液科專科去諮詢醫師。

血流變學簡稱血流變，通過該檢查科瞭解體內血液黏稠狀態，對於判斷診斷各種疾病特別是一些中老年性疾病具有重要的參考價值。

肝功能，反映指標在健康體檢人群中應用相對簡單，肝功指標若增高分別有不同的臨床意義，主要反映肝臟病變，1、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨基酸轉移酶（AST）增高表示肝細胞受損2、γ穀氨酸轉移酶（γ-GT）增高提示肝內合成增多或膽汁排出受阻3、鹼性磷酸酶（ALP）膽道疾病時多因生成增加和排洩減少而升高4、總膽紅素（Tbi）增高感應黃疸程度。

血脂檢查包括：甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四項。如果年齡偏大、體態偏胖、患有高血壓的人應該選血脂全套即以上四項。

血糖檢測又稱血葡萄糖測定，主要艱辛而血中葡萄糖含量，正常人空腹血中葡萄糖的含量為3.9—6.1mmol/L，體檢人群觀察血糖正常與否主要判定有無糖尿病以及內分泌方面的疾病。腎功能檢測主要有兩項，即血清肌酐和血尿素氮主要判斷腎臟的功能。此項也是一項常規的檢查。

二、 測血壓

隨著飲食結構的改變越來越多的年輕人血壓控制的並不是很理想，採血過後建議您測定血壓。

三、 人體成分分析

計算體內脂肪率、體脂肪等來預警人體脂肪代謝情況指導健康生活凡是，消除肥胖等潛在危險因素

四、 做心電圖

心電圖檢查結果經常可以看到竇性心律的字樣，大多數體檢者都為此感到詫異其實大可不必，竇性心律是起源於竇房結的心率是正常的節律，心電圖檢查是對心臟檢查最為有效的檢查。一般有血壓檢查過高的體檢者醫生會立即讓導診將體檢者送至心電圖檢查

五、 胸透或拍相片

胸透是瞭解胸部疾病最簡單、最經濟的一種檢查，可以發現不明顯的肺結核、肺部佔位病變，肺部炎症。尤其是吸菸都年的人更應該是定期檢查。（懷孕女性或可能懷孕女性避免此項檢查）

六、小科檢查（眼、五官或是內科、外科）

查眼底,眼底檢查可以反映腦動脈硬化的情況，所有是高血壓、冠心病、糖尿病及過度肥胖者建議您查查眼底。

內科，外科體檢醫生通過詢問您的既往史,家族史，現病史以及望觸扣聽分析瞭解您的健康情況。

七：腹部B超（彩超）

先前您飲了水，做完以上檢查後，您如果感覺有尿了，才可以去做腹部B超。肝臟B超能查出是否有脂肪肝、肝囊腫、血管瘤、肝臟鈣化灶及肝佔位性病變等。膽囊B超檢測體檢者是否有膽囊結石、膽囊息肉、膽結石等問題。經常不吃早飯一族的年輕人以及經常應酬的白領們一定要做這項檢查。脾臟B超，脾臟是人體最大的淋巴器官，在機體防禦和免疫系統功能起著十分重要的作用，而且肝膽脾三個消化器官有著密不可分的關聯。胰腺B超，胰腺是人體重要的消化腺體，它能分泌各種消化酶，經常酗酒的人暴飲暴食的人會有胰腺疾病的隱患。泌尿系統B超包括雙腎、輸尿管和膀胱。如果醫生懷疑您的泌尿系統有問題，會建議您做進一步檢查。

先前提到的抽血後飲水是為下一步檢查做準備的。憋尿後才能看清楚膀胱子宮（女）前列腺（男）

前列腺是男性特有的附屬性腺器官，健康體檢中年輕男性及中老年男性做其檢測可以檢查出各年齡層男性的健康情況。

子宮、附件是女性內生殖器的總稱，包括子宮、左右輸卵管和卵巢。未婚女性只需做此項檢查而不需再做其他婦科檢查。

八、尿常規

做完腹部B超，就可以留尿標本啦。尿液分析又稱尿常規，主要用於腎臟疾病的早期篩查，是判斷腎臟疾病嚴重程度、預後的常規檢查，如果尿常規值不理想醫生會建議您做更詳細的檢查，比如腎功等檢查。

除了上述九項常規體檢外還有一些您在體檢時醫生會特殊建議您的體檢項目

九、乳腺檢查

乳腺由腺體、腺管和脂肪組織組成。乳腺病史女性朋友常見的疾病之一。很多年輕女性從發育期開始就有乳腺增生，許多年輕白領也患有乳腺增生、乳腺纖維瘤的疾病，這裡推薦您最好在體檢項目中加上這一項，每年一次的檢查時非常有必要的，如果醫生覺得您的症狀比較輕不會推薦您其他檢查，如果您的情況稍重醫生則會推薦附加其他檢查。

十、婦科檢查

一般體檢中心會根據您的婚否情況推薦您是否要做這項檢查，一般會推薦給已婚女性這項檢查。

十一、細胞學檢查

又稱宮頸刮片，會推薦給已婚的35-40歲左右的女性做此項檢查。

十二、動脈硬化檢測

通過專門的儀器設備檢測動脈血管的硬化程度和動脈血管的堵塞程度，建議白領們和中老年朋友做此項檢查。

營養海賊團

現代社會，人們的生活水平有了很大的提高，這些改變使人們有更多的金錢和時間來關注自己的健康，因此，越來越多的人都會通過定期的體檢來提前發現疾病、預防疾病，把疾病扼殺在搖籃裡，那麼我們進行常規體檢時應該檢查哪些項目呢？

抽血是體檢中必不可少的項目，主要檢查的項目包括血常規、生化全項、遊離甲功等，有條件的還可以查腫瘤標誌物。查血常規可以反映是否有炎症，是否有貧血等基礎性的疾病；查生化全項可以瞭解血脂、血糖、電解質、肝功、腎功等情況，便於針對具體情況積極處理，避免相關疾病的發生。查腫瘤標誌物可以提前發現癌症相關疾病。

其次，還需要查心電圖及全身彩超或者是CT，但是要根據具體情況進行選擇，通過這些檢查，可以反映身體內是否有異物生長，同時還可以反映異物的大小及形態，有時甚至可以通過影像判斷該物質是良性還是惡性的，便於及早採取措施加以預防及治療。

對於女性來說還要進行婦科檢查，查婦科彩超及TCT、HPV等婦科相關的腫瘤篩查指標，以排除婦科特有疾病的困擾。另外，也有因為某些地方不舒服去進行檢查的，這就需要根據自己的特殊情況選擇相應的檢查方法。

體檢是預防疾病的一種較為可靠的方法，不管身體有無不適反應，我們都應該定期對身體進行全面的檢查，一旦有所反應往往就已經發展到了不可控制的局面，因此，我們一定要杜絕此類現象的發生。

本期答主：徐霞，醫學碩士

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生命召集令

很多人都抱怨體檢年年做，為什麼最後查出來還是癌症晚期。現在體檢項目繁多，我們應該怎麼樣選擇體檢項目呢？這就要和我們的年齡、檢查目的、以及有沒有特殊情況掛鉤了，現在我給大家一下怎樣選擇體檢項目。

首先，我們來說說常規體檢，這種體檢主要是用於就職、入學前的身體檢查，以及單位每年組織的職工體檢等，目的是發現一些常見的傳染病或者是重大疾病，項目包括的內容通常為：

1.血常規、尿常規、大便常規，這三樣俗稱三大常規。便宜，提供很多信息，是醫生臨床上的好幫手，但是針對性不強。我前面的回答詳細介紹瞭如何看血常規、尿常規的報告，有興趣大家可以看看

2.肝腎功能，主要排查有沒有肝臟或腎臟的嚴重疾病。其中包含了血糖、血脂等項目，我也回答瞭如何看肝功能報告，大家有興趣可以去看看

3.乙肝兩對半：檢查有無乙肝（我國乙肝大國）

4.胸部X光檢查：主要看心臟、肺有沒有重大疾病，我覺得最主要的目的還是看有沒有肺結核，畢竟肺結核是一種可怕的傳染病，我國肺結核患病人數在猛抬頭。

5.腹部B超：檢查肝膽胰脾腎有沒有重大毛病。

6.血壓啊、心率啊這些了，還有就是檢查一下牙齒有沒有問題、耳朵有沒有問題等

7.心電圖：用來檢查心臟有無重大毛病

大家可以看到，這種常規體檢項目，主要都是篩查項目，優點是覆蓋面積大，價格便宜，缺點就是針對性不強。

這也就是為什麼很多人抱怨“為什麼我年年體檢，最後查出來還是癌症晚期”的原因。我現在教大家如何正確的選擇體檢項目，從而增強重大疾病的檢出

首先，我們看，我國最常見的幾種腫瘤是肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌和甲狀腺癌、腸癌、鼻咽癌、前列腺癌。我下面介紹怎麼提高這些疾病的早期發現率，以及哪些人群應該加查這個項目

1.肺癌，發病率在40歲以上人群中開始出現爆發式增長，吸菸的人容易得，吸二手菸的人容易得，家族中有人患有肺癌的人容易得。或者如果平時經常咳嗽的人，都是肺癌高發人群

因此，如果你符合上述條件，可以做低劑量的螺旋CT，通常每兩年一次，可以有效發現早期肺癌。

2.胃癌和食道癌。胃癌、食道癌在35歲以上人群開始高發，喜歡吃燙食、醃製食品，比如火鍋、酸菜、臘肉、喝滾燙開水，以及家族中有人得這個病的，都是胃癌、食道癌高發人群

因此，如果符合上述條件，應該在檢查中加做胃鏡，胃鏡對於早期發現食管癌、胃癌，以及胃潰瘍、胃炎有非常顯著的作用。一般建議每2年查一次，高危人群可以一年一次

3.腸癌。經常吃肉不吃素菜、經常便秘，有家族史，或者有大便習慣改變的人是腸癌高發人群

因此如果符合這些條件，可以加做一個腸鏡，由於這個操作複雜，需要腸道準備，因此一般3-5年做一次。

4.乳腺癌，女性，45歲以上，有家族史，或者自己發現有包塊，應該做胸部彩超和鉬靶

5.肝癌：愛喝酒的人，35歲以上人群，有家族史，有肝炎，有肝硬化的，應該做腹部B超加上甲胎蛋白（也就是腫瘤標記物檢查）

6.甲狀腺癌，這個一般需要到專科進行檢查，篩查的方式主要是頸部B超

7.宮頸癌：女性朋友這個應該是要預防的

加查的項目是宮頸刮片和HPV檢查（hpv病毒感染是造成宮頸癌的重要原因）

8.前列腺癌 老年男性，如果還有排尿不暢，起夜多

可以加查前列腺超聲+腫瘤標誌物

另外，除了癌症以外，還有一些困擾老年人的疾病

1.耳聾：很多老年人會出現耳聾，但是早期往往不能發現。所以如果有條件，可以安排一個聽力檢查

2.頸部血管堵塞：現在很多人都有，因此老年人最好加一個頸部血管超聲

3.長期頭痛的人：如果長期頭痛，無法緩解，如果有條件，可以加一個顱腦MRI

歡迎大家在評論中諮詢和補充。我會及時為大家答疑解惑

人體探索者

心腦血管檢查：人體血液需要一定的壓力，才能有效地運輸到各個部位，血壓的高低，會造成各種心腦血管疾病，危害人體健康。其中高血壓是導致冠心病的主要因素之一，通過心電圖檢查，可有效瞭解心肌供血狀況，及時發現各種潛在病症。

肝、膽、胰腺B超和胸透：通過肝、膽、胰腺B超，能對肝、膽、胰腺的情況進行詳細的檢查，確認是否出現肝、膽腫瘤以及膽囊結石、胰腺炎等疾病。通過胸透，能夠及時發現肺結核、肺癌，尤其是常年抽菸的中老年。

查眼底：尤其是60歲以上的老人，可以及時發現老年性白內障、原發性青光眼。

血脂和血糖：尤其是患有動脈硬化、高血壓及肥胖的中老年人，需要定期檢查。

大、小便：驗小便，可以及時發現糖尿病、腎臟病。驗大便可以及時發現結腸及消化系統上的疾病。

骨密度檢查：中老年人骨密度逐漸下降，需要定期檢查。

婦科及前列腺檢查：以便及早發現可能出生的各種問題。

科學運動與健康

通常我們建議青壯年、身體相對比較健康的人，1-2年體檢一次；

對於體質比較弱的，或有合併症，比如高血壓、糖尿病、高脂血症等，建議一年體檢一次；

對於老年人，建議半年體檢一次，而對於六十歲以上且身體伴有合併症者，建議不到半年就要體檢一次；

同時我們建議女性要一年一次的進行乳腺癌和宮頸癌的篩查。

體檢具體要檢查什麼？

【體檢要查的項目有哪些？】

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醫學微視

什麼是體檢？

體檢也叫體格檢查，指通過醫學手段和方法對受檢者的身體進行檢查。

體檢的分類

1.通過性體檢：如入職、入學、入伍、駕照、出國、結婚、保險等手續時的體檢。

2.診斷性體檢 ：懷疑某個部位有疾病而進行的針對性體檢。

3.健康體檢：為了瞭解健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患而進行的體檢。

體檢的手段

一、一般檢查

內科：通過簡單的手段(如：聽診、出診)對心、肝、脾、腎、肺等進行初步診斷。

外科：通過簡單的手段（如：視診、觸診）檢查全身淋巴結、乳腺、前列腺、脊柱、生殖器等，具有一定診斷意義，如肛門指診可發現早期直腸癌。

血壓：這個容易理解。

心電圖：可快速診斷心肌缺血、心肌梗死、心率失常等疾病。

二、影像學檢查

1.超聲(B超)：無輻射。相對便宜（130元左右一個部位，不同等級醫院定價有差別），常用於肝膽胰脾、雙腎輸尿管膀胱、子宮附件、甲狀腺、四肢血管頸部血管、乳腺、前列腺疾病的初步篩查。

2.X線(X光)：輕微輻射。80元一個部位。主要用於肺部疾病初步篩查，如：肺癌、肺結核。但早期肺癌病灶較小，X線片很難發現，CT在發現早期肺癌中有明顯優勢。

3.乳腺鉬靶：是目前診斷乳腺疾病首選方法，可以比較可靠地診斷乳腺良性病變和惡性腫瘤，其特點是可靠、簡便、無創。

4.CT：輻射比X光大。300元左右一個部位。對肺部疾病的診斷優勢比較大，主要是X線發現肺部疾病時，對疾病進一步評估。目前行內共識是，45歲以上中老年人(不論男女)，建議每1-2年做一次低劑量胸部CT篩查，以發現早期肺癌，掌握手術機會。

5.MR(MRI)：