《紅樓夢》中的藥告一段落了，現在我們來聊聊書中提到的病例。都說“久病成醫”，但誰也不願意疾病降臨到自己身上。所以，看看《紅樓夢》中的病例，時刻提醒著自己注意保重身體，也是種不錯的方式~
在我們的印象裡，元春應該是這樣的：
87版《紅樓夢》賈元春
或者這樣的：
小戲骨版《紅樓夢》賈元春
總之，元春給我們的感覺都是瘦瘦美美的。然而，這是她省親時的模樣。而在她選了鳳藻宮後，卻儼然變成了一個唐朝美人……（恩，就是變胖了……）
書中對於元妃變胖是這樣描寫的。
“且說元春自選了鳳藻宮後，聖眷隆重，身體發福，未免舉動費力。”——第九十五回《因訛成實元妃薨逝 以假混真寶玉瘋顛》（以下引文同出於自此章）
究竟肥胖到什麼程度才會導致“舉動費力”呢？元妃真的是胖死的嗎？
胖成這樣？？？
個人認為，元春即便再胖也不至於走不動。所以我推測她“舉動費力”的原因並非源自於肥胖，而是下文所說的“時發痰疾”。
“每日起居勞乏，時發痰疾。因前日侍宴回宮，偶沾寒氣，勾起舊病。不料此回甚屬利害，竟至痰氣壅塞，四肢厥冷。”
從中醫角度來說，痰疾往往和脾、肺有關，因為中醫講脾是生痰之源，肺是儲痰之器。當然不排除痰飲和肥胖之間的關係，因為胖人多痰，瘦人多火。但即便如此，一個單純的肥胖所引起的體內痰溼過重，我想根本不至於大病致死。
再往後看，說元春前日侍宴回宮，偶沾了寒氣勾起舊病。“舊病”一詞說明元春素來是有病在身的，況且這個病還是反覆發作，受點寒氣就會被引發出來。再看她發病時的症狀，是“痰氣壅塞，四肢厥冷”，從中醫角度來說，當出現“四肢厥冷”這個症狀的時候，很有可能牽扯到了肝腎功能。同時，中醫講肺為氣之標，腎為氣之根，因此綜合起來，很有可能元春的脾、肺、腎都有問題，而她的整個症狀很類似於現在的支氣管炎、支氣管哮喘，甚至是心腦血管疾病。只有這樣去理解，後面元春的死才會更加符合醫學邏輯。
圖片來自：2018年中醫版《紅樓夢日曆》
接下來太醫來調治，元春湯藥不進，連用通關之劑並不見效。這裡的“通關之劑”通常指的是醫治暈厥、痰壅、牙關緊閉等症狀的通關開竅之藥，也就是說元春的這次發病已經出現了以上的症狀了。那麼當出現了這種神志不清的症狀時，至少已經影響到了她的心腦血管系統。
“豈知湯藥不進，連用通關之劑，並不見效。內官憂慮，奏請預辦後事。所以傳旨命賈氏椒房進見。賈母王夫人遵旨進宮，見元妃痰塞口涎，不能言語，見了賈母，只有悲泣之狀，卻少眼淚……元妃目不能顧，漸漸臉色改變。”
可見症狀是進一步加重，太醫都給家屬下病危通知書了。作為臨床大夫，我的看法是，根據其發病之急，病情惡化程度之快，最大的可能就是急性心腦血管意外，比如說急性腦出血、腦梗塞等。況且下文也說了，元春存年四十三歲，這明明還屬於中年力壯之時，另外前天還能侍宴，能吃能喝的，到今天就突然不行了，所以在我看來，元春的死就相當於現在所說的猝死 ，而猝死的病因大多都是心腦血管的意外，這病不僅僅發生在肥胖人身上，瘦人和年輕人身上也會出現。
那元春為什麼會猝死呢？這倒和她的肥胖不無關係。本身身體肥胖，體內痰溼過重，再加上“聖眷隆重”，自然衣食無憂，飲食上也是肥甘厚味、山珍海味居多，再加上平日體育鍛煉肯定也比較少，如果放在現在，絕對是高血壓、高血糖、高血脂的高發人群。而三高的人群出現心腦血管意外的發病率自然就會很高，所以痰溼過重，痰阻氣機，氣機逆亂，最後影響到了神志，進而導致了死亡。只不過《紅樓夢》所述的年代沒有腦溢血之說，原文只用了“痰厥”一詞。但的確，痰溼肥胖會成為心腦血管疾病發病的基礎因素，所以適當減肥還是很有必要的。
針對現在很多人的肥胖，我自擬一個代茶飲推薦給大家。這款代茶飲裡，生山楂具有消積化滯、行淤的作用，炒麥芽具有行氣消食、健脾化滯的作用，炒萊菔子具有消食除脹、降氣化痰的作用。這款代茶飲主要針對像元春這種痰濁型的肥胖，建議自認為非常胖的男士和女士們都可以把此方作為辦公室常備代茶飲，每天堅持飲用。這三味藥都是藥食同源，也幾乎沒有任何副作用。
減肥代茶飲
妙方
成分：生山楂30g，炒麥芽30g，炒萊菔子15g。
服用方法：水煎代茶飲，每日一劑，可以長期服用。
減肥代茶飲 圖片來自：2018年中醫版《紅樓夢日曆》
當然，減肥是一個綜合工程，吃藥並不是減肥的全部。現在正值冬季，雖然是個進補的好時節，但是也要注意要控制飲食，不要久坐不動。
（部分圖片來自於網絡。用藥需謹慎。）
作者簡介：祁營洲 男，中醫學碩士，知名中醫師、講師、培訓師。前伊朗國家男籃特聘隨隊醫生。是2014年亞太經合組織全球衛生工作組會上唯一的中方中醫代表。現為安醫館特邀坐診醫師，臨床擅針藥並用治療內外婦兒等常見疾病及多種疑難雜症。2016年出版個人中醫藥類暢銷書《祁營洲家庭小藥箱講記：一起發現中醫之美》，並在喜馬拉雅電臺開設新型中醫脫口秀節目《中醫祁談》。
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