我去藥店買胃藥奧美拉唑價格高的95元低的5元，份量一樣，效果也差不多，這是爲什麼？

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同樣都是麵包，在街邊攤那裡就賣3塊錢，到了麵包屋可以賣10塊，進口的麵包還賣了30塊錢一個。但他們的成分都是麵粉做的，對於肚子餓的人來說吃3塊錢的麵包和吃30塊錢的麵包填飽肚子的效果應該都差不多。

他們的區別在哪裡？

其實認真想一下有很多地方的區別：首先麵粉就不一樣，好的麵包麵粉的成本、所添加的黃油、酵母的品牌也不一樣，有的用國產烤箱烤出來的，有的用進口的飛利浦西門子烤箱烘烤出來的，還有就是品牌溢價，最後成本就不一樣了。

同樣道理不同藥品品牌、不同廠家、生產工藝、生產車間流程、原材料、機械自動化程度人工成本、以及最後的劑型包裝都不一樣，最後價錢也是差很多。

比如下圖同樣奧美拉唑，國產2塊多，進口接近90塊。

這裡面涉及到一個很重要的工藝，叫 MUPS 劑型，這種讓藥物包裹在腸溶包衣內使得藥品具有高耐酸性，避免在胃酸下快速降解，讓更多的有效成分現在小腸內被吸收。而且這種獨特的專利劑型還在保護期內，國內還沒有辦法仿製，這也是這種進口奧美拉唑貴而且藥品比較穩定很多一個原因。詳細可見下圖：

還有就是像蘭索拉唑口崩片也是比較獨特的劑型，運用了納米技術，原理也是用很小的納米膠囊將藥品的有效成分包裹起來，只要把蘭索拉唑放在嘴巴里面，藥品就能在口腔中迅速崩解出腸溶納米囊，含在口中就可以自動崩解融化吸收，都不需用水送服藥物，對於老人家及吞嚥困難的消化道潰瘍病人來說是非常方便的，當然這也是進口藥才有的劑型，國產仿製的藥沒有這種劑型，還是隻能通過溫水送服到腸道來吸收。

綜上所述，雖然化學成分一樣，但生產工藝、生產車間、藥物包裝劑型、人工成本還是有所區別的。

還有就是品牌溢價，同樣的皮做的包包，耐克肯定是沒有 LV 來的貴的。LV 的品牌溢價擺在那裡。

最後一個問題：那到底吃哪一種比較好，這個要具體情況具體分析，個人建議是去認識一個醫生聽醫生的，如果經濟條件不差，建議吃進口的。藥物被髮明出來的最初目的都是為了治病救人的，所以研發的廠家一般來說會比仿製的廠家質量更有保障、劑型更先進，效果應該也更好，但肯定也更貴。

大概就是這個意思吧，歡迎關注留言討論。

消化內科葉醫生

國內藥廠基本都通過了GMP論證，有的還通過了歐盟的論證，藥品質量基本是有保障的，療效差別也不大，那價格差異特別大主要是價格高的藥廠或銷售商將大把的回扣給了醫生，所以價格越高銷得越好，沒有回扣，醫生便不開處方，所以價格越低銷售越差，高藥價坑害病患及社保，養肥了醫生。

為信然1

首先，你說的兩種藥並不是同一種奧美拉唑，95元的應該是阿斯利康生產的“洛賽克”：奧美拉唑鎂腸溶片，而5元的應該是國產的奧美拉唑腸溶膠囊。

雖然都有“奧美拉唑”的字樣，但是區別就在這個“鎂”上，95元的奧美拉唑鎂是一種更高效的新藥，在中國有專利的，而奧美拉唑是一種仿製藥，國內可以生產的藥廠很多。

兩者效果差不多，這句話肯定不準確，應該說兩者都有效果，差別還是很明顯的。

由於奧美拉唑結構中含有亞碸基，使其穩定性降低，對光、溼、酸等條件十分敏感，其原料藥僅可在避光、低溫條件下儲存。經典奧美拉唑及其膠囊劑穩定性較差，生產工藝較複雜，保存條件苛刻。

奧美拉唑結構式

奧美拉唑鎂鹽不溶於水，而且結晶是顆粒狀，穩定性大大加強，室溫放置5年以上，不變色，含量不下降，可以製備成為片劑。另外，鎂鹽製成的片劑具有緩釋製劑的特點，奧美拉唑鎂不溶於水，在腸道經歷一個較緩慢的釋放與吸收過程。用鎂對奧美拉唑進行修飾，改變了化學結構，為患者提供了更加安全、質量更好，效果更佳的新藥。

奧美拉唑鎂結構式

總的來說：奧美拉唑鎂更高效，更穩定！

無論是95元的奧美拉唑鎂，還是奧美拉唑，他們的核心結構都是奧美拉唑。

至於價格為什麼懸殊這麼大，這就是一個經濟賬了，不過一定可以放心的事，便宜藥一樣有效果。

藥品的情況太複雜了，我們需要具體問題具體分析！

一、新藥和仿製藥的區別決定了價格的巨大差異。

95元的奧美拉唑鎂，是英國阿斯利康製藥生產的“洛賽克”：奧美拉唑鎂腸溶片

，這是一家非常出名的製藥公司，奧美拉唑鎂也是他們公司原創，也叫原研藥，就像手機芯片專利一樣，需要花費很多錢才能研發出這個專利，原研藥被賦予的價值，不只是產品本身的原材料成本，還有很多研發成本，臨床試驗成本，這些才是最大的一個成本構成。

而你買的5元一瓶的奧美拉唑，我們稱之為仿製藥，它仿製的並不是阿斯利康的奧美拉唑鎂，而是另一家制藥巨頭“默克”奧美拉唑，奧美拉唑是一個很老的產品，很多年前專利已經到期，仿製藥不需要耗鉅額的研發成本，也不需要做臨床試驗，所以他的價格構成最主要就是原材料的成本。

這就是構成價格差異最大的原因了。

二、掌握核心技術，拉大價格差！

原研藥工藝技術好，別人家學不來。

仿製藥只能仿製化學結構，並不能完全照搬工藝技術。

阿斯利康在中國申請了工藝技術的專利，阿斯利康的專利（國內申請號：99812893.7）權利要求上有一條，寫著其腸溶衣層含有甲基丙烯酸共聚物，專利保護點在於使用特定濁度的羥丙基纖維素作為腸溶衣與含藥核芯之間的隔離層，這是一些製劑技術的詞彙，大家不懂也行。意思就是，這種生產奧美拉唑鎂的技術只有我阿斯利康可以擁有，而這種特殊技術保證了藥品的療效最好，因為我阿斯利康試驗了千萬次，才找到這種最適合的輔料。就像愛迪生試驗了千百種材料，才找到最適合燈泡的金屬。

現在國內的許昌修正製藥有限公司也能生產奧美拉唑鎂，但是缺少了其中的核心工藝，價格倒是沒懸殊太多，也是在80元左右。

三、消費群體不一樣

阿斯利康的高價藥不是給所有人吃的，它只是針對消費得起的人。有錢人有權的人惜命，願意花高價吃藥，你攔不住。有的醫生會了自己的醫術和名聲，也會給某些患者開具更有保證的奧美拉唑鎂，因為對於某些無理取鬧的病患和某些幹部，醫生惹不起，也賭不起。這些都是昂貴的奧美拉唑鎂的消費群，他們是真實存在的。

3.便宜的奧美拉唑效果如何呢？

藥品的效果最主要還是看他有效成分，也就是那個化學結構，它最起碼保證了80%以上的藥效。

奧美拉唑結構式

有了這個結構的仿製藥，藥品的效果就有了保證，其次還涉及到含量，溶出度等一系列需要檢測的參數，都合規了，才能上市銷售。藥品是特殊商品，由藥監局管控，不是你說沒效就沒效的，任何事情都要講證據的。

換句話說，只要能在中國上市的奧美拉唑仿製藥，無論五元還是十元元的，都是符合國家藥監局標準的，肯定有效果，可以治好疾病，但是治療時間不一樣。比如說，95元的奧美拉唑可以保證2周內治癒十二指腸潰瘍，4周治癒胃潰瘍，而五元的奧美拉唑則不敢保證，十二指腸潰瘍療程通常2-4周，胃潰瘍療程通常 為4-8周，高高低低，起起伏伏，這就是技術帶來的差異。

有錢的就吃高價藥，沒錢的就吃低價藥，效果差不錯，只是時間長短而已，無需多慮。

4.高價的奧美拉唑鎂應該被鼓勵！

最後說兩句，我覺得這對於理解高價奧美拉唑，或者說高價的原研藥很有意義。

胃潰瘍是一種常見病，也是一種多發病，在過去很多患者由於得不到控制，不得不進行手術治療，這是比較痛苦的事。而這一切都因為胃藥的到來得到了歷史性的改變，這要歸功於一個叫詹姆斯·布拉克的人，他提出了H2受體拮抗劑的理論，一系列的胃藥才得以連續問世，包括西咪替丁、雷尼替丁和奧美拉唑，成為製藥業中的重磅炸彈，經久不衰。

1955年布拉克來到一家叫史克的公司，此時的史剋制藥正經歷著艱難的時刻，營業額下滑，公司朝不保夕，公司所有的希望都集中在布拉克的身上了。直到1968年前，布拉克的工作小組已經合成了700種化合物，從中挑選出了一種效果最好的結構，取名為“甲硫米特”，臨床試驗也取得了成功。史剋制藥的經理哈里·溫特興奮的說：“我們要開設系列的國際營銷機構，已滿足全世界不斷增長的需要”。

然後，好事多磨，1974年6月，臨床報告發現，兩位病人服用“甲流米特”後得到了粒性白細胞缺乏症，於是全部臨床試驗被停止。幸好公司的另一位藥物學家合成了一個類似的藥物，但是沒有甲流米特的缺點，這個“救命稻草”就是舉世聞名的“西咪替丁”。兩年以後，1976年，西咪替丁進入市場取名“泰胃美”，成為了暢銷藥。

此後，英國的葛蘭素製藥研發出了另一種藥物“雷尼替丁”，取名“善胃得”，它比“泰胃美”的有效時間更長，因此它便取代了“西咪替丁”成為了銷售榜第一。

不管是西咪替丁還是雷尼替丁，最終都敵不過德國人開發的“奧美拉唑”，奧美拉唑上市以後，95%的胃潰瘍和十二指腸能在6周內被治癒，從此切除胃和十二指腸的外科手術急劇下降，挽救了很多人的痛苦，很多外科醫生也閒下來了！

阿斯利康的奧美拉唑鎂的到來，又給胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者帶來了更好選擇，因為它大大的縮短了治療的療程，可謂物有所值。

藥品的研發是一件很費時費力的事，經常吃力不討好，一個新藥的研發和臨床費用在10億美元左右，時間耗費大概10年。正因為有了高價的保障，才能支持新藥的繼續研發，讓人類都共同受益。

結論：95元的“奧美拉唑鎂”療效更好，5元的“奧美拉唑”也能治病，根據自己的經濟實力選擇吧。

泰國好玩

作為一個從事藥品銷售的人員，跟大家分享一下價格高低的幾方面：

1，原研，進口的藥品，因為研發經費巨大，為了照顧他們，在保護期內，通常不允許第二家仿製，上市銷售。過了保護期，在價格上也要保護，以保證藥企的科研熱情。

2，如果都是仿製藥，因為國內藥品進入醫院銷售，是要經過省廳招標的。招標的時候通常按照不同劑型，不同規格分類招標。通常來說是價格低的中標。但是你知道的，中國這個特殊行情，有的人不是價格最低，也想中標，怎麼辦？那就搞新劑型，新的包裝，新規格，以至於衛生部長鄭筱在位的那幾年，每年都是上萬的新藥出來。事實上美國每年的新藥才百十個。但是因為是新藥，就可以賣個好價錢。

3，流通模式決定價格。以青黴素為例。一些戰略藥品，國家為了減少企業不良競爭而降低藥品品質，會採用專門委託生產。全國生產青黴素針劑的企業不足5家。其他企業即使有能力生產，也不允許。避免了惡性競爭，保證了合理價格和品質。很多的精神類藥品，麻醉藥品也是如此。

而有的藥品是要通過招標進入市場的。這時候定價就必須很有學學問了。成本就不再是研發成本，生產成本那麼簡單。必須考慮流通成本。藥品流通環節包括藥廠，一級供應商，二級供應商，醫院，患者這幾個渠道。隱形的環節包括省級代理，地市縣代理，醫藥代表，醫院返點，醫生。每一個環節都需要經費。定價的時候不得不考慮。所以外行人都會覺得藥品利潤巨大。而內行知道，事實上每一環節都沒賺什麼錢。

另外還有一些藥品壓根不考慮進院銷售，僅僅是常用藥或者非處方藥的，那他的環節就很簡單，主要考慮藥廠，藥店，患者。隱形環節包括代理商，藥店利潤加成等。這個價格主要就由藥店掌握。藥店需要大品牌的藥品支撐客流量，同樣需要小品牌的藥品保證利潤。還有一些特殊地點的大藥房，需要醫院內部人員協同銷售。這是經營學問，不便在此展開。

4，真的就是品質問題。以普通針劑為例，事實上，藥品的主要有效成分不會有太大差別。都是原料藥，配合輔料，混合，做成。但是不同廠家生產工藝差別較大。做成成品也不一樣。內控的標準也不一樣，雖然都符合藥典標準，但是大企業內控標準遠遠高於，而小企業僅僅是壓著線通過。在臨床上效果最明顯的差別就是副作用，不良反應的發生率。每年因為熱源，內毒素髮生的事件不在少數。藥品幾要素，第一就是安全。其次才是療效，品牌，價格等。脫離安全，一切免談。

作為一個銷售人員建議，買藥還是去醫院。現在醫院基本實行0差價，對普通人，沒有特殊購買渠道的人來說，同廠家，同規格的藥品醫院絕對比藥店，醫藥公司便宜。

另外在醫院購買，藥品多為大品牌企業，不僅僅真，更便宜，能報銷，也可以得到醫生指導，如果因為藥品出了問題，還可以追本索源。

hs小王

沒有一個回答道點子上的。奧美拉錯，最貴的是洛賽克，因為是原研藥，也就是這個要是他開發的，國內的可以說是她仿製品。在原料和工藝的差別上會出來很多價格。但是相差不大。打個比方，洛賽克你按照說明書吃2個周治療胃炎，就痊癒的話，吃國產的20盒不一定改變症狀。為什麼呢，應為藥物不光是化學分子式一樣就會起一樣的功效，這裡邊還有，加工工藝，添加劑。一系列問題，也就是醫學上說的原研藥的生物利用率80%的話，仿製藥連20%也達不到。很多生病的人會有一種感覺，我在社區門診打了好長時間吊瓶，嗓子還疼，去3甲醫院2天就打好了，但是三甲的藥太貴了。哈哈。比如說。阿莫西林最好的是阿莫仙，阿奇黴素素最好的是西舒美等等。自己的慢慢研究，要不吃再多藥也沒用，左氧氟沙星是可樂必妥。

遠方的花花

借這個機會，我給大家說說醫療屆的心酸！我們國家，不光芯片產業是弱項，醫療也高度依賴國外的藥品、器械、設備，甚至是治療方案，也把國外的指南作為最高臨床參考標準，世界知名醫藥雜誌，都是國外的！有沒有很心酸？拿你說的奧美拉唑，當年阿斯利康研製出洛賽克（奧美拉唑）的時候，200多塊7片，雖然治療胃炎、潰瘍等疾病效果很好，敢問誰能吃得起？而現在羅欣藥業產的奧美拉唑（羅丹）藥店賣1.5元一瓶。是阿斯利康天價藥坑人嗎？我不這麼認為，一個新藥的研發，前期投入是天文數字，研發週期少則幾年，多則十幾年，知識產權和前期投入，是必然要從藥品價格上體現的。反觀我們國內，關鍵領域的原研藥有幾個？就目前來說，阿斯利康的洛賽克專利保護期已經過了，可能就奧美拉唑來說，各個廠家的藥品質量差不多。但其他的藥品呢？

張醫生在線

出現這種情況，當然是藥品質量有所不同的原因。一般來說，價格最貴的，一般就是進口藥，而便宜的藥基本都是國產藥。而國產藥價格的不同，則和品牌的市場定位，原料藥的採購價格，以及是否有較多廣告投入等有關。

首先來說，進口藥，尤其是原研藥，也就是發明這種藥的廠家生產的藥。一般來說，原研藥的療效是最好的。因為雖然說原研藥的專利權期限到期後，會公開藥物主要成分的化學成分，但是他們不會公開輔料以及合成工藝等。而仿製藥雖然有效成分基本是一樣的，但是由於輔料的質量不同，合成混合的工藝不同，所以有效成分被人體吸收利用的效率是有所不同的。根據某些研究發現，國產仿製藥的生物利用度還不及原研藥的一半，那麼這麼說來，買藥的時候如果條件允許還是買原研藥比較好。

其次，同樣是仿製藥，如果某家投入了大量的廣告對藥物進行了宣傳，那麼藥品價格中就會包括宣傳推廣費，因此價格會比較高。

所以說價格高的原研藥一定是好的，但是同樣是仿製藥的情況下，並不一定是價格高的療效就好。而是要選擇口碑比較好的企業生產的產品。

橘井主人

本人現在做的項目就是奧美拉唑腸溶片，國內產品和原研是有差距的，但是差距沒你想的那麼大，現在很多企業都在認真做，好麼。上面有個答案，說他做一致性評價，國內沒有一條溶出曲線對的上，呵呵，吹牛逼不是這麼吹得，你調查過麼？你做的渣不代表別人也渣，我做的奧美拉唑腸溶片預BE過了，這說明什麼？說明我們公司的產品和原研是等效的。

好了，言歸正傳，說到價格就得談療效，以前國內醫藥行業什麼樣，行業內的人都懂，不多說，要不頭條審核不通過。人家療效好，就賣那麼貴。你愛買不買，有本事去買國產啊，可國產的奧美的確不行，所以進口藥有賣高價的資本。

還有人說國外的是奧美拉唑鎂，我們的事奧美拉唑，我想說的是這只是成鹽的問題，對療效影響不大的。

歸根到底都是療效的問題，所以CFDA要全國的藥企來搞一致性評價，所謂一致性評價就是要國內的產品和國外的原研在體內外都要一致，最終目標就是療效一致。

給你們提個醒，目前做的是口服藥物的一致性評價，等這結束時，藥品價格是會漲的，有可能和原研一樣，有可能比原研低一點，但是價格不會差那麼多了。因為一個口服藥物的一致性評價需要花費幾百萬吧，這都是成本，而且療效和原研一致了。

我的意思並不是要你現在屯藥，沒意思，2018年之前的藥都是一樣的，想吃到和進口藥療效一樣的國產藥得到2019年，所以現在的國產藥沒必要屯。

再說兩句廢話吧，我媽媽也有胃病，我做的奧美拉唑腸溶片都帶回去給她吃的，療效很好，不用去醫院買。

遲老頭

不僅奧美拉唑，任何一種口服藥，幾乎都有不同的品牌，有進口的，有國產的，有膠囊，有分散片，視不同的情況而言，價格自然也有很大的區別。

拿奧美拉唑來說好了，目前市面上最常用的品牌有進口的洛賽克和國產的奧克。一盒洛賽克是7粒，價格在50元左右，平均一粒的價格大約是7元左右。一瓶奧克的價格在40元左右，一共14粒，平均一粒的價格在3元左右。算下來，進口的奧美拉唑價格大約是國產奧美拉唑的兩倍多一點。

那麼，兩者之間的療效有沒有區別呢？顯然是有的。在臨床上，對於普通潰瘍的患者，我們一般選擇奧克，但是，只要碰到嚴重潰瘍伴出血的患者，我們就一定會使用進口的奧美拉唑，或者是埃索美拉唑，尤其是大出血的患者，國產藥是無論如何都不會選擇的。

其實，不僅奧美拉唑如此，很多口服藥，國產仿製藥和進口原研藥之間確實有著很大的區別。

比如，進口的氨氯地平和國產的氨氯地平，降壓效果上還是有很大差距的。因此，再選擇藥物時，如果不差錢，還是儘量選擇進口藥吧。

來自星星的萌醫生

我2012年開始服用北京產奧美拉唑，醫院給開的八塊，後來自己買價格千差萬別，總結一下，主要是以下原因。

地段不一樣被推薦的生產廠家就不一樣。在商場進門出的櫃檯買一般會推薦十五塊或者二十一塊的，買過一兩次，不知是心理作用還是嫌貴，我吃北京產的最管用。在醫院，不同檔次醫院推薦的生產廠家也不一樣，甚至有上百元一盒的。可能是生產廠家不一樣，顯示出醫院檔次不一樣吧。

就是同一個生產廠家的產品不同地段藥店賣的價錢也不一樣，這個我理解，是地域差別造成的。還是拿北京產的奧美拉唑為例，我老在同一藥店買只收我三元一盒，碰巧在車站附近買八塊一盒，在醫院十二，到鄉鎮又回到三塊，鄉鎮醫院五塊。

聽我一個做醫藥代表的朋友說，國內奧美拉唑生產水平都差不多，比拼的是醫藥代表接交的檔次不知道是不是真的。前幾天疼的不得了，讓家人上街去買的新藥吃了也不錯，仔細一看是四川生產的!

關鍵字: 奧美拉唑 麵包 塊錢