我去药店买胃药奥美拉唑价格高的95元低的5元，份量一样，效果也差不多，这是为什么？

镜中缘110117976

同样都是面包，在街边摊那里就卖3块钱，到了面包屋可以卖10块，进口的面包还卖了30块钱一个。但他们的成分都是面粉做的，对于肚子饿的人来说吃3块钱的面包和吃30块钱的面包填饱肚子的效果应该都差不多。

他们的区别在哪里？

其实认真想一下有很多地方的区别：首先面粉就不一样，好的面包面粉的成本、所添加的黄油、酵母的品牌也不一样，有的用国产烤箱烤出来的，有的用进口的飞利浦西门子烤箱烘烤出来的，还有就是品牌溢价，最后成本就不一样了。

同样道理不同药品品牌、不同厂家、生产工艺、生产车间流程、原材料、机械自动化程度人工成本、以及最后的剂型包装都不一样，最后价钱也是差很多。

比如下图同样奥美拉唑，国产2块多，进口接近90块。

这里面涉及到一个很重要的工艺，叫 MUPS 剂型，这种让药物包裹在肠溶包衣内使得药品具有高耐酸性，避免在胃酸下快速降解，让更多的有效成分现在小肠内被吸收。而且这种独特的专利剂型还在保护期内，国内还没有办法仿制，这也是这种进口奥美拉唑贵而且药品比较稳定很多一个原因。详细可见下图：

还有就是像兰索拉唑口崩片也是比较独特的剂型，运用了纳米技术，原理也是用很小的纳米胶囊将药品的有效成分包裹起来，只要把兰索拉唑放在嘴巴里面，药品就能在口腔中迅速崩解出肠溶纳米囊，含在口中就可以自动崩解融化吸收，都不需用水送服药物，对于老人家及吞咽困难的消化道溃疡病人来说是非常方便的，当然这也是进口药才有的剂型，国产仿制的药没有这种剂型，还是只能通过温水送服到肠道来吸收。

综上所述，虽然化学成分一样，但生产工艺、生产车间、药物包装剂型、人工成本还是有所区别的。

还有就是品牌溢价，同样的皮做的包包，耐克肯定是没有 LV 来的贵的。LV 的品牌溢价摆在那里。

最后一个问题：那到底吃哪一种比较好，这个要具体情况具体分析，个人建议是去认识一个医生听医生的，如果经济条件不差，建议吃进口的。药物被发明出来的最初目的都是为了治病救人的，所以研发的厂家一般来说会比仿制的厂家质量更有保障、剂型更先进，效果应该也更好，但肯定也更贵。

大概就是这个意思吧，欢迎关注留言讨论。

消化内科叶医生

国内药厂基本都通过了GMP论证，有的还通过了欧盟的论证，药品质量基本是有保障的，疗效差别也不大，那价格差异特别大主要是价格高的药厂或销售商将大把的回扣给了医生，所以价格越高销得越好，没有回扣，医生便不开处方，所以价格越低销售越差，高药价坑害病患及社保，养肥了医生。

为信然1

首先，你说的两种药并不是同一种奥美拉唑，95元的应该是阿斯利康生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片，而5元的应该是国产的奥美拉唑肠溶胶囊。

虽然都有“奥美拉唑”的字样，但是区别就在这个“镁”上，95元的奥美拉唑镁是一种更高效的新药，在中国有专利的，而奥美拉唑是一种仿制药，国内可以生产的药厂很多。

两者效果差不多，这句话肯定不准确，应该说两者都有效果，差别还是很明显的。

由于奥美拉唑结构中含有亚砜基，使其稳定性降低，对光、湿、酸等条件十分敏感，其原料药仅可在避光、低温条件下储存。经典奥美拉唑及其胶囊剂稳定性较差，生产工艺较复杂，保存条件苛刻。

奥美拉唑结构式

奥美拉唑镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，为患者提供了更加安全、质量更好，效果更佳的新药。

奥美拉唑镁结构式

总的来说：奥美拉唑镁更高效，更稳定！

无论是95元的奥美拉唑镁，还是奥美拉唑，他们的核心结构都是奥美拉唑。

至于价格为什么悬殊这么大，这就是一个经济账了，不过一定可以放心的事，便宜药一样有效果。

药品的情况太复杂了，我们需要具体问题具体分析！

一、新药和仿制药的区别决定了价格的巨大差异。

95元的奥美拉唑镁，是英国阿斯利康制药生产的“洛赛克”：奥美拉唑镁肠溶片

，这是一家非常出名的制药公司，奥美拉唑镁也是他们公司原创，也叫原研药，就像手机芯片专利一样，需要花费很多钱才能研发出这个专利，原研药被赋予的价值，不只是产品本身的原材料成本，还有很多研发成本，临床试验成本，这些才是最大的一个成本构成。

而你买的5元一瓶的奥美拉唑，我们称之为仿制药，它仿制的并不是阿斯利康的奥美拉唑镁，而是另一家制药巨头“默克”奥美拉唑，奥美拉唑是一个很老的产品，很多年前专利已经到期，仿制药不需要耗巨额的研发成本，也不需要做临床试验，所以他的价格构成最主要就是原材料的成本。

这就是构成价格差异最大的原因了。

二、掌握核心技术，拉大价格差！

原研药工艺技术好，别人家学不来。

仿制药只能仿制化学结构，并不能完全照搬工艺技术。

阿斯利康在中国申请了工艺技术的专利，阿斯利康的专利（国内申请号：99812893.7）权利要求上有一条，写着其肠溶衣层含有甲基丙烯酸共聚物，专利保护点在于使用特定浊度的羟丙基纤维素作为肠溶衣与含药核芯之间的隔离层，这是一些制剂技术的词汇，大家不懂也行。意思就是，这种生产奥美拉唑镁的技术只有我阿斯利康可以拥有，而这种特殊技术保证了药品的疗效最好，因为我阿斯利康试验了千万次，才找到这种最适合的辅料。就像爱迪生试验了千百种材料，才找到最适合灯泡的金属。

现在国内的许昌修正制药有限公司也能生产奥美拉唑镁，但是缺少了其中的核心工艺，价格倒是没悬殊太多，也是在80元左右。

三、消费群体不一样

阿斯利康的高价药不是给所有人吃的，它只是针对消费得起的人。有钱人有权的人惜命，愿意花高价吃药，你拦不住。有的医生会了自己的医术和名声，也会给某些患者开具更有保证的奥美拉唑镁，因为对于某些无理取闹的病患和某些干部，医生惹不起，也赌不起。这些都是昂贵的奥美拉唑镁的消费群，他们是真实存在的。

3.便宜的奥美拉唑效果如何呢？

药品的效果最主要还是看他有效成分，也就是那个化学结构，它最起码保证了80%以上的药效。

奥美拉唑结构式

有了这个结构的仿制药，药品的效果就有了保证，其次还涉及到含量，溶出度等一系列需要检测的参数，都合规了，才能上市销售。药品是特殊商品，由药监局管控，不是你说没效就没效的，任何事情都要讲证据的。

换句话说，只要能在中国上市的奥美拉唑仿制药，无论五元还是十元元的，都是符合国家药监局标准的，肯定有效果，可以治好疾病，但是治疗时间不一样。比如说，95元的奥美拉唑可以保证2周内治愈十二指肠溃疡，4周治愈胃溃疡，而五元的奥美拉唑则不敢保证，十二指肠溃疡疗程通常2-4周，胃溃疡疗程通常 为4-8周，高高低低，起起伏伏，这就是技术带来的差异。

有钱的就吃高价药，没钱的就吃低价药，效果差不错，只是时间长短而已，无需多虑。

4.高价的奥美拉唑镁应该被鼓励！

最后说两句，我觉得这对于理解高价奥美拉唑，或者说高价的原研药很有意义。

胃溃疡是一种常见病，也是一种多发病，在过去很多患者由于得不到控制，不得不进行手术治疗，这是比较痛苦的事。而这一切都因为胃药的到来得到了历史性的改变，这要归功于一个叫詹姆斯·布拉克的人，他提出了H2受体拮抗剂的理论，一系列的胃药才得以连续问世，包括西咪替丁、雷尼替丁和奥美拉唑，成为制药业中的重磅炸弹，经久不衰。

1955年布拉克来到一家叫史克的公司，此时的史克制药正经历着艰难的时刻，营业额下滑，公司朝不保夕，公司所有的希望都集中在布拉克的身上了。直到1968年前，布拉克的工作小组已经合成了700种化合物，从中挑选出了一种效果最好的结构，取名为“甲硫米特”，临床试验也取得了成功。史克制药的经理哈里·温特兴奋的说：“我们要开设系列的国际营销机构，已满足全世界不断增长的需要”。

然后，好事多磨，1974年6月，临床报告发现，两位病人服用“甲流米特”后得到了粒性白细胞缺乏症，于是全部临床试验被停止。幸好公司的另一位药物学家合成了一个类似的药物，但是没有甲流米特的缺点，这个“救命稻草”就是举世闻名的“西咪替丁”。两年以后，1976年，西咪替丁进入市场取名“泰胃美”，成为了畅销药。

此后，英国的葛兰素制药研发出了另一种药物“雷尼替丁”，取名“善胃得”，它比“泰胃美”的有效时间更长，因此它便取代了“西咪替丁”成为了销售榜第一。

不管是西咪替丁还是雷尼替丁，最终都敌不过德国人开发的“奥美拉唑”，奥美拉唑上市以后，95%的胃溃疡和十二指肠能在6周内被治愈，从此切除胃和十二指肠的外科手术急剧下降，挽救了很多人的痛苦，很多外科医生也闲下来了！

阿斯利康的奥美拉唑镁的到来，又给胃溃疡和十二指肠溃疡患者带来了更好选择，因为它大大的缩短了治疗的疗程，可谓物有所值。

药品的研发是一件很费时费力的事，经常吃力不讨好，一个新药的研发和临床费用在10亿美元左右，时间耗费大概10年。正因为有了高价的保障，才能支持新药的继续研发，让人类都共同受益。

结论：95元的“奥美拉唑镁”疗效更好，5元的“奥美拉唑”也能治病，根据自己的经济实力选择吧。

泰国好玩

作为一个从事药品销售的人员，跟大家分享一下价格高低的几方面：

1，原研，进口的药品，因为研发经费巨大，为了照顾他们，在保护期内，通常不允许第二家仿制，上市销售。过了保护期，在价格上也要保护，以保证药企的科研热情。

2，如果都是仿制药，因为国内药品进入医院销售，是要经过省厅招标的。招标的时候通常按照不同剂型，不同规格分类招标。通常来说是价格低的中标。但是你知道的，中国这个特殊行情，有的人不是价格最低，也想中标，怎么办？那就搞新剂型，新的包装，新规格，以至于卫生部长郑筱在位的那几年，每年都是上万的新药出来。事实上美国每年的新药才百十个。但是因为是新药，就可以卖个好价钱。

3，流通模式决定价格。以青霉素为例。一些战略药品，国家为了减少企业不良竞争而降低药品品质，会采用专门委托生产。全国生产青霉素针剂的企业不足5家。其他企业即使有能力生产，也不允许。避免了恶性竞争，保证了合理价格和品质。很多的精神类药品，麻醉药品也是如此。

而有的药品是要通过招标进入市场的。这时候定价就必须很有学学问了。成本就不再是研发成本，生产成本那么简单。必须考虑流通成本。药品流通环节包括药厂，一级供应商，二级供应商，医院，患者这几个渠道。隐形的环节包括省级代理，地市县代理，医药代表，医院返点，医生。每一个环节都需要经费。定价的时候不得不考虑。所以外行人都会觉得药品利润巨大。而内行知道，事实上每一环节都没赚什么钱。

另外还有一些药品压根不考虑进院销售，仅仅是常用药或者非处方药的，那他的环节就很简单，主要考虑药厂，药店，患者。隐形环节包括代理商，药店利润加成等。这个价格主要就由药店掌握。药店需要大品牌的药品支撑客流量，同样需要小品牌的药品保证利润。还有一些特殊地点的大药房，需要医院内部人员协同销售。这是经营学问，不便在此展开。

4，真的就是品质问题。以普通针剂为例，事实上，药品的主要有效成分不会有太大差别。都是原料药，配合辅料，混合，做成。但是不同厂家生产工艺差别较大。做成成品也不一样。内控的标准也不一样，虽然都符合药典标准，但是大企业内控标准远远高于，而小企业仅仅是压着线通过。在临床上效果最明显的差别就是副作用，不良反应的发生率。每年因为热源，内毒素发生的事件不在少数。药品几要素，第一就是安全。其次才是疗效，品牌，价格等。脱离安全，一切免谈。

作为一个销售人员建议，买药还是去医院。现在医院基本实行0差价，对普通人，没有特殊购买渠道的人来说，同厂家，同规格的药品医院绝对比药店，医药公司便宜。

另外在医院购买，药品多为大品牌企业，不仅仅真，更便宜，能报销，也可以得到医生指导，如果因为药品出了问题，还可以追本索源。

hs小王

没有一个回答道点子上的。奥美拉错，最贵的是洛赛克，因为是原研药，也就是这个要是他开发的，国内的可以说是她仿制品。在原料和工艺的差别上会出来很多价格。但是相差不大。打个比方，洛赛克你按照说明书吃2个周治疗胃炎，就痊愈的话，吃国产的20盒不一定改变症状。为什么呢，应为药物不光是化学分子式一样就会起一样的功效，这里边还有，加工工艺，添加剂。一系列问题，也就是医学上说的原研药的生物利用率80%的话，仿制药连20%也达不到。很多生病的人会有一种感觉，我在社区门诊打了好长时间吊瓶，嗓子还疼，去3甲医院2天就打好了，但是三甲的药太贵了。哈哈。比如说。阿莫西林最好的是阿莫仙，阿奇霉素素最好的是西舒美等等。自己的慢慢研究，要不吃再多药也没用，左氧氟沙星是可乐必妥。

远方的花花

借这个机会，我给大家说说医疗届的心酸！我们国家，不光芯片产业是弱项，医疗也高度依赖国外的药品、器械、设备，甚至是治疗方案，也把国外的指南作为最高临床参考标准，世界知名医药杂志，都是国外的！有没有很心酸？拿你说的奥美拉唑，当年阿斯利康研制出洛赛克（奥美拉唑）的时候，200多块7片，虽然治疗胃炎、溃疡等疾病效果很好，敢问谁能吃得起？而现在罗欣药业产的奥美拉唑（罗丹）药店卖1.5元一瓶。是阿斯利康天价药坑人吗？我不这么认为，一个新药的研发，前期投入是天文数字，研发周期少则几年，多则十几年，知识产权和前期投入，是必然要从药品价格上体现的。反观我们国内，关键领域的原研药有几个？就目前来说，阿斯利康的洛赛克专利保护期已经过了，可能就奥美拉唑来说，各个厂家的药品质量差不多。但其他的药品呢？

张医生在线

出现这种情况，当然是药品质量有所不同的原因。一般来说，价格最贵的，一般就是进口药，而便宜的药基本都是国产药。而国产药价格的不同，则和品牌的市场定位，原料药的采购价格，以及是否有较多广告投入等有关。

首先来说，进口药，尤其是原研药，也就是发明这种药的厂家生产的药。一般来说，原研药的疗效是最好的。因为虽然说原研药的专利权期限到期后，会公开药物主要成分的化学成分，但是他们不会公开辅料以及合成工艺等。而仿制药虽然有效成分基本是一样的，但是由于辅料的质量不同，合成混合的工艺不同，所以有效成分被人体吸收利用的效率是有所不同的。根据某些研究发现，国产仿制药的生物利用度还不及原研药的一半，那么这么说来，买药的时候如果条件允许还是买原研药比较好。

其次，同样是仿制药，如果某家投入了大量的广告对药物进行了宣传，那么药品价格中就会包括宣传推广费，因此价格会比较高。

所以说价格高的原研药一定是好的，但是同样是仿制药的情况下，并不一定是价格高的疗效就好。而是要选择口碑比较好的企业生产的产品。

橘井主人

本人现在做的项目就是奥美拉唑肠溶片，国内产品和原研是有差距的，但是差距没你想的那么大，现在很多企业都在认真做，好么。上面有个答案，说他做一致性评价，国内没有一条溶出曲线对的上，呵呵，吹牛逼不是这么吹得，你调查过么？你做的渣不代表别人也渣，我做的奥美拉唑肠溶片预BE过了，这说明什么？说明我们公司的产品和原研是等效的。

好了，言归正传，说到价格就得谈疗效，以前国内医药行业什么样，行业内的人都懂，不多说，要不头条审核不通过。人家疗效好，就卖那么贵。你爱买不买，有本事去买国产啊，可国产的奥美的确不行，所以进口药有卖高价的资本。

还有人说国外的是奥美拉唑镁，我们的事奥美拉唑，我想说的是这只是成盐的问题，对疗效影响不大的。

归根到底都是疗效的问题，所以CFDA要全国的药企来搞一致性评价，所谓一致性评价就是要国内的产品和国外的原研在体内外都要一致，最终目标就是疗效一致。

给你们提个醒，目前做的是口服药物的一致性评价，等这结束时，药品价格是会涨的，有可能和原研一样，有可能比原研低一点，但是价格不会差那么多了。因为一个口服药物的一致性评价需要花费几百万吧，这都是成本，而且疗效和原研一致了。

我的意思并不是要你现在屯药，没意思，2018年之前的药都是一样的，想吃到和进口药疗效一样的国产药得到2019年，所以现在的国产药没必要屯。

再说两句废话吧，我妈妈也有胃病，我做的奥美拉唑肠溶片都带回去给她吃的，疗效很好，不用去医院买。

迟老头

不仅奥美拉唑，任何一种口服药，几乎都有不同的品牌，有进口的，有国产的，有胶囊，有分散片，视不同的情况而言，价格自然也有很大的区别。

拿奥美拉唑来说好了，目前市面上最常用的品牌有进口的洛赛克和国产的奥克。一盒洛赛克是7粒，价格在50元左右，平均一粒的价格大约是7元左右。一瓶奥克的价格在40元左右，一共14粒，平均一粒的价格在3元左右。算下来，进口的奥美拉唑价格大约是国产奥美拉唑的两倍多一点。

那么，两者之间的疗效有没有区别呢？显然是有的。在临床上，对于普通溃疡的患者，我们一般选择奥克，但是，只要碰到严重溃疡伴出血的患者，我们就一定会使用进口的奥美拉唑，或者是埃索美拉唑，尤其是大出血的患者，国产药是无论如何都不会选择的。

其实，不仅奥美拉唑如此，很多口服药，国产仿制药和进口原研药之间确实有着很大的区别。

比如，进口的氨氯地平和国产的氨氯地平，降压效果上还是有很大差距的。因此，再选择药物时，如果不差钱，还是尽量选择进口药吧。

来自星星的萌医生

我2012年开始服用北京产奥美拉唑，医院给开的八块，后来自己买价格千差万别，总结一下，主要是以下原因。

地段不一样被推荐的生产厂家就不一样。在商场进门出的柜台买一般会推荐十五块或者二十一块的，买过一两次，不知是心理作用还是嫌贵，我吃北京产的最管用。在医院，不同档次医院推荐的生产厂家也不一样，甚至有上百元一盒的。可能是生产厂家不一样，显示出医院档次不一样吧。

就是同一个生产厂家的产品不同地段药店卖的价钱也不一样，这个我理解，是地域差别造成的。还是拿北京产的奥美拉唑为例，我老在同一药店买只收我三元一盒，碰巧在车站附近买八块一盒，在医院十二，到乡镇又回到三块，乡镇医院五块。

听我一个做医药代表的朋友说，国内奥美拉唑生产水平都差不多，比拼的是医药代表接交的档次不知道是不是真的。前几天疼的不得了，让家人上街去买的新药吃了也不错，仔细一看是四川生产的!

關鍵字: 奥美拉唑 面包 块钱