刚刚卫计委宣布有5亿人已经拥有了家庭医生，一些医生就坐不住了，开始敛财了。我想大概是觉得医药分离、医疗改革在即，早些塞满自己的钱包方为上策。
药品回扣问题屡禁不止，原因是什么？是利益的诱惑，这样的利益是您所不能想象的。
是不是觉得医生是个好职业，月收入能够达到一两万，而且也可以收到社会的尊重。有些医生每个月能够达到三四万，在您的眼里可能就已经是拿回扣了。真实情况远不是如此。每个月能够拿到三四万的初级医生其实算是比较正直的了。医药回扣这条产业链，可不是简单的医药公司和医生之间的交易。其中有着多重复杂的交易关系。
药品回扣主要来源不是一些常见药和基础用药，也不是天价药品。兜售天价药品的医生，一般都是脑筋转的比较慢的。利润最大的药品，价格一般都在20元到60元左右。
一盒20元的药品，您觉得它的进价能有多少？
不到5元！您一定想问，是不是医生开出一盒药就挣到15元？当然不是了。医生开出一盒20元的药品，差不多可以拿到5元的回扣。另外的10元，由不同环节的操作者按比例分配。首先是税款，每种药品不一，高的也就是10%，我们就拿10%来算。剩下8元，负责配送的医药公司再拿出10%做自己的费用。剩下的6元利润并不是全被负责联系药品的药贩子所得，还要拿出5%交给药房。
我们花20元买到的药，5元的成本，拿回扣的医生得5元，药贩子得5元，税款2元，医药公司得2元，药房留下1元。
当然这些内幕在网上早有曝光。本文的重点是告诉大家，在这种分配的比例下，一个没道德的医生可以收获多少钱财。
拿一个脑科医生来说，偏头痛这种病很常见，治疗这种症状的药品不止一种，医生会“对症下药”，也就是看人下药。通过病人的谈吐穿着，给你开不同价位的镇痛药。现在由于科技的发展，预约排号已经普及，我们通过医院的排号屏幕可以看出，专家医生每天要看超过200个病号，主任医师150个左右，副主任医师100个左右。不管你是不是需要这类药，都会给你开上一盒。我们都知道，去趟医院不个花几百块都不好意思说自己去医院了。一盒二三十块钱的药，不算什么，咱们也不懂，看着说明书吃就是了。咱们还是那20元一盒来举例，一个副主任医师算他开出50盒，净赚250啊！想想一个医生一天会只开一种药吗？我们去趟医院拿药，少则三五盒，多则10几盒。挂号费一部分分成，检查费一部分分成，药品回扣一部分分成，再加上基本工资。
我们可别忽视了药房的工作人员，为了能够准确的给每个医生回扣，药房会做统计，这样药贩子才能准确的把好处送给医生，“多劳多得”嘛。统计可不是免费的，一盒药品5毛到2元不等。一个药房每天要出多少药？
在十年前，有一个开运钞车的朋友告诉我，一个3线城市的市级人民医院，每天要跑两三次，每天都会有一亿左右的货款运出。王健林的小目标一天就实现了。一年下来300多亿，最近闹得沸沸扬扬贾跃亭创立的乐视公司一年的营业额也只有200多亿。我们砍掉三分之一基础，再砍掉三分之一的检查、手术费用，再砍掉1000万的人员工资，剩下3000万是药物货款，我们假设只有10%的医生拿回扣，也就是300万医药款有猫腻，25%会入他们的腰包。75万！一个3线城市的医院能有300名医生不错了，30名坏医生每天分75万，一年下来，抛去节假日双休，至少收入200万元。大家请注意，这是10年前。
现在一些大城市的医院已经整改相对完善，回扣的情况也少了，当然可能他们的手段有所提高，不为我们所知。但是一些小城市的医院依然有这种情况出现。
国家的医疗改革政策实施之后，我们虽然没有感觉的药品的价格下降，但是药品价格已经停止了上涨，由于每年都会有百分之七左右的通货膨胀，其实价格在下降，只是我们没有察觉，所以医药改革还是有成效的。
具我的了解，由于现在的监管制度严格，媒体的发达，信息的流动速度加快，拿回扣的现象在减少。但是一个大的团体总会存在害群之马，我们要接受这种现象的存在，坏人是杀不绝的，好人的职责失去把他们抓出来，给予适当的处罚，坚守原则去和他们斗争下去。
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